《高血壓如何用藥，零基礎看懂》專欄：普利類降壓藥有很多，哪種最好？出現乾咳等副作用後，該咋處理？
普利類降壓藥，是一種通過抑制血管緊張素的生成，從而達到舒張血管，降低血壓目的的藥物。但是普利類藥物有那麼多，高血壓患者該如何取捨？長期服用會出現哪些副作用？
還有很多朋友不是很清楚，今天就跟大家詳細講講。
一、如何選擇普利類降壓藥？
普利類降壓藥有長效和短效之分，長效的普利類降壓藥有福辛普利、貝那普利等。短效的以卡託普利為代表，海託普利見效快效果好，但它通常需要每天服藥2到3次，而且最好在餐前一個小時服用，因為食物可能會影響藥物的吸收，而福辛普利、貝那普利等長效的降壓藥一天只需要服藥一次，就可以將血壓平穩地控制住，不僅血壓波動小，也不容易漏服，所以用藥效果可能更好。
不過短效降壓藥因其見效快的優點，可以用在危急情況時緊急降血壓，像一些人在危急情況下會含服卡託普利，如果在危急時採用了這種靜壓手段，用藥後一定要臥床或靜坐休息，並密切監測血壓，如有不適一定要及時就醫！
二、阿普利類藥物常見的副作用有哪些？
任何降壓藥都有副作用，普利類也不例外，服用普利類藥物最常見的副作用有哪些？
1、乾咳，這種無痰乾咳的症狀與得藥劑量無關，不是說盡量吃的少點就會減輕乾咳的症狀，不過症狀輕的朋友隨著服藥時間延長，身體或許可以耐受，研究發現，服用福辛普利發生乾咳的概率要比卡託普利低得多，所以經濟條件允許的朋友可以在和醫生溝通後選擇適合自己的普利類藥物。
當然，如果出現不耐受的乾咳時，可以考慮換用沙坦類藥物。
2、血鉀升高，除了乾咳外，服用普利類藥物還容易引起血鉀升高，尤其是聯合服用普利類藥物的心衰患者，更是要密切監測血鉀水平，如果血壓濃度高於5.5毫摩爾每升，就要聯合其他藥物治療。
3、血肌酐升高，血肌酐升高也是服用普利類藥物常常會引起的副作用之一，血肌酐的正常範圍在44到133微摩爾每升之間，如果服用了普利類藥物後，血肌酐升高，幅度穩定在20%到30%的範圍內，建議密切觀測，不需要更換其它藥物。
四、低血壓血容量不足的人群，如部分中老年朋友，剛開始服用普利類藥物是容易出現低血壓的症狀，所以最好低劑量服用，除此之外，服用普利類藥物也可能會出現嘴腫，喉嚨發緊這類血管神經性水腫的過敏反應
三、哪些人不能吃普利類降壓藥
一、孕婦禁用普利類藥物會影響胚胎髮育，導致胎兒畸形，所以孕婦禁用。
二、雙側腎動脈狹窄的患者禁用。
普利類藥物抑制了血管緊張素的生成，有利於血管舒張，從而也就改善了腎動脈血流量，但過來的血液太多，狹窄的血管就有點招架不住了，所以雙側腎動脈狹窄的朋友禁止服用普利類藥物。
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