年前，我的一位高中同學來找我，他說最近不太舒服，總感覺渾身沒勁，看見飯也沒有胃口，晚上睡一覺，第二天起來體力感覺能好一點。
我聽他的聲音有點沙啞，便問他，最近是不是感冒了。
他說："前段時間，有點感冒，早就好了，就是最近這幾天感覺身上沒勁"。
因為我平時接觸的肝病患者比較多，他給我的第一感覺就是：肝臟出了問題。
於是，就問他以前得過肝炎嗎？
他猶豫了一下，說"聽我媽說，小時候得過肝炎，但都治好了，然後就再也沒查過"。（很多乙肝患者不願告訴別人自己有乙肝這個病，畢竟是傳染病，怕別人異樣眼光；也有很多人根本不知道自己有乙肝這個病。）
我立刻讓他抽血去查了個肝功能和免疫常規（包括乙肝兩對半和丙肝抗體），再做一個肝臟彩超。
結果出來，不出我所料，他的免疫功能提示：乙肝大三陽，甲肝、戊肝、丙肝抗體陰性，肝功能提示轉氨酶明顯升高。彩超提示：有肝硬化表現。
乙肝大三陽
很明顯，他感染了乙肝病毒，並且已經發展到肝硬化階段了。
他不敢相信這個結果，怎麼會感染乙肝病毒呢？就最近這幾天才不舒服，以前從來沒有過什麼不舒服啊，我今年才33歲啊，怎麼就突然發展成肝硬化了呢？
我們來逐一解開疑問。
1、 怎麼會感染乙肝病毒呢？
乙肝是乙型病毒性肝炎的簡稱，就是感染了乙型肝炎病毒，它是一種傳染性疾病，乙肝病毒攜帶者是主要的傳染源，主要經母嬰（母親傳給自己的孩子）、血液（包括皮膚和黏膜微小創傷）和性接觸傳播。
那麼，我這位同學很有可能是通過母嬰傳播的。接下來，就讓他母親來查一下乙肝兩對半。
如果排除母親是乙肝病毒感染者，就可能是其他途徑。例如，和攜帶乙肝病毒的人共用牙刷、共用剃鬚刀等一切有可能損傷皮膚的物品，都是有感染乙肝的風險的。
我同學33歲，小時候生活在80年代、90年代，衛生條件比較差，很多醫療物品都是重複使用，而且有的消毒不夠嚴格，特別是注射器，有很多人可能因為這個而被傳染乙肝病毒。
2、 怎麼突然就發展成肝硬化了呢？
其實，按他所說，小時候有過肝炎，那他感染乙肝病毒應該有二三十年了，發展為肝硬化，也不是這幾天的事。
肝硬化起病隱匿，病程發展緩慢，可隱藏潛伏數年至10年以上，早期沒有任何症狀，或症狀輕微，很容易被忽視。
再加上他根本不知道自己攜帶乙肝病毒，平時生活沒有注意，抽菸、喝酒、熬夜這幾種不良習慣，樣樣都有。
所以，就促成了今天這種局面，發生了乙肝肝硬化。
重點
據估算，我國乙肝病毒感染人口有九千萬人左右，甚至更多，其中大部分人是沒有症狀的乙肝病毒攜帶者，這正是造成乙肝傳播的主要原因，還有一部分人根本不知道自己攜帶乙肝病毒，造成在不知不覺中發展為乙肝肝硬化、甚至肝癌的嚴重後果。
對於這種情況，我認為常規查一個乙肝兩對半，是非常有必要的，乙肝兩對半檢查對確診乙肝病毒攜帶，有著快捷、方便、準確的特點。
如果體檢發現轉氨酶升高、準備生小孩、或者有感染乙肝病毒的親屬或朋友並經常和他們來往，那更應該查乙肝兩對半，以瞭解自身情況，這樣才能更好的治療和預防。
1. 王貴強,王福生,莊輝,等.慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）[J/OL].臨床肝膽病雜誌:1-22[2019-12-13]
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