幽門螺旋桿菌怎樣根治?最怕4種藥物組合,連吃10天,胃病遠一點

很多人都聽說過幽門螺旋桿菌(簡稱HP),也聽說過它與胃癌之間的千絲萬縷的關係,當體檢發現有幽門螺旋桿菌感染“跡象”時,患者常感覺“攤上大事”了,惶惶不可終日。那麼,得了幽門螺旋桿菌應該怎樣做呢?

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幽門螺旋桿菌是一種定植於胃黏膜上皮表面的一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分嚴苛的革蘭氏陰性菌。幽門螺旋桿菌通過口腔進入人體,隨後進入胃部。人體可能通過多種途徑感染幽門螺旋桿菌,例如飲用被汙染的水或食物、與感染者口口接觸、接觸感染者的嘔吐物或糞便等。在一些衛生條件不佳、貧困和過度擁擠的地區,幽門螺旋桿菌更為常見。

幽門螺旋桿菌在人體抵抗力比較低下的時候,會出現大量繁殖的情況,造成人體胃部病變,一般胃十二指腸潰瘍和胃癌早期、中期階段的患者都可以檢查發現胃部存在大量活動期的幽門螺旋桿菌。它可以引起消化道不適症狀,如反酸、燒心、胃痛、口臭等。大量研究表明,幽門螺旋桿菌感染是消化性潰瘍的重要原因,其最終可能演變為胃癌。

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是否需要治療幽門螺旋桿菌需要因人而異

對於HP檢測顯示HP陽性患者,根據最新指南推薦根除幽門螺旋桿菌適應症如下:對於有消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等患者,強烈推薦根除幽門螺旋桿菌治療。以下幾種情況發生其一或以上者,推薦根除HP治療。

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  1. 慢性胃炎伴消化不良症狀患者;
  2. 慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛以及早期胃腫瘤已經行內鏡下切除或者胃次全手術切除;
  3. 長期服用質子泵抑制劑;
  4. 胃癌家族史;
  5. 計劃長期服用非甾體抗感染藥;
  6. 不明原因的缺鐵性貧血;
  7. 特發性血小板減少性紫癜;
  8. 其他幽門螺旋桿菌相關性疾病(增生性胃息肉、淋巴細胞性胃炎等)。

目前,臨床醫生常用含鉍劑的四聯方案根治幽門螺旋桿菌感染,包括1種質子泵抑制劑+1種鉍劑+2種抗生素。質子泵抑制劑常用的藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑;鉍劑常用的是枸櫞酸鉍鉀;抗生素常用的藥物有阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、四環素、左氧氟沙星等。一般10天為一個療程,有的患者也可以延長到14天。

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這種治療的根除率可以達到90%以上,檢查出幽門螺旋桿菌患者應該及時諮詢專業醫生進行用藥治療,在進行四聯療法的治療過程中,應該堅持規律、足量、全療程用藥,不可擅自停藥或者加藥。

預防幽門螺旋桿菌感染,從自身做起

要想預防幽門螺旋桿菌感染,應該在日常生活中養成好習慣,切斷傳染途徑,避免感染。具體做法包括。

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  1. 勤洗手。洗手要徹底,重點清洗指甲縫隙、手指縫隙,手心手背徹底清洗,去除幽門螺旋桿菌。
  2. 食物要煮熟。購買回來的瓜果蔬菜要清洗乾淨,肉類食物、生水、牛奶等食物要徹底進行高溫滅菌。
  3. 餐桌最好備公筷。很多人習慣相互夾菜,這就給幽門螺旋桿菌提供傳染的機會,所以,無論在家還是外出,最好備一副公筷。
  4. 不能口對口餵食。很多孩子奶奶或者姥姥習慣口對口餵食,或者喜歡用嘴吹涼食物,這些做法都是不對的,也不要經常親寶寶的嘴巴。


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