過敏性紫癜性腎炎患者是以皮膚紫癜、胃腸道出血、關節以及腎損害為特徵的綜合症，是一種與免疫有關的全身性小血管炎。過敏性紫癜引起的腎損害稱為過敏性紫癜性腎炎。臨床輕度不一，從單純的尿檢異常至典型的腎炎綜合症、腎病綜合徵甚至腎功能衰竭。鏡下血尿，紅細胞形態異常，是其主要臨床表現，大多數患者呈良性，多於數週內痊癒。但也有反覆發作或遷延數月、數年。本病多發於兒童及青少年，平均發病年齡5~6歲，但以2~17歲兒童最多，本病發病有一點的季節性。通過40年的臨床實踐，對其病因治療談一下自己的看法和臨證體會。
一、中醫病名的整理
過敏性紫癜性腎炎屬於中醫學的："紫斑"、"血尿"、"肌衄"、"水腫"範疇。紫斑是以血液溢出肌膚之間。皮膚呈現青紫斑點或斑塊為臨床特徵，並且常伴有便血、弱血的一種疾病；血尿則是小便混濁有血液，甚至有血塊的病症，小便可呈淡紅色；水腫則是由於氣化不利，津液輸布失常，導致水液瀦留，氾濫於肌膚，引起以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為臨床特徵的病症。上述基本的病症符合現代醫學過敏性紫癜性腎炎的臨床表現。
二、病因病機的探討
1.中醫認為：過敏性紫癜性腎炎是由於素有血熱內蘊，外感風邪；或過食燥熱葷腥魚蝦之物；或因藥物過敏。加之本身秉體不受，以致正邪相爭，毒邪鬱而化熱，擾動血絡，血得熱則迫血妄行，外溢肌膚則發為紫癜；內滲於裡，迫於胃腸中焦，氣機阻遏則腹痛頻頻，故便血；內侵腎臟，陰虛火旺，損傷腎絡，則為血尿、尿濁；氣隨血脫，則耗血傷氣而成淤，氣血循行不暢，瘀滯於關節脈絡，不通則痛，故關節疼痛；小兒陽常有餘，陰常不足，肝腎陰虧，虛火內生，血隨活動，血不循經則可見各種出血症候，久則熱傷氣陰，氣陰兩虧，或脾腎氣虛，不能固澀，晚期可導致脾腎兩虛，濁邪內停而成尿毒之重症。
2、現代醫學則引起過敏性紫癜的病因則以感染（如細菌如β溶血性鏈球菌感染引起的呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱及其他局灶性感染、病毒如麻疹、水痘、風疹等）、食物（如魚、蝦、蟹、蛋、雞、牛奶等）、藥物（如青黴素、氨苄青黴素、頭孢類抗菌素等）以及疫苗接種、昆蟲叮咬、寒冷刺激等有關。過敏性紫癜的發病機制至今不完全清楚，但以明確蛋白質及其大分子變應原作為抗原，刺激人體產生抗體（主要為IgG），抗原與抗體兩者結合形成抗原-抗體複合物，沉積於小血管和毛細血管內膜，激活補體，導致中性粒細胞的遊走、趨化及一系列炎性介質的釋放，引起血管炎症反應。此種炎性反應除見於皮膚、粘膜小動脈及毛細血管外，尚可累及腸道、腎臟及關節腔等部分小血管。最後導致過敏性紫癜性腎炎。
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