01.23 上呼吸道感染的臨床表現有哪些?

根據病因和病變範圍的不同,臨床表現可有不同的類型:

1、普通感冒

多由鼻病毒引起,其次為冠狀病毒、唿吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。

起病較急,潛伏期1~3天不等,隨病毒而異,腸病毒較短,腺病毒、唿吸道合胞病毒等較長。主要表現為鼻部症狀,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現為咳嗽、咽乾、咽癢或灼熱感,甚至鼻後滴漏感。發病同時或數小時後可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等症狀。

2、急性病毒性咽炎或喉炎

(1)急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒以及腸道病毒、唿吸道合胞病毒等引起,臨床特徵為咽部發癢或灼熱感,咳嗽少見,咽痛不明顯,當吞嚥疼痛時,常提示有鏈球菌感染,腺病毒等感染時可有發熱和乏力,腺病毒咽炎可伴有眼結合膜炎,體檢咽部明顯充血水腫,頜下淋巴結腫大且觸痛。

(2)急性病毒性喉炎多由鼻病毒及腺病毒等引起,臨床特徵為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛,常有發熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸痛,可聞及喉部的喘鳴音。

3、急性皰疹性咽炎

表現為明顯咽痛、發熱,病程約1周,多於夏季發作,兒童多見,偶見於成年人。體檢可見咽充血,軟顎、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍,周圍有紅暈,以後形成皰疹。

4、咽結膜熱

臨床表現有發熱、咽痛、畏光、流淚,體檢可見咽及結合膜明顯充血,病程4~6天,常發生於夏季,兒童多見,游泳者易於傳播。

5、細菌性咽-扁桃體炎

起病急、明顯咽痛、畏寒、發熱(體溫可達39℃以上)。體檢可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物,頜下淋巴結腫大、壓痛,肺部無異常體徵。


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