03.08 试管要不要养囊?

用户6700033119242


根据我多年的试管实践经验,试管要不要养囊我们会根据您的身体情况进行合理安排,所以不必纠结,谨遵医嘱即可!

囊胚培养的优点

1.自然状态下三天的胚胎是不无法自己到达子宫的,胚胎移植肯定是会降低胚胎活力,而囊胚期移植比卵裂期胚胎移植更加符合生理状态。

2.胚胎在第三天的时候来进行移植,这个时候的子宫还没有在促排药的刺激中恢复过来,不利于胚胎着床,而囊胚移植,囊胚跟子宫有着更好的同步性,子宫对其的接受度也更高。

3.延长培养至囊胚阶段能够帮助我们筛选出发育潜能更好的胚胎,囊胚的妊娠率比卵裂期的胚胎要高,更为适合单胚胎移植,由此,我们能够避免多胎带来的一系列的后续并发症。

4.囊胚对冷冻解冻的耐受性相对来说会更强,也就是更加的“耐冻”,解毒以后存活率会更高。

养囊会导致“无卵可用”吗?

一些胚胎的数量少、胚胎的质量差还有一些高龄患者非常有可能会出现养不出囊的尴尬情况,结果造成这些患者无胚胎可移植。这是不是说是因为养囊而造成了胚胎浪费呢?实际上囊胚的培养淘汰了一部分发育潜能相对更差的胚胎,这些胚胎我们即便不养囊,在之后移植完毕以后,也是有大的可能会出现不着床、流产等一系列的情况。

哪些人适合养囊?

1.女方相对年轻的情况下,卵巢储备也比较好,获卵数比较理想,三天的胚胎质量以及数量都非常,通常情况下至少会有2个以上第三天的优质胚胎,这种情况下囊胚培养后那种“无可利用胚胎的风险”才会相对较小。

2.双输卵管近端阻塞或者是双输卵管切除术后的患者,她们的宫腔环境本身是更加适合囊胚移植的。

3.反复种植失败的女性,可通过囊胚的培养筛选出胚胎,从而有效降低因胚胎问题而导致失败的可能性。

4.恐惧宫外孕的女性,囊胚移植能够适当帮助患者减少宫外孕的发生率。


辅助生育主任hmj1341


养囊是试管婴儿的一个环节,随着胚胎培养技术的发展,医生发现,在试管婴儿过程中移植囊胚的妊娠成功率相比移植卵裂胚有明显的改善。

那么女性朋友可能就要问了,这样的话,做试管是不是一定要养囊?

在回答这个问题之前,首先我们要清楚,什么是养囊,养囊全称是囊胚培养,是指将受精后发育到第三天的卵裂胚在培养液中继续培养2-3天,让胚胎发育成囊胚。

相比卵裂胚移植,养囊有一些明显的优点:

1、一般而言,高质量的卵裂期胚胎发育成囊胚的概率较高,质量差的概率就低一些,体外养囊,可以对卵裂期的胚胎起到一定的筛选作用。

2、养囊的过程,是模拟胚胎发育的过程,可提高妊娠率,降低宫外孕的可能性。

3、养囊让胚胎发育与子宫内膜同步,更符合子宫的生理环境,能提高妊娠率和胚胎种植成功率。

4、养囊可选择单囊胚移植,有效降低多胎妊娠率。

5、养囊的时间,可以为植入前遗传学筛查诊断空出时间。

但是养囊也有一定的风险,患者可能会遇到没有可移植胚胎的情况。

比如卵裂胚质量较差,无法发育到囊胚而停育;体外环境与宫腔环境还是有差异,养囊可能会造成部分本来可以移植着床的卵裂胚被淘汰;囊胚培养虽然在理论上淘汰了部分染色异常胚胎,但囊胚同样也存在着染色体异常的风险,并且会增加单卵双胎的发生率。

所以说,试管婴儿并不是一定要养囊,想要养囊的女性朋友,最好是符合下面的条件:

1、比较年轻,卵巢储备好,能够获取到足够卵子。

2、卵裂胚反复移植不着床,养囊可以减少因胚胎质量查导致的移植失败。

3、染色体异常,需要进行胚胎活检,可考虑养囊。

因此,在试管婴儿过程中,是否需要养囊,应根据患者自身的情况、胚胎的数量及质量,结合专业医生的意见做出决定。

希望我的回答能够帮到您,祝好孕


生殖科陆医生


很多姐妹在试管婴儿中都会遇到这么个纠结的问题,到底是样三天胚胎移植还是养5天囊胚移植?究竟哪个风险小成功率最高?

精卵受精后第三天,这个时候是胚胎状态,要么鲜胚直接移植或者冷冻,要么继续养到第5-7天的囊胚移植或冷冻。 养到第5-7天大概有100-200颗细胞,胚胎的内部开始出现了含有液体的囊胚--囊胚腔,这个时期的胚胎叫做囊胚(blastocyst)。随着囊胚进一步扩大,会导致胚胎外的透明带破裂,胚胎从其中伸展出来,这个过程叫做孵化囊胚。



囊胚和孵化囊胚的移植可以大大提高试管婴儿移植过程中的成功率。但是养囊的过程是很不容易的,目前国内医院的养囊成功率只有百分之三十左右。这就让很多人在这个选择的过程中很彷徨。

想要养囊提高移植成功率,但是又担心养囊会全军覆没,或者所剩胚胎寥寥无几。国内医生在这方面一般也怕担责任也不会给特别实质性的建议,最后还是要自己决定。

首先决定是否养囊, 一定要清楚所在做试管医院的养囊成功率, 可以了解一下身边的一些年轻的姐妹做试管养囊的成功率,因为养囊对实验室环境、培养药水包括胚胎师要求都很严格,一个环节不能保证就很有可能导致养囊率降低。如果所在医院养囊成功率没有问题可以考虑养囊移植。



其次综合自己的身体情况,清楚自己的精卵质量。如果年纪轻,卵巢功能好,精子活力也没有问题,那可以考虑养囊。 但是如果卵巢功能不好,卵子质量差,精子有弱精或者精子DNA碎片率高, 不太建议养囊,还是胚胎移植比较好。所以试管过程是不是要养囊,还是要因人而异。


用户67487000104


囊胚,是指内部产生囊胚液和囊胚腔的胚胎,是胚胎体外培养的终末阶段,通常形成于卵子受精后的第5~7天。在第三代试管婴儿助孕过程当中,囊胚的培养更是进行后续遗传学检测和胚胎移植操作的必要条件。

那么,为什么囊胚的培养如此至关重要呢?

当胚胎发育至囊胚阶段后,医生便能提取囊胚外壳(即滋养层)中的细胞样本进行遗传学检测,诊断和筛查胚胎中是否罹患相应的遗传疾病和染色体异常问题,从而挑选出健康的囊胚进行移植。由于抽检的细胞样本提取于滋养层,则不会过多伤及囊胚的内细胞团,影响胚胎正常发育。而如果针对于桑椹胚进行细胞遗传学抽检的话,则可能伤害胚胎发育的根本,同时获得的遗传学信息也有可能不够精准。再者,由于囊胚比桑椹胚在体外存活的时间更长,所以分裂出的细胞数量也要多出很多;从体积上和发育程度上来比,也比桑椹胎大得多,发育也更为成熟,移植的妊娠率大约能比移植桑椹胚高上一倍。国际上公认,囊胚是最适合移植的胚胎,也是移植后临床妊娠率最高的胚胎。

然而,高成功率自然也伴随着高风险。确实,移植囊胚的妊娠率很高,但是养囊却存在着一个残酷的现实。那就是可能很多人在养囊的过程中,即使初始的受精卵乃至成胚数存在较大数额,但是最终却由于胚胎的质量或染色体的异常问题,导致一个成囊的都没有。

所以有些人会觉得,既然养囊的结果难以估摸,那么为什么我非得养囊?直接移植桑椹胚不就可以了吗?

事实上,我们不得不承认,囊胚通过遗传学检测后在优生优育和提高妊娠率等方面上的优势是桑椹胚难以比拟的,而且如果一个桑椹胚在体外众多医疗技术的支持下连发育成囊胚的潜力都不具备,我们又凭什么相信该胚胎移植入母体子宫后它能自行发育成囊,并且生长为一个健康的婴儿呢?选择移植桑椹胚,可能会拥有更多的移植机会是没错,但是也存在了更多失败的可能,给自己带来更多的压力和身体上的负担。

其实,与其追求胚胎的数量,不如追求胚胎的质量。目前来说,随着辅助生殖技术的不断进步,将受精卵培养成囊胚的难度和培养成桑椹胚的难度其实是一致的,并不存在技术难易之分。所以,在试管婴儿助孕过程当中,如果条件允许,尽量还是将胚胎培养至囊胚形态再行移植为好。


承脉国际医旅


先科普一下养囊是养什么"囊"

养囊的定义

简单的说,试管婴儿过程中,促排卵后,取卵受精,然后在实验室进行培养。一般在试验室培养到第三天的胚胎,叫鲜胚。

为了提高成功率,临床上选择把第三天的鲜胚继续培养到第五天甚至第六天或更多久,胚胎会成长为有囊胚腔的细胞团,这就叫囊胚,这个过程叫养囊。


那么什么情况需要养囊呢?

试管婴儿中,取卵数量很多却质量不佳的情况下是需要养囊的,取卵数量不多的情况下就可以放弃养囊这个选项了。

我是专门从事三代试管婴儿以及辅助生殖的医疗顾问小何,欢迎大家一起共同探讨补充答案。如果对您有帮助可以关注跟点赞


v.18071755552


试管婴儿最好养囊胚,这样相对于来说成功率也高。养囊的成功率比不养的高30%以上,因为只有能长到囊胚阶段的胚胎才具有最高的发育潜能,发育成囊胚的过程也是一个自然淘汰的过程。就好比自然受孕,那么多精子为什么只有最后一个留下了,因为它最幸运也最顽强。国内一般都不养囊,因为很麻烦,需要花时间,对胚胎实验室的要求也高。美国试管一般都会养囊,所以人家成功率也高。


美研宝宝


说到胚胎质量,客户一般就认为囊胚就是好胚胎,不是囊胚的就不是好胚胎。在做了些功课的客户,还能再延伸到孵化囊胚等。

囊胚是胚胎质量的指标,但是不是唯一指标。

胚胎的发育速度和形态,分裂情况,细胞碎片率,当下活动力等都是胚胎质量的指标。 但是放在报告上,发育的形态是最直观的,也就常常误把胚胎发育的形态作为胚胎质量的唯一标准了。

在胚胎不停止发育的前提下,胚胎都会形成囊胚。 但是第五天形成的囊胚会好过第六天才形成囊胚的胚胎。 而且如果第四天的胚胎发育的很好但是没有形成囊胚, 会比第六天的囊胚胚胎成功几率会高。

体外胚胎培养是模拟身体的环境,但是仍无法比拟身体真实的环境。所以养囊不一定适合每一个人,囊胚也不是胚胎质量的唯一指标。所以没有固定的最好的选择,综合自身的情况,选择最适合自己的方案才是最好的方案。


泰恒生


不一定,也可以胚胎移植。嘉一好孕了解,养囊的目的是为了更加符合人体怀孕的机理,怀孕时胚胎种植在子宫内膜上,然后生长发育。因为子宫内膜并不是所有的时间都能够容纳胚胎,一般这个时间点是在排卵后的第6-10天,也就是养囊在第6天的时候,刚好与子宫内膜才能发育同步,同时养囊的过程也是一个优胜劣汰的过程,在培养过程中,如果胚胎好才能种植,怀孕的概率就会大,并且它在一定程度上还可以减轻宫外孕的发生。


用户107771028189


需不需要养囊胚还要看你具体的情况!比如取到多少卵,成了多少鲜胚等!

最直白通俗的道理就是,

鲜胚比较容易培养成功,但是移植之后受孕几率比囊胚低!

鲜胚培养到到囊胚的成功率较低,但是囊胚移植之后受孕的成功率比较高!

祝广大不孕不育患者朋友早日圆求子之梦!


东方菁华咨询专员


从我个人的经验看,国内养囊风险还是挺高的,实验室技术都不是很成熟,如果胚胎多,可以把一少部分养养看!


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