經常有患者問為什麼我的病吃奧美拉挫沒有用？症狀一點沒有減輕，原因是多方面的，不能一概而論。
比如我的有些病人出現了反酸、燒心、胃脹、胃痛、胸痛的症狀，病史將近有十年，一開始治療是很有效的，但是隨著時間的增長，效果越來越差，隨後每天都要吃才能壓制住症狀，經過胃鏡等一系列專業的檢查，發現隨著胃病的發展，目前服用的藥效已經壓制不住疾病對他造成的傷害，這樣的話藥品只有在加量的基礎上，才能緩解他的症狀。
還有一個病人，他的症狀是沒有反酸，只有燒心，胃脹、打嗝、大便糖稀、等一系列症狀，到消化科看了以後，兩個醫生都給他開得奧美拉唑，但是吃了都沒有效，後來到醫院檢查後，確診是膽汁性反流胃炎，這種反流他的膽汁是鹼性的，反流把胃酸中和了，所以反流上來的物質不屬於強酸類，奧美拉挫是一個質子泵抑制劑，它就是抑制胃酸分泌的，如果你不是屬於酸性反流，吃這種藥是沒有用的 。
膽汁反流性胃炎症狀
當出現膽汁反流性胃炎，患者會感覺到腹脹的症狀，這是膽汁反流性胃炎症狀之一。具體的表現就是，患者感到腹部飽脹不舒服，有時候會覺得上腹部有持續性的灼燒感，有的患者發病之後還可能感覺到胸骨疼痛。
有的膽汁反流性胃炎患者會有燒心的情況，灼燒感特別厲害。甚至會出現伴有腹部脹氣，胃裡反酸，心裡覺得噁心，老是嘔吐等症狀。
還有患者出現膽汁反流性胃炎後，會有胃出血的情況。同時，如果患者出現了胃出血的症狀，也就說明膽汁反流性胃炎已經變得十分嚴重，這個時候，患者的大便可能呈現出黑色，還有可能會嘔血。
有一些病人會出現排便不暢，或者是出現腸鳴症狀，另外有些病人則會食慾減退，並且身體消瘦，還有可能出現嚴重的胃出血症狀。
1、西藥治療：胃動力藥：此類藥物能增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，常用的有：嗎丁啉、莫沙必利。胃黏膜保護劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素，能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達，為胃黏膜保護劑，有加強消化道黏膜屏障作用，有利於胃黏膜的再生;生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜;吉福士，有保護胃黏膜、促進炎症癒合作用。
2、中藥治療：胡醫生經過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認為，膽汁反流性胃炎的中醫辨證，大多屬於脾胃升降失調、水飲停滯胃脘，兼有肝氣鬱結。按此辨證結果對症下藥，效果比較理想。
3、飲食調養：飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應細嚼慢嚥，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
4、改善不良習慣：包括戒菸酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
常年服用奧美拉唑有哪些副作用？
奧美拉唑是一種鹼性藥物，因此一般做成腸溶製劑，從腸道中的弱鹼性環境中才能發揮最大作用，因此對於奧美拉唑，要整粒藥物吞服，不能掰開或嚼碎服用。
雖然奧美拉唑制酸效果好，副反應也很小，但不宜長期服用奧美拉唑抑制胃酸分泌，緩解胃部不適。
雖然這不是奧美拉唑的副作用，但有研究發現，長期服用奧美拉唑抑制胃酸分泌，可能會導致萎縮性胃炎。因此，如非治療需要，不建議常年服用奧美拉唑。
對於抑制胃酸分泌的問題，還是要對症治療，比如根除幽門螺旋桿菌，比如注意飲食調理養胃。對於胃病，三分治七分養，光靠吃制酸劑的辦法，不是好辦法。
總結：在出現膽汁反流性胃炎得時候我們要及時治療，以免病情的加重。同時，我們在食物上也要注意，儘量要吃清淡的食物，少吃刺激胃的。平時還要保持心情的舒暢! #
老張：大家有什麼症狀可以給我留言，或者關注私信我，我會為大家詳細解答。
閱讀更多 胃食管反流張醫生 的文章
