03.06 確診人數飆升76%!英國緊急啟動最高預警,正式“抄作業”

◎海外掘金(ID:gold1849) | 宇庭


確診人數飆升76%!英國緊急啟動最高預警,正式“抄作業”


第一個公佈完整抗疫“作戰計劃”的國家出現了。


不是海外最大重災區韓國,也不是在歐洲四面開花的意大利,更不是把中東拉下水的伊朗。


週二晚(3月3日),英國政府在官網公佈了新冠疫情的緊急應對方案。成為歐洲最先系統化公開應對方案的國家。


最近,新冠病毒在歐洲撕開了一條口子,從意大利迅速滲透,蔓延至歐洲大部分國家,甚至迴流到中國。


但大多數國家看起來仍然非常佛系,因此英國的“作戰計劃”,也讓它在一眾歐洲國家裡火了一把。


截止3月4日晚,英國新增確診人數突增76%,讓全英國的新冠肺炎確診人數從51人飆升至90人。


形勢突然起了變化。


要知道,一個月前的英國,在對抗新冠病毒的戰役上,表現著實不錯。僅用了五天時間,就治癒了曾經感染11位患者的“超級傳播者”。


在2月中旬,英國累計有12位確診患者,其中有11位治癒出院。


在1月中旬,倫敦帝國理工大學就開始了新冠疫苗的研發。並在2月12日宣佈,疫苗研發取得重大突破,成為海外第一支進行疫苗動物試驗的研究隊伍。


結果,隨著2月下旬意大利疫情密集爆發,本以為確診患者可以很快清零的英國,也陷入比此前更嚴重的危機之中。


不過,從英國最近這幾天公佈的各項應對措施來看,它算是把中國抗擊疫情的答案,最先本土化的一個國家。


不能叫“抄作業”,因為根本沒有照搬照抄,而是充滿了英國特色。


確診人數飆升76%!英國緊急啟動最高預警,正式“抄作業”


現在,針對海外國家的防疫手段,網友們分成了兩派。一派是強烈建議各國抄中國的作業,例如封城、封路、戴口罩、遠程辦公等等。


還有一派,則是建議不要防疫過當。一旦經濟停滯,遲遲不能復工,中小企業的死亡率可比病毒的致死率高多了。尤其是當經濟衰退疊加疫情影響,很多國家的日子更難熬了。


我翻了翻英國近日公佈的這份抗疫計劃書,也許是有了中國前期大量的抗疫經驗,英國這份計劃書,確實有不少抄作業的痕跡,但也有一些細節,是我們到現在也還沒做到的。


目的只有一個,減少恐慌和焦慮。


先是科普了一番新冠肺炎的起因、症狀和現有的研究成果。接著,便開始介紹英國目前已經做了哪些應對方案,未來出現爆發的話,還會採取哪些應對方案,以及各級政府的責任;同時還在計劃書裡,列出了個人就診路徑、信息獲取渠道等等。


計劃書的最後,居然不忘附上參考文獻。


確診人數飆升76%!英國緊急啟動最高預警,正式“抄作業”


寫這篇文章的時候,我已經因為交通管制,在湖北老家待了一個多月。每天晚上睡覺前,都不知道第二天一睜眼,又會出來什麼樣的防疫規定。


我所在的城市人口才一百萬,累計確診140例。雖然已經連續14天沒有新增病例,在院治療的病例也僅剩4例,但下一步會採取什麼樣的措施,什麼時候可以復工,沒人知道。


人們大部分的焦慮,都來自於對未來的不確定性。


這份計劃書,最主要的目的,其實就是給大家吃一顆定心丸,同時不忘提前為最壞的結果打一個預防針。


如果再接著看,就能看到很多“抄作業”的措施。


英國的應對方案分為四個方面,分別是控制、延緩、科研、止損。多管齊下,既要控制輸入型病例繼續增加、延緩病毒蔓延,並儘量緩解疫情對患者、社會以及整體經濟的影響,同時不忘加快對病毒的研究。


確診人數飆升76%!英國緊急啟動最高預警,正式“抄作業”


綜合下來,有一些防範措施,力度比其他歐洲國家都要大。


例如:


必要時關閉學校、取消大型公共活動,鼓勵大家在家辦公。英國NHS預計,高峰時期英國可能會有五分之一的勞動力因為疫情而只能在家辦公。


延遲非緊急的手術,優先治療新冠肺炎患者,讓一部分病患提早出院回家護理,以便預留出更多的床位為疫情爆發做準備。


• 英國現在的醫護人員也是嚴重不足,所以計劃書裡也提到,未來會緊急召回一部分退休的醫療人員,同時會招募一部分志願者來協助醫護人員。


• 通過數據分析,追蹤確診病例之間的聯繫,並加快疫苗的研發。英國已經撥款兩千萬英鎊,用於疫苗研究。倫敦帝國理工大學的疫苗研究也有了很大突破。


• 除此之外,計劃書裡也給出了一些幫扶政策。例如,鮑里斯宣佈,所有受疫情影響無法上班的員工,從請病假的第一天起由單位提供病假補助,這樣其實也能讓更多的人安心留在家裡辦公;政府也會出臺企業幫扶政策,延緩企業的稅收繳納。


賦予了政府更多臨時的權限,甚至允許軍隊為緊急服務提供支持。往常,英國的政府計劃都需要議會按法律規定一步步審議、投票、立法之後才能執行。但在疫情期間,不需要立法的措施,政府可以跳過議會審議這一環節,立即執行。


在計劃書裡,英國也不忘提前吹風。


比如告訴大家,未來英國可能會面臨疫情更大面積的爆發,同時會有一部分人因感染而去世。在這個過程中,英國會參照2009年的H1NI流感,以及1918年的西班牙流感來分級處理。


確診人數飆升76%!英國緊急啟動最高預警,正式“抄作業”


從目前來看,英國醫療系統正在按照計劃書裡的措施運轉。


自從4日英國確診病例突增39例後,英國政府宣佈,不會在官網每天公佈確診病例的分佈位置和過去的行蹤,改為每週五公佈。


這也讓很多人對英國的應對措施極為不滿,懷疑英國可能開始瞞報了。


在這新增的三十多位病例中,有3位患者無法追溯感染途徑,他們既沒有出國,也沒有與確診患者有過密切接觸。


其他的患者,要麼是海外的輸入型病例,要麼是與確診患者有過密切接觸的人群。這其實就在提示,英國可能已經出現了社區傳播。


確診人數飆升76%!英國緊急啟動最高預警,正式“抄作業”


社區傳播的開始,意味著英國的疫情應對重點,會從前期的控制病毒輸入,轉為延緩疫情在當地蔓延。


這也是和前幾天抗疫計劃書裡的步驟一致。


計劃書裡提到,當更大規模的疫情爆發時,英國衛生部門不會再一一公佈每一位病例的行蹤和感染路徑,而會把更多的精力用於其他延緩疫情蔓延的措施中。


英國醫療系統NHS也在3月4日宣佈,進入四級響應狀態,這也是英國防疫的最高級別。


據英國太陽報報道,在這個防疫級別下,英格蘭地區所有醫院都被告知,要做好接受新冠肺炎患者的準備。同時,英國將成立疫情防控指揮部,調配醫療資源。


而各個區域的NHS機構也必須設立自己的防疫隊伍,並建立24/7機制,來做好病人的管理、警戒、轉診和追蹤。所有的呼吸感染科的特護人員都必須接受新冠肺炎的檢測,以免更多的醫護人員感染。


同時,為了防止交叉感染,英國醫院建議如果身體有不適,可以進行視頻問診,除非遇到危重情況,否則儘量不要去醫院。


可以說,很多政策都和我們疫情一級響應時期的應對措施相似。


目前,英國也明顯加快了檢測速度。


截至英國時間3月4日早上,英國已經對16659人進行了檢測,有85位檢測結果為陽性。在3月3日這一天,就檢測了2748例。這個效率比美國高多了。


而從2月29日到3月2日這三天時間,英國一共才檢測了大約3500例。


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(英國加快檢測速度)


確診的患者絕大部分位於人口眾多的英格蘭地區。英格蘭80例,蘇格蘭6例,威爾士1例,北愛爾蘭3例。


現在,最大的擔憂是英格蘭地區。一旦出現更多的社區聚集感染,英格蘭的NHS體系能否在超負荷運轉下承擔緊急任務。


據BBC引述工黨領導人科爾賓的調查,在疫情爆發前,英國病床佔有率已經達到了94%。而且,由於這些年投入NHS的預算縮減,雖然看病免費,但NHS的服務和平均4個小時的急診等待期,經常被英國居民吐槽。


根據英格蘭NHS官網每季度公佈的報告,2019年第三季度,英格蘭累計病床數為14萬張,每千人病床數只有武漢的五分之一。按照前面提到的94%的病床佔有率,現在剩餘的空床數大概是七千張。


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(英格蘭地區NHS醫療系統累計床位數)


不過,根據世界衛生組織的統計,只有5%的新冠患者會轉為危重症,絕大部分患者都屬於輕症,只需要做好隔離,並服用適當藥物,便可以通過自身抵抗力痊癒。而本身帶有基礎病的高齡患者屬於才高危人群。


雖然近幾年,英格蘭地區用於住院的床位數在下降,好在醫生人數相比2010年上升了20%。目前暫且不算NHS體系裡其他的服務支持人員,醫生和護士一共有43.6萬人。醫護人員與英格蘭總人口的比為1:128,這個比例與疫情爆發前的武漢基本持平。


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(英格蘭地區NHS醫療系統從業人員數量)

所以,只要不出現醫療擠兌事件,沒有大批量的患者湧入醫院造成交叉感染,英格蘭的醫療系統暫時還能夠應付得過來。


在英國的朋友也不必過於恐慌,屯好生活物資之後,在家遠程上班,能夠視頻就診的就儘量選擇視頻,避免到醫院增大感染概率。


一百年前,英國就曾經歷過大規模的傳染病——西班牙流感。一百年後,英國肯定會有更好的應對方式。


1918年11月,橫掃世界的致命流感病毒,從美國經一戰士兵,傳遍歐洲大陸,最後又帶到了印度。這場蔓延全球的大型傳染病,造成英國將近20萬人死亡,全世界大約兩千多萬人死亡。


確診人數飆升76%!英國緊急啟動最高預警,正式“抄作業”

(西班牙流感爆發時醫護人員的防護裝備)

直到1919年7月,這場大流感才終於平息。但消滅病毒的不是疫苗,而是沒有了新的宿主。感染過並痊癒的人體內有了抗體,很難再重複感染。而沒有戰勝病毒的人會在這場瘟疫裡去世,最後病毒便沒有了宿主,也就不能再繼續傳播。


而在一代又一代的傳染過程中,病毒也在不斷變異,死亡率在降低。


這也許可以解釋,一百年後,當新冠病毒蔓延到全世界時,為什麼除了幾個重災區國家(中國、韓國、伊朗、意大利)死亡率偏高,其他國家都少有患者死亡。


就在這週三,倫敦帝國理工大學和美國藥企Inovio都同步傳來好消息,他們有望在4月進行新冠疫苗的人體試驗,這是疫苗上市之前的最後一步。


也許,我們很快就能等到疫苗來消滅病毒了。


致敬奮戰在一線的醫護人員,致敬為疫苗挑燈夜戰的科學家。


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