便秘是老年人常见的疾病。由于老人咀嚼功能下降、消化液分泌减少，进食少，胃肠蠕动功能减弱，肛门括约肌收缩无力，所摄入的饮食量、饮水量减少，活动量减少以及一些药物及精神等原因，导致老年人更加容易出现便秘。约1/3的老年人都会出现便秘问题，而其中长期卧床的老年人高达80%，且大多数为功能性便秘。
老年人便秘容易出现腹痛、腹胀、食欲不振、肠梗阻、甚至烦躁等症状，严重的还会诱发痔疮、心脑血管疾病的发生，甚至会增加结肠癌发病风险，已经严重地影响了老年人的生活质量。而且，年龄越大，就越严重，所以必须得加以重视。找到便秘的根本原因，才能对症下药，有效缓解。
01
生理性老化
随着年龄增大，老年人的消化系统会发生一些生理改变，这些生理性改变都可能造成大便在肠道内停留时间过久，水分吸收过多，大便干结从而导致便秘。
02
饮食减少或过于精细
年龄增大可能会导致牙齿老化或者缺失，饮食减少或过于精细会导致粗纤维食物摄入减少，食物残渣也会相对减少，大便量也减少，不能有效刺激肠蠕动，导致便秘。
03
缺乏锻炼
老年人户外活动减少或因疾病导致卧床不能下地活动，会使肠蠕动减弱引起便秘。
04
忽视便秘信号
出现便意时，要及时排便。如果长期刻意克制和忍耐的话，可能会导致排便反射消失，导致便秘。
05
肛门疾病
有肛门疾病，如痔疮、肛裂者，肛门括约肌无力，可能引起粪便嵌塞，导致便秘。
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长期服用某些药物或滥用泻药
长期服用某些药物是引起便秘的重要因素之一，它们会使肠壁肌松弛，抑制或减弱胃肠蠕动，如抗抑郁药物、阿片类药物、含有利尿剂成分的抗高血压药物、钙离子拮抗剂、抗胆碱能药物等。另外，长期滥用泻药会降低直肠压力感受器的敏感性，导致依耐性便秘。
07
精神心理问题
抑郁、紧张和焦虑等心理障碍是功能性便秘发生的重要原因之一，这些情绪会影响排便反射，从而导致便秘。
08
疾病的影响
患有老年性疾病的患者内分泌紊乱，神经系统失调会导致排便无力或恐惧，从而有意抑制排便，如肺气肿、糖尿病、心血管病、高血压等。
09
其他原因
多次妊娠、肥胖或急剧消瘦等因素也会导致腹肌、肠平滑肌、肛提肌衰弱，造成排便动力减弱，引起便秘。
粪便在肠道中停留时间过长，肠道内细菌会将未被消化的食物蛋白分解成有毒的物质，如氨、硫化氢、组织硫醇等会进入血液循环，引起其他疾病。老年人的便秘问题更应该引起重视，因为年龄越大，可能出现的并发症就越多，后果越严重。
妙招又该如何预防呢？最重要的是调整好生活方式1、足够的膳食纤维摄入
这是防治老年人慢性便秘的基础。膳食纤维包括可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维。鲜、嫩的蔬菜瓜果富含可溶性纤维、维生素和水分，应成为慢性便秘老年人膳食的重要组成部分。
2、足够的水分摄人
老年人应养成定时和主动饮水的习惯，不要在感到口渴时才饮水，每天的饮水量以1 500--1 700 ml为宜，每次50～100 ml，推荐饮用温开水或淡茶水。
3、合理运动
散步、拳操等形式不限，以安全(不跌倒)、不感觉劳累为原则。避免久坐，对卧床患者，即便是坐起、站立或能在床边走动，对排便都是有益的。
4、建立正确的排便习惯
培养良好的排便习惯，每天定时排便。结肠活动在晨醒、餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2 h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。
参考文献：中华医学会老年医学分会, 中华老年医学杂志编辑委员会.老年人慢性便秘的评估与处理专家共识[J].中华老年医学杂志,2017（4）:371-381.
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