孕期意外和医疗保险不赔,准妈妈如何应对?

孕期意外和医疗保险不赔,准妈妈如何应对?

随着国家二胎政策的放开,以及90后进入了生育期,现在备孕的家庭越来越多,但是,保险公司对准妈妈可以说是苛刻,很多商业保险产品对孕期发生的意外、医疗等都规定了各种免责条款。

在怀孕期间,准妈妈不但需要承担着孕期的身体不适,给自己构筑的保障体系也出现了漏洞。

那么,怎么办呢?知守君今天就给准妈妈们介绍一下适合的保险产品,希望每个准妈妈都能获得充分的保障和呵护。主要内容如下:

  • 怀孕前买的保险,孕期出险能赔吗?
  • 孕期及生产期间常见的风险有哪些?
  • 孕期可以买哪些保险——孕中保险评测

一.怀孕前买的保险,孕期出险能赔吗?

能不能理赔,要看保险合同的条款。

1、意外险:

对于被保险人因“妊娠、流产、分娩”导致的意外,基本都责任免除,也就是不赔;

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2、重疾险:

主要看是否达到合同约定的病种要求,与是否怀孕无关;

3、寿险:

对于身故和全残可以正常赔付,与是否怀孕无关;

4、医疗险:

普通的医疗险,比如我们常见的百万医疗险、小额住院医疗险等,都不报销生育医疗费用。

例如众安尊享e生中的免责条款中就有如下约定:

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那么问题来了,我们构筑的家庭保障体系,在女性怀孕及生产期间产生了断层,怎么才能弥补呢?

想要弥补,我们得先知道在怀孕及生产期间会面临哪些风险。

二.孕期及生产期间常见的风险有哪些?

《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》显示,2018年全国孕产妇死亡率为18.3/10万,同期城市与农村孕产妇死亡率分别为15.5/10万和19.9/10万。

而造成孕产妇死亡原因的构成中,产后出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、合并心脏病,占了孕产妇死亡超过50%的比例。

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尤其是我国全面两孩政策实施后,高龄高危产妇比例增加,据统计,在符合二孩生育政策妇女中,高龄妇女所占的比例较高,其中35 岁以上占 60%,40 岁以上占 50%。

其所带来的生育风险也急剧上升,数据显示:

  • 高龄生育的女性,胎儿畸形的概率比适龄生育的女性提高至8%—15%。
  • 由于身体机能下降、激素水平降低,高龄产妇流产和早产的风险随之增加;
  • 高龄孕妇会因某些高危险妊娠疾病而发生难产现象,影响待产时间,造成产程迟滞。

而且,近年来我国的剖宫产率很高,再次怀孕容易出现疤痕子宫,孕期、分娩及产后等过程都有较大风险。

对于孕期妈妈及新生儿的主要风险如下:

1)对于准妈妈来讲:

✔妊娠身故,比如:难产导致孕产妇死亡;

✔妊娠并发症,比如:妊娠高血压;

✔并发症住院医疗的大额支出;

✔流产;

2)对于新生儿来讲:

✔身故;

✔先天性疾病;

✔重症住院手术医疗;

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以上这些风险有可能造成的损失比较大,是需要我们提前规划并转移的风险,其他的一些类似保胎医疗、唐氏筛查等一些小风险,完全可以自留。

既然,我们明确了孕期的风险,那么我们可以有哪些产品可以转移这些风险呢?

三.孕期可以买哪些保险——孕中保险评测

建议准妈妈投保一份母婴保险,不但对准妈妈有保障,对新生儿也有保障。等宝宝满月了,就可以投保其他商业保险。

孕中险是小众产品,变化也比较快,知守君查阅了很多资料,为准妈妈们精选了如下几款产品:

  • 安联财险小幸孕母婴升级计划
  • 亚太财险好孕母婴安康
  • 平安保险幸孕星贵妇版
  • 爱心人寿好孕妈妈
  • 易安财险孕产无忧

1、基本保障:

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2、妊娠并发症保障:

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其中:

  • 平安幸孕星,是报销妊娠并发症的治疗费;
  • 安联小幸孕和爱心好孕妈妈,是给付型的,患有合同约定的疾病就可以赔付一笔钱,对消费者更有利;
  • 亚太好孕母婴和易安孕产无忧,没有并发症保障;

3、新生儿疾病保障:

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其中法乐氏四联症、完全性大动脉转位、房间隔缺损、室间隔缺损均属于先天性心脏病的范畴;

亚太好孕母婴安康和易安孕产无忧的范围更广,其他3种产品只是保障特定情形。

四.具体产品点评

1 安联小幸孕母婴升级计划

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优点:

1)妊娠身故:20万;

包括妊娠期间疾病身故或分娩之日起42天内分娩所致的身故;

2)妊娠并发症给付:2万;

如果发生合同中约定的6种疾病,给付2万元;

3)新生儿先天畸形津贴:2万;

分娩之日起30天后仍存活,经专科医生首次确诊患有新生儿先天性畸形疾病,按比例给付保险金:

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4)新生儿先天畸形手术费用补偿:8万元

分娩之日起30天后仍存活,经专科医生首次确诊患有新生儿先天性畸形疾病,报销合理的住院手术治疗费用。

除此之外,还有难产、流产津贴。

这款产品对于准妈妈的身故、妊娠疾病,以及新生儿的先天畸形、治疗都有保障,保费适中,是很均衡的一款产品。

2 亚太财险好孕母婴安康

孕期意外和医疗保险不赔,准妈妈如何应对?

优点:没有孕期的要求,没有等待期,即使明天分娩今天也是可以投保的,只是赔付的比例有所不同。

缺点:没有妊娠并发症的保障责任,保额比较低。

3 平安幸孕星2019贵妇版

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这款产品在淘宝中可以买到。

优点:

1)新生儿从出生到15天内的住院费用都可以报销,不限疾病种类,即使是黄疸这样的小毛病也可以。

2)新生儿发生10种先天性疾病,给付10万元;

3)可报销孕妈26种妊娠并发症引发的住院费用;

缺点:

1)这款产品对于准妈妈的保障比较弱,没有妊娠身故、妊娠并发症津贴;

2)医疗报销限额较低。

4 爱心人寿好孕妈妈

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优点:

1)投保年龄范围宽,45岁的准妈妈也可以投保;

2)新生早产儿在新生儿重症监护室(NICU)的治疗费用可以报销,最高10万元,免赔额1万;

3)3种妊娠并发症给付高:5万;

缺点:

1)没有妊娠身故保障;

2)没有新生儿先天性疾病保障。

5 易安孕产无忧

孕期意外和医疗保险不赔,准妈妈如何应对?

优点:

1)流产、引产赔付金额高:2万元;

2)妊娠身故、新生儿身故均有保障;

缺点:

1)保险期间短,只保障从妊娠第28周 (含)到分娩7日内:

孕期意外和医疗保险不赔,准妈妈如何应对?

我们知道,有些新生儿的先天性疾病(比如:先天性心脏病),可能要过段时间才能够检查出来;

这个产品保障期限如此短,就使得新生儿的保障大打折扣。

五.产品选择建议

如果准妈妈有寿险保障,孕期和新生儿能够给家庭财务造成重大财务损失的风险,主要来自于:

  • 妊娠并发症治疗费用;
  • 新生早产儿的重症监护费用;
  • 新生儿畸形手术及治疗费用;

针对这几种风险,以上这些产品各有特色,具体该如何选择呢?

知守君建议:

如果担心妊娠并发症:

  • 爱心好孕妈妈对于3种严重并发症:子痫、羊水栓塞、胎盘早剥,一次性给付5万元;
  • 平安好孕星对于26种妊娠并发症的治疗费用报销3万元;

如果担心新生儿早产:

  • 爱心好孕妈妈对于新生早产儿NICU费用最高可报销10万元;

如果担心新生儿畸形:

  • 安联小幸孕对于11种新生儿畸形最高一次性赔付2万,并且最高承担8万的手术治疗费用;
  • 平安幸孕星对于10种新生儿畸形一次性赔付10万;

如果追求保障全面:

  • 以上几种产品可以组合投保、搭配购买;
  • 保费预算充足,也可以考虑投保包含孕产责任的高端医疗险,可以报销在环境、私密性非常好的私立医院、海外医院就诊,享受最优的医疗资源和服务;

希望今天的文章对您能够有所帮助,也欢迎分享给有需要的朋友。

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