03.08 新型冠肺炎时期,肺部感染也要隔离吗?

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新冠肺炎患者需要隔离是因为这类患者排出的新型冠状病毒对其他人有严重的威胁性,并且很容易造成广泛传播,造成严重的后果,而肺部感染还可见于其他病菌,像普通的病毒、细菌、支原体、真菌等感染,引起急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿等,通过血液检查和肺部CT等可与新冠肺炎鉴别,但是这类患者并没有很强的传染性,不会引起严重并发症,并不需要隔离。


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简单来说,肺部感染是指细菌、病毒、衣原体、支原体等病原菌感染人体后引起的肺部炎症。从这方面看来,新型冠状病毒肺炎属于肺部感染的一种。为什么要把新型冠状病毒肺炎患者严格隔离开来?理由很明显,那就是新型冠状病毒的传播性和致病性太强了,而且人类普遍易感。

同样的道理,肺部感染患者是否需要隔离,取决于所感染的病原菌的传播性和致病性。一般来说,常见的病原菌不会引起大规模的传播,因为我们大部分人的免疫力是正常的,可以抵御这些毒力不强的病菌。但是,一些免疫力低下的人群,不小心吸入肺部感染患者的飞沫时,可能发生交叉感染。

然而,对于新型冠状病毒肺炎、肺鼠疫等一些传染性非常强的肺部感染患者是需要严格隔离的,因为它们可以通过飞沫传播、接触传播等途径引起大规模的流行。

值得注意的是,痰结核菌阳性的肺结核患者的痰液和咳嗽产生的飞沫中,可能会有致病菌,是可能引起周围接触人群的感染。因此,对于诊断明确且具有传染性的肺结核患者,不管是否非常时期,都是需要进行保护措施和隔离防护的。


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肺部感染是胸片或是胸部CT对肺部炎症的描述,不能作为诊断去书写。

另外新冠肺炎感染后影像学上也可以描述为肺部感染。新冠肺炎影像学上主要表现为双肺外带磨玻璃影,网格样改变影,部分病例会进展为实变,胸腔积液少见,主要是因为新冠肺炎感染后首先累及细支气管,出现细支气管炎,肺泡间隔水肿,大量单核细胞浸润,小叶间隔增宽,肺泡腔没几乎没有炎性渗出液,所以会出现磨玻璃影与网格样改变。

肺部感染常见细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体等的感染。也有放射性肺炎、化学性肺炎等。

病毒包括腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒及冠状病毒的感染。

不是说所有的肺部感染都需要隔离,而是传染性强的致病菌,比如冠状病毒感染的要隔离。

新冠肺炎密切接触者是需要隔离的,这类人是指与新型冠状病毒肺炎患者或病原携带者有过密切接触并可能受感染者。包括以下几种情况:

1.与患者在一起居住、学习和工作。

2.与病人接触的医护人员、探视患者的亲属和朋友,或其他与患者有过近距离接触的人员。

3.患者乘坐同一交通工具,并有近距离接触的人员等。


甘肃省二院呼吸内科


①严格管理患者、带病原体者及控制环境污染:由于医院获得性肺部感染的患者及带病原体者不具备明显的传染性,因此一般医院对绝大部分这样的患者并不要求隔离治疗。但据国外文献报道,像支原体肺炎及耐药链球菌肺炎等疾病发生过院内感染暴发流行,其治疗的措施之一即将患者相对集中治疗。

在有条件的医院,下列病原体感染**相对隔离治疗:流感病毒、呼吸道合胞病毒、军团菌、支原体、耐药金葡菌、链球菌及铜绿假单胞菌等。另外对病原体者入院内工作人员、患者家属及处于潜伏期的患者,亦应注意隔离,防止交叉感染发生。

同时对疑污染的水源及空调系统等亦应严加监测,以免感染的爆发流行。


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如果怀疑是新型冠状病毒肺炎,可能要隔离14天,经各项检查,病毒两次核酸监测均阴性,才可排除病毒感染。建议您及家人平时多喝水,促进新陈代谢,多吃水果蔬菜,补充维生素,不要吸烟喝酒,避免着凉感冒,保持室内空气流通,不要熬夜及过度劳累,保证睡眠充足,注意休息,适当活动。


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新型冠肺炎时期,肺部感染者如果与人近距离接触,会产生交叉感染,人传人,我们要采取预防措施:

1.避免去人群密集的场所,出门要戴口罩,人与人之间的距离要保持1.5米以上。

2,回家要勤洗手,七部洗手法。洗手掌,洗背侧指缝。洗掌侧指缝。洗指背,洗拇指,洗指尖。洗手碗。



3.不要随地吐痰,打喷嚏或咳嗽
时,用纸巾遮住口鼻。


4,接时作息,保持室内空气畅通。

5,避免接触野生禽畜,在居住地房前屋后用消毒疫进行消毒。

6,杜绝带病上班,聚会,如有发烧、咳嗽等呼吸道感染的症状,在家休息,每天测探体温,体温在36度左右属于正常范围,超过37度以上,要隔离观察14天。通过医学疹断,是否是新冠状肺炎还是流感,每天喝水在1500mL以上。

7,密切关注湖北武汉等外地人员,避免近距离接触,如果身体发生有不良症状,及时就医,就医前如实报告接触史或旅行史,医生接检查情况,果断处理。


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新型冠状肺炎时期,一般不具备传染性的肺炎不需要隔离,但传染性很强的肺结核,开放性肺结核的病患者也应该采取有效的隔离措施。

比如家里有肺结核病人,应该分床分房,分开居住,分食,分碗筷或用公共筷等,结核病人的粪便,痰液要及时冲洗消毒,结核病人的衣物要进行暴晒和煮沸消毒。

总之新冠病毒肺炎也好,传染性肺结核也好,主要以预防为主,讲卫生,勤洗手,勤消毒,勤健身,在传染病流行的时期,出门戴口罩,不聚餐,不聚集,就能提高身体的抗病能力,避免传染病的侵袭。


曙光179237098姚曙光


新型冠肺炎时间,肺腑以上有问题的人,当然要隔离的。


开心一天7912


如果你14天内未接触湖北人士,或者从湖北来的人士,肺部感染就不需要隔离,但是出门必须佩戴口罩,因为病毒容易感染身体抵抗力差的人。如果接触了,那就要自我隔离并且报备卫生部门


良花


如果只是普通的肺炎病不具备传染性,只是普通的发烧,咳嗽等普通症状。不会对他人造成危害,积极配合医生治疗早日治好病就行。所有不需要隔离。


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