就康复病人血浆治疗问题,钟南山18日在广东的疫情防控新闻发布会上表示:
对恢复期病人进行血浆治疗,在重症救治的临床情况上有明显效果,且较为安全有效,广东也将采取该方法进行对患者的救治。
其实在前几天,关于康复期病人血浆治疗的新闻刚出来时, 很多医生就纷纷在朋友圈进行了转发,表示更看好血浆疗法这种方式,而并不是之前炒得十分火热的抗病毒药物快速审批。
为什么医生们并不那么看好抗病毒药物?
首先,如果只是对待细菌,大部分抗生素都能有点效果,但是对抗病毒,则需要更加有针对性的药物才行。
当然,细菌也许会存在耐药的情况,但是大部分细菌在刚开始的时候对大部分药物都是比较敏感的,采用广谱抗菌药物可以大概率进行覆盖式绞杀。
但是病毒就不一样了,针对每一种特定的病毒都需要一种独特的药物来进行绞杀。但是,往往抗病毒的药物或者疫苗还没有成功研制出来,可能这种病毒就已经被控制住了,这就导致很多药厂并不愿意进行特性病毒的研发。
这就是之前那个经典的笑话,你手被划伤了?!那可得赶紧去医院啊,如果再晚一点可……可就……自己长上了啊!
另外,抗病毒药物大多数都不好使。
或者说,抗病毒药物并不像抗生素一样能够产生立竿见影的效果。例如常见的丙肝病毒,需要很长时间的抗病毒治疗才能够起效,还有常见的流感病毒,就算用上抗病毒药物其实也只能稍微缩短一下病程。而对于可怕的HIV病毒,虽然有所谓的鸡尾酒疗法能够抑制病情的发展,但目前还没有十分有效的药物能够进行根治。
最可怕的则是狂犬病病毒,目前尚无药可医。
所以医生们见过有效的抗病毒药物真的太少了,自然不会对此产生过高的期待。
那么咱们说回血浆疗法。
血浆真是非常好的一样东西,它有非常广泛的治疗价值。在日常的治疗当中,我们经常会对一些患者使用血浆输注。
天然的胶体液
血浆是一种和人体十分契合的胶体液。其实输液主要分为晶体液和胶体液,晶体液主要是指葡萄糖,盐水等等,这些液体很容易从血管当中渗出到组织液当中,进行对人体组织液的补充。所以你也会发现输液时间久了,人的后背容易水肿。
而胶体液是指溶液的分子更大,更不容易从血管当中渗出,这类液体最重要的作用是维持血液当中的渗透压,可以起到很好的扩容效果。例如当患者少尿的时候,胶体液就可以起到很好的效果,让血液当中的液体变多,自然通过肾脏排泄的量也会随之增多。
虽然我们现在有很多羟乙基淀粉类的胶体液,但是都不如血浆和人体的亲和力强,扩容效果好,血浆能牢牢地锁住血管里的水分,让人体迅速恢复血容量。
蛋白补充
血浆里富含蛋白质,它能够提高血液当中的胶体渗透压。我们简单解释一下,人体的水分都会主动地向胶体渗透压更高的地方走,所以假设患者出现了大量的腹水和胸水,进行血浆的补充,然后补充一些利尿剂,能够很有效地抑制胸腹水的产生,缓解患者的症状。
凝血物质补充
血浆里还含有非常丰富的凝血物质,这对于大量失血导致的凝血功能异常能起到逆转性的作用。
抗病毒
由于恢复期的患者血浆当中有可能含有大量的抗病毒的免疫球蛋白,那么这些免疫球蛋白可以说是抗病毒的特效药。当患者处于恢复期的时候,其血浆当中免疫球蛋白的含量最高,时间久了,这些免疫球蛋白的量也会大大降低,只保存一些记忆蛋白,所以在刚刚恢复的时期采集血液就是最好的。
所以,我们也看到了如下新闻:
18日上午10点左右,武汉市金银潭医院张定宇院长的妻子,新冠肺炎康复患程琳女士前往该院成功捐献了400ML血浆。
向一线医护致敬!
也向一线医护的家属们致敬!
閱讀更多 北大腫瘤王興醫生 的文章