过敏性紫癜性肾炎患者是以皮肤紫癜、胃肠道出血、关节以及肾损害为特征的综合症，是一种与免疫有关的全身性小血管炎。过敏性紫癜引起的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎。临床轻度不一，从单纯的尿检异常至典型的肾炎综合症、肾病综合征甚至肾功能衰竭。镜下血尿，红细胞形态异常，是其主要临床表现，大多数患者呈良性，多于数周内痊愈。但也有反复发作或迁延数月、数年。本病多发于儿童及青少年，平均发病年龄5~6岁，但以2~17岁儿童最多，本病发病有一点的季节性。通过40年的临床实践，对其病因治疗谈一下自己的看法和临证体会。
一、中医病名的整理
过敏性紫癜性肾炎属于中医学的："紫斑"、"血尿"、"肌衄"、"水肿"范畴。紫斑是以血液溢出肌肤之间。皮肤呈现青紫斑点或斑块为临床特征，并且常伴有便血、弱血的一种疾病；血尿则是小便混浊有血液，甚至有血块的病症，小便可呈淡红色；水肿则是由于气化不利，津液输布失常，导致水液潴留，泛滥于肌肤，引起以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为临床特征的病症。上述基本的病症符合现代医学过敏性紫癜性肾炎的临床表现。
二、病因病机的探讨
1.中医认为：过敏性紫癜性肾炎是由于素有血热内蕴，外感风邪；或过食燥热荤腥鱼虾之物；或因药物过敏。加之本身秉体不受，以致正邪相争，毒邪郁而化热，扰动血络，血得热则迫血妄行，外溢肌肤则发为紫癜；内渗于里，迫于胃肠中焦，气机阻遏则腹痛频频，故便血；内侵肾脏，阴虚火旺，损伤肾络，则为血尿、尿浊；气随血脱，则耗血伤气而成淤，气血循行不畅，瘀滞于关节脉络，不通则痛，故关节疼痛；小儿阳常有余，阴常不足，肝肾阴亏，虚火内生，血随活动，血不循经则可见各种出血症候，久则热伤气阴，气阴两亏，或脾肾气虚，不能固涩，晚期可导致脾肾两虚，浊邪内停而成尿毒之重症。
2、现代医学则引起过敏性紫癜的病因则以感染（如细菌如β溶血性链球菌感染引起的呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热及其他局灶性感染、病毒如麻疹、水痘、风疹等）、食物（如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等）、药物（如青霉素、氨苄青霉素、头孢类抗菌素等）以及疫苗接种、昆虫叮咬、寒冷刺激等有关。过敏性紫癜的发病机制至今不完全清楚，但以明确蛋白质及其大分子变应原作为抗原，刺激人体产生抗体（主要为IgG），抗原与抗体两者结合形成抗原-抗体复合物，沉积于小血管和毛细血管内膜，激活补体，导致中性粒细胞的游走、趋化及一系列炎性介质的释放，引起血管炎症反应。此种炎性反应除见于皮肤、粘膜小动脉及毛细血管外，尚可累及肠道、肾脏及关节腔等部分小血管。最后导致过敏性紫癜性肾炎。
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