02.05 注意!有了這些症狀可能得了帕金森

帕金森病病症主要表現

帕金森病是神經系統的一種變性疾病,其患病率隨人口的老齡化而增高,多見於50歲以後發病,男性稍多於女性,起病緩慢,早期常常症狀不明顯,逐漸進展,出現影響日常生活能力了後,才引起大家的注意就診。因此,瞭解帕金森病的早期的主要症狀表現,尤為重要。總體來說,一般當出現以下症狀的時候,尤應引起警惕:

注意!有了這些症狀可能得了帕金森

1、靜止性震顫:典型的表現為“我的手常不自主的抖動。”

震顫常為本病的首發症狀,多自一側手部開始,表現為規律性的搓丸樣動作。震顫在靜止時明顯,精神緊張時加重,睡眠時消失。

2、肌強直:典型的表現為“我的肢體發僵發硬。”

肌強直是由於肌張力增高所致。在疾病的早期,有時肌強直不易察覺到,但常有日常活動輕微表現,比如擰毛巾時,經常擰不乾淨水;係扣子的時候,領子附近的扣子比較困難等。活動患者的肢體覺察到有明顯的阻力,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱為“鉛管樣強直”。合併有肢體震顫時,可在均勻阻力中出現斷續停頓,如轉動齒輪,故稱“齒輪樣強直”。

3、運動遲緩:典型表現為:“我最近發現自己的右手(或左手)不得勁,不如以前利落,寫字不像以前那麼漂亮了,打雞蛋的時候覺得右手不聽使喚,不如另一隻手靈活。走路的時候覺得右腿(或左腿)發沉,似乎有點拖拉。”

運動遲緩指動作變慢,特別是做一個動作的時候,剛開始動作明顯困難,常見於患者坐位站起來的時候,常需要多次嘗試,並且動作緩慢;面部表情動作減少,眨眼減少,說話聲音單調低沉、吐字欠清,看上去像帶了一個沒有表情的面具,稱為“面具臉”;寫字可變慢變小,稱為“小寫徵”;洗漱、穿衣和其他精細動作可變的笨拙、不靈活;因不能主動吞嚥至唾液不能嚥下而出現流涎。夜間可出現翻身困難。

這類患者在疾病的早期,常常將運動遲緩誤認為是無力,且常因一側肢體的酸脹無力而誤診為腦血管疾病或頸椎病。因此,當緩慢出現一側肢體的無力,且伴有肌張力的增高時應警惕帕金森病的可能。

4、姿勢步態障礙:典型的表現為“我很怕自己一個人走路,別人稍一碰我或路上有個小石子都能把我絆倒,最近我摔了好幾次了,以至於我現在走路很小心。”姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現,患者不易維持身體的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。

典型的表現為:“我經常越走越快,止不住步。”患者行走時常常會越走越快,不易至步,稱為“慌張步態”。


典型的表現為:“起身剛要走路時常要停頓幾秒才能走的起來,有時候走著走著突然就邁不開步了,尤其是在轉彎或是看見前面有東西擋著路的時候。”這種現象成為“凍結現象”。

凍結現象常見於開始行走時(始動困難),轉身,接近目標時,或擔心不能越過已知的障礙物時,如穿過旋轉門。表現為行走時突然出現短暫的不能邁步,雙足似乎粘在地上,須停頓數秒鐘後才能再繼續前行或無法再次啟動。

5、非運動症狀:患者典型表現為:“我感覺身體很疲乏,無力;睡眠差,經常睡不著;大便費勁,好幾天一次;情緒不好,總是高興不起來;記性差,腦子反應慢。

帕金森患者除了震顫和行動遲緩等運動症狀外,還可出現情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動症狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動症狀。


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