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总的来说，心肌梗死是很大的病。但再具体的说，心肌梗死也有轻微的，也有病情没那么严重的。

什么是心肌梗死？

心肌梗死，说明白一点，就是心脏的肌肉坏死了，因为缺血而坏死所以称之为梗死，在医学名词里面，梗死就是因为缺血死亡的意思，比如这里的心肌梗死，还有肺梗死、肾脏梗死、脾梗死等等，都是缺血导致的死亡。

心肌为什么会缺血呢？请看这个图。心脏有左右两条冠状动脉负责供血，左边叫左冠状动脉，右边叫右冠状动脉。因为吸烟、喝酒、年老、高脂饮食等多种因素的影响，人体的血管会逐渐发生粥样硬化（像稀粥一样的硬化斑块，如果你见过病理活检，你就永世不忘了），冠状动脉当然也会发生粥样硬化。血管硬化了，并且里面有斑块形成，那么血管的管腔肯定就会狭窄。

血管腔狭窄到一定程度，血液流过去就不会很通畅了，那么远端等着靠血液存活的心脏肌肉就会缺血，一旦缺血，就会缺氧（因为氧气是血液运送进来的），心肌会缺血坏死，如果是狭窄地很厉害，完全没有血液流通的话，就是我们说的急性心肌梗死。

狭窄堵塞30%一般问题不大，堵塞50%可能会有胸痛的症状了，尤其是活动时，一旦堵塞90%，心肌会异常缺血，如果堵塞了99%，几乎没有血液通过了，心肌梗死在所难免。

心肌梗死会有什么样的坏处呢？坏处可大了。

心脏是人体的泵血器官，所有的器官存活都需要血液、营养物质，如果没有心脏，人体就死亡了。但是你也看到了，心脏那么大，如果是梗死一小部分的心肌，可能还不至于影响整个心脏的功能，但是如果梗死的是一大片心肌，那么心脏就会出现严重的功能失调，比如说左冠状动脉完全堵住了，那么下面的心肌都要坏死，而且很快就会坏死，那么几乎整个心脏都不能动弹了，不再泵血了，心脏就会出现功能衰竭，然后出现休克，很快就会死亡。你说心肌梗死是大病么？肯定是，而且很急，有时候病人发生急性心肌梗死，还来不及打120，就可能已经出现休克、死亡了。听说过猝死吧？猝死就是冷不防就死了，很大可能就是心脏的问题，而心脏的问题最有可能又是冠心病，冠心病当中又只有急性心肌梗死才会导致猝死。

当然，心肌梗死也不总是那么严重。如果冠状动脉堵住了一点点，不是一大片，那么也是心肌梗死，心电图、心肌酶也会有改变，患者也会有胸痛的表现，但心脏的总体功能还行，不至于马上不行了。但心脏的肌肉是非可再生的，死一个心肌就少一个心肌，跟大脑神经元一样，不可再生，死一个少一个，少的地方由纤维替代，久而久之，这个心脏也不能再用了。将军少了，换个士兵来替代，糊弄人可以，但真的要打仗，肯定是兵败如山倒溃不成军的。

综上所述，心肌梗死是大病，务必听取医生的建议，尽快进行治疗。尤其是急性心肌梗死，一旦医生怀疑，应立马配合签字做手术等，否则，稍一犹豫，就可能酿成大错。到时候悔之晚矣。

李鸿政医生

关于心肌梗死，可能有太多的话要说。心肌梗死，名字中就带有一个“死”字，名字中就表明了这个病的厉害程度（当然这是通俗的讲）。其实，无论在医学的课堂上，还是医院的急诊室，又或者在120的急救车上，心肌梗死都是一种严重的、短时间可以导致人死亡的一种急症。现在很多医院，都建立了胸痛中心，为急性心肌梗死患者提供绿色通道，以挽救患者的生命。

上面我们说的是绝大部分情况。但是其实心肌梗死的临床症状和预后可能与很多因素有关，包括心肌梗死的部位、范围、患者一般情况、发病到开通闭塞血管的时间、并发症等。

总体而言，由于心肌梗死患者，存在着心肌的血流的中断，一旦心肌细胞因缺血而导致坏死，坏死后的心肌不能够再生（就是不会再产生新的心肌细胞），而严重影响了心脏的功能，甚至由于室颤等情况的发生，而在短时间内结束了患者的生命。

因此，张大夫认为，绝大部分情况下，心肌梗死一定是大病，一定是急症，需要尽快开通罪犯血管，此时，时间就是生命，所以，一定要引起重视，不要有任何犹豫。

张之瀛大夫

一种疾病是不是大，大概要看对患者躯体的伤害和所要付出的治疗费用吧。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血液中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血凝块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。

心梗患者常表现为剧烈的胸前区压榨性疼痛、冷汗、恶心呕吐，严重者休克、心脏骤停。

以国内的院外猝死为例，每年有54万人，这里面大多是急性心梗导致的。

还有很多来到了医院，诊断了心梗，不幸的死在医院，这个数量也不小。

那些幸存下来的心梗患者，有一部分长期表现为休息或活动时的气促呼吸困难，失去劳动能力，反复住院，饱受折磨，家庭也是难以负担高昂的治疗费用。

看来心梗真的是大病。

不过也有一些幸运儿，发生心梗的时候没啥症状，只是后来体检才发现曾经心梗过，也没有后遗症，那对这个幸运儿来说，又是小病了。

答主：急诊夜鹰，急诊医生，急救科普自媒体作者。

急诊夜鹰

在我们的生活中，大到航天飞行器，小到小孩子的玩具，最核心的零部件就是“发动机”。发动机一旦出了问题，再高大上的东西都是废物！人也依然，心脏出了问题，就是大问题因为牵一发而动全身，心脏就是人体的发动机

所以，心肌梗死就是大病。因其一不留神就去了！

心肌梗死是指心脏的冠状动脉发生病变，导致营养心脏的冠状动脉血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久的急性缺血性坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高，心电图进行性改变。（图片来自网络）

但是就我个人的看法，心肌梗死，治疗及时，预后良好，加之当前许多先进技术的普及运用——搭桥术、放置支架、药物的长期预防治疗，都可以让患者高质量的生活下去。相较那些癌症患者，听起来凶险，其实并无大碍！而癌症尤其本身具有无限破坏性、无限扩散性，往往比心肌梗死吓人的多！即使发现及时，切除、化疗、放疗等等，都人体都是二次多次再破坏，体质恢复困难，其预后也是有限，所以，对照来看，心肌梗死又小的多轻的多！

见肿消世界

现今报纸上、新闻上关于心肌梗死这个词的出现频率越来越高，也许对于心肌梗死，很多人对它的认知仅仅停留在猝死，事实上心肌梗死确实会造成猝死的可能，那么这是否就意味着心肌梗死是大病呢？

心肌梗死是冠心病的一种非常严重的发病类型，心肌梗死死亡率非常高，很多人都来不及到医院就死亡了，即便能够及时到医院进行急救，也有可能因各种原因导致死亡，或是出现心衰。

冠状动脉粥样硬化斑块的撕裂或者破裂，形成的血栓堵塞了向心脏供血的血管，使得心脏处于缺血血氧状态，引起心肌细胞的死亡，这就是心肌梗死的发病过程。

再有心肌梗死不仅仅是胸痛，牙疼，背疼，腹痛，胸闷，憋气，晕厥等也可能是心肌梗死的表现，所以导致延误治疗的现象。据统计，全世界约有25%的冠心病患者死于心肌梗死。

从上文可以看出，心肌梗死这种疾病是属于大病范围内的，如果诊治不及时会引起患者死亡的严重后果，因此我们平时要做好心肌梗死这种疾病的预防工作。

胸外科乔贵宾医生

　　心肌梗死是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞，导致的心肌缺血坏死，引起一系列症状的内科常见病。心肌梗死有两个要素，有血管的堵塞，有心肌的坏死。所以，心肌梗死导致的最为直接的后果就是心肌的坏死，而正是心肌的坏死，引起和诱发了一系列心梗后并发症，严重者甚至死亡。

　　那么心肌梗死算不算大病?心肌梗死是严重的疾病，也就是说是大病，发病后，给心脏自身供血的动脉血管被堵塞了，进而所供应区域的动脉血管就缺血了。心肌细胞就没法正常工作，接着可能就会并发恶性心律失常、心源性休克等。心肌梗死病人是否非常严重，跟很多因素有关，如梗死的大小、部位、并发症、自身情况、治疗情况等，但可以明确的是，心肌梗死是导致死亡的一大杀手。

　　心肌梗死的常见诱因主要有以下几种：

　　1.心脏破裂：心肌坏死面积越大，发生心脏破裂的风险可能就越高，但同时也跟心梗的部位等其他因素有关。心肌梗死后的心脏破裂，有时候可能表现为其他形式，如室间隔缺损等，但不管怎样，一旦发生心脏破裂，能够生还的概率极其渺茫。

　　2.心律失常：心律失常是心梗后常见的死亡方式，常见的心律失常有很多，如三度房室传导阻滞、窦性停搏、交界性心动过速等，但致命性的心律失常多数为心室颤动，而这些心律失常的发作，多数与心肌坏死后导致的电活动紊乱有关。

　　3.泵功能衰竭：随着心梗后心肌坏死，心功能也会逐渐受到影响，面积越大、位置越重要，其心功能受损的可能性也就越高，而泵功能衰竭，也是心梗后常见的死亡方式之一。

　　4.其他脏器受累：心梗后常见的。如肾脏灌注不足导致的肾功能不全、心梗后心衰导致的肺水肿、肺部感染等，其他脏器受累的同时，会反过来影响心脏功能，从而恶性循环，也是常见的致死原因。

　　急性心肌梗死发病比较突发，患者一旦发现应该立马采取治疗措施，并且要加强入院前的处理。还可以通过自我调节的方式进行日常调理，如饮食方面，不吃辛辣刺激性食物、多饮水等。

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大病这个概念是一个保险用语。临床上没有大病这一个说法，医院里叫危急重症。

一般情况下，急性心肌梗死是中国保监会规定的重疾险中必保的疾病之一。但是，首先是说急性心肌梗死，不是慢性的。

但是不是大病还是要说的详细一些，就是因为人和人发生心肌梗死的差异极大。

首先，有相当一部分人一发生急性心肌梗死，就是猝死，猝死本身就是心梗的表现之一。而且，之前的研究发现，中国人发生急性心肌梗死后死亡率超过60%。这个应该复合老百姓大病的标准了吧。

第二部分人，就是能到医院接受正规治疗的患者，总体上如果做支架的话，平均花费5万，溶栓的话，2万元，保守治疗也得1万多，也花费比较多。

这两类是可以算上大病的心梗。

还有一些心梗，症状不典型，直到查体的时候才发现。这个是不是大病呢。

正因为如此，不典型的急性心肌梗死，或者偶然发现的已经过了急性期的心梗，不属于合同约定的重大疾病，但是属于某些保险合同约定的轻症重疾。

还有一些人，到了老年不管有没有症状去做核磁共振的话，会发现有3%左右都有心梗的迹象，但他们也能活到很大岁数。

为什么会这样，这主要取决于血管堵塞后导致的心梗范围大小、症状是否典型，尤其是是否累及了心脏的关键部件，就是电线，如果心梗后电线被切断的话，心脏可能就不跳了，人就死亡了。心梗面积大，人就容易发生心衰，也能被发现。

但面积小，症状不典型的心梗，就被漏掉了。但这些人也属于非常高危的人，应该也要注意。

这个问题的答案是，急性的心肌梗死总体上是大病，但也有一些例外情况。

杨进刚

这个问题在我的生活中经常出现，甚至三天前的夜班还遇见过：

面对罹患急性心肌梗死的患者，面对挣扎在死死亡边缘的患者，有时候会出现这样奇葩或者让人哭笑不得的场景：一边是火急火燎的医生，一边是不慌不忙的家属。

他们会问：“急性心肌梗死是大病吗？严重吗？”。

面对这样的家属，我通常都会做出一个可能有所不当的比喻：“生活中，你一定听过有谁突然就死了，甚至在睡觉中就没有了，其实这样的人多数都是急性心肌梗死。”

能够导致猝死的原因有很多，而心源性因素要占主导地位，面对不能理解现实的家属，我只好通过这样的列子来说明。

当然，我说的绝对不是危言耸听。

几年前的一个中午，我正在急诊室里看着其他病人。

一个自行步入医院在急诊室外等候的男性患者突然意识丧失摔倒在地，被第一时间发现并抢救后患者保住了性命。

而导致患者突发意识丧失的原因正是室颤，导致室颤的原因正是急性心肌梗死。

如果这个病人晚一点来到医院，或者在医院外面发生了意识丧失，那么等待他的结局可能只有一种，那就是：死亡！

也就是说，对于急性心肌梗死的患者来说，随时都有可能发生恶性心律失常，甚至心跳骤停。

当然，每一个患者的临床表现都是不同的，病情严重程度也是不一样的，结局自然也是不同的。

有的患者会出现明显的胸痛，有的患者会出现腹痛，有的患者会出现牙痛，有的患者根本就没有任何疼痛感。

有的患者会有机会来到医院，有的患者则会命丧家中或来医院的途中。

这主要和患者的基础状态，发病早晚，病变位置，堵塞程度等因素有关，并不能逐一而论。

但是，无论怎么样：对于普通人来说，我们都应该记住：急性心肌梗死是一种严重的疾病，也是一种大病。

之所以严重，是因为可以导致死亡。

之所以是大病，是因为比较高昂的费用，如支架等。

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心肌梗死当然算是重大疾病，而且众多心血管疾病的“晚期”就是心肌梗死。

心梗的主要病因：

1、为心脏供血的冠状动脉严重狭窄，导致血液回流不到心脏。

2、血管中的斑块破裂，与血小板、凝血因子等聚集成血栓，血栓导致血管的堵塞。

3、房颤、窦性心律失常、贫血等均可引起心肌的损伤。

从严重程度来看心肌梗死

严重的心梗可在短时间内致命，甚至可能来不及抢救。心梗的黄金抢救时间仅为发作后1小时！

心梗属于缺血性疾病，当心血管堵塞住，心脏缺血缺氧，失去应有功能。

从疾病进程来看心肌梗死

为什么说心血管疾病的“末期”是心肌梗死呢？简单来说，是因为冠心病、心房纤颤、心脏瓣膜病、心内膜炎、心率失常、冠状动脉痉挛等疾病都会逐渐发展为心肌梗死！而且脑梗与心梗几乎是共存的，或者相互影响。

预防心肌梗死看这一和二

心肌梗死病情凶险，一旦发生致残率和致死率都不低，因此需要提前做好预防措施，分为一级预防和二级预防。

一级预防：未出现疾病，但存在致病的危险因素，通过及时干预，阻止疾病的发生。

如戒烟限酒、盐的含量每日不超过5g。患“心”病，一定要控制好血压。并少吃油脂含量高的食物，对于动脉硬化及血管存在斑块患者，建议服用他汀类药物稳定斑块。

二级预防：已出现疾病，但需要预防疾病复发。

需要服用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷；同时服用改善心肌重构、降低心肌耗氧量的降压药，可减少死亡风险。

中老年患者的血管脆性增加，或多或少存在血管狭窄，若身体过于疲劳、情绪激动、出现感染等，都可能诱发心肌梗死。

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心肌梗死从好多角度来说都应该是重大疾病！

从现在的保险来说，重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，其中就有严重心脑血管疾病这一项，而心肌梗死是严重心血管疾病的代表。心肌梗死花费巨大，即使现在医学技术进步，有了溶栓、支架、塔桥等治疗手段，但是这些手段的花费相对于普通家庭来说均是属于大额支出，给家庭带来巨大的经济压力；同时，心肌梗死对于患者以后的生活造成很大的影响，心肌梗死后患者的劳动量较前下降不少，有些相对偏重的体力活动被限制，造成很多人更换工作，并且治疗后要长期服药治疗，给患者带来一定的精神压力。

从临床角度来说，所谓的重大疾病是可以严重威胁人类生命安全的疾病。心肌梗死是造成心脏病死亡的重要原因之一。无论何种医院，对于心脏病的抢救都是分秒必争，对于心肌梗死更是如此，因此才有了胸痛中心，就是为了减少治疗环节中的延迟。

心肌梗死属于重大疾病，所以要积极预防心肌梗死的发作。像低盐低脂饮食，积极锻炼身体，保持心情舒畅，戒烟限酒，定期健康查体，如果胸部不适及时就诊等。通过这些能够减少心肌梗死的发生几率，为我们的健康提供一定的保护。

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