乳腺增生是乳腺結構在數量和形態上異常的乳房疾病， 是一種既非炎症又非腫瘤的乳腺組織結構不良性改變，以產生腫塊和疼痛為主要臨床表現。
乳腺增生是臨床常見病，多見 於30～50歲女性。該病在女性中的發病率為15％～25％， 近年來其檢出率呈逐年增高趨勢，且發病年齡逐漸降低[1]。
乳腺增生中成藥分類情況如何？
1.時間分類法
按照中成藥形成年代不同，可分為古方和新藥兩類。
古方中成藥往往來源於歷代中醫典籍及文獻中， 如桂枝茯苓膠囊、大黃廑蟲丸來源於漢代張仲景的《金匱要略》，西黃丸來自清代王洪緒的《外科證治全生集》；
新藥中成藥往往經過了現代藥理試驗和規範的臨床試驗，進而投放市場推廣使用，如乳癖消片、紅金消結膠囊、乳疾靈膠囊、夏枯草口服液等。
2. 劑型分類法
根據劑型不同，乳腺增生中成藥有丸劑 (包括濃縮丸)、片劑、膠囊劑、顆粒劑、貼膏劑、針劑等。
丸劑，如小金丸、逍遙丸等；片劑，如乳增寧片、乳康片等；膠囊劑，如乳癖 舒膠囊、乳疾靈膠囊等；顆粒劑，如乳癖康顆粒、乳癖散結顆粒等。
貼膏劑主要外用，採用貼敷療法，有乳腺貼、散結乳癖膏等。
針劑為乳癖康注射液[2]。
3. 功效分類法
乳腺增生中成藥在《國家基本藥物(中成藥)》中可以查詢到的有理血類中成藥乳塊消片及理氣類中成藥逍遙丸。
4. 病症分類法
利用德爾菲法確立乳癖辨證分型標準為“肝鬱痰凝”和“衝任失調”。
“肝鬱痰凝”證乳腺增應用逍遙丸、乳疾靈膠囊、乳癖舒、乳癖康。
“衝任失調”證乳腺增生應用巖鹿乳康片、桂枝茯苓膠囊、消結安膠囊治療。
乳增寧片對“肝鬱痰凝” “衝任失調”皆可治療。
乳腺增生中成藥的不良反應報道十分鮮見[3-6]。
據統計，有使用小金丸、西黃丸導致不良反應，但主要為皮疹。
小金膠囊治療乳腺增生引起多形性紅斑。
通過臨床試驗發現乳癖消組不良反應率發生率為6.17％，乳病消片組不良反應發生率為7.5％，主要為輕微胃腸道反應。
乳癖康膠囊可以引起患者白帶異常和頭暈。
採用“乳腺貼”治療乳腺增生極少數發生局部發癢、皮膚髮紅，腫脹及皮疹均無。
根據中成藥主成分的研究、現代藥理的研究及劑型的研究明確中成藥功效特質及療效所在。中成藥哪些可以聯合應用增強療效，哪些聯合應用可以減少不良反應，哪些又有配伍禁忌。具體個體用藥，需經過有資質的中經過確切的臨床診斷來確定，切不可盲目自行用藥。
參考文獻：
[1] 趙迪．影響女性乳腺增生髮病率的相關因素研究[J]．中國醫 學工程，2016(8)：162—163．
[2] 王小平，粟文娟，王群，等．“乳腺貼”貼敷治療乳腺增生病的臨 床療效與安全性觀察[J]．中醫學報，2011，11(26)：1385一 1388
[3] 張亞同，劉鳳琴，胡欣，等．北京醫院2002～2006年中成藥不良 反應分析[J]．藥物流行病學雜誌，2008，17(2)：105—107.
[4] 李滔，管濤，胡欣，等．小金丸不良反應報告19例分析[J]．藥物 不良反應雜誌，2005，7(3)：223—225.
[5] 周益．小金膠囊引起過敏反應l例[J]．環球中醫藥，2011，4 (4)：303—304.
[6] 房曉．談乳腺增生的常用藥物及不良反應[J]．中國現代藥物 應用，201l，5(17)：55～56.
閱讀更多 金虹藥師 的文章
