03.07 孕多少周評估分娩方式?

我家有個帥小夥夥


一般來說,醫生評估分娩方式的時候是37周。

這時候的胎寶寶已經屬於足月兒,而且評估分娩方式的方法之一就是測量骨盆,醫生會把手伸進去測量,同時孕媽咪們還要通過B超預估胎寶寶的大小,如果太早測量,不但容易刺激子宮,引發宮縮甚至早產等問題,而且對於胎寶寶的大小估算也不準確,所以醫生一般都是37周的時候為孕媽咪評估分娩方式。

由於測量骨盆的時候需要內檢,很多孕媽咪都覺得比較可怕,比較不能接受,其實,整個檢查時間很短,最多不超過一分鐘,你只要告誡自己放鬆放鬆再放鬆,是沒有想象中那麼痛苦的,最多會有一些不舒服的感覺。

評估分娩方式的時候還要看胎寶寶的胎位,正常的容易分娩的胎位是頭位(LOA),即胎寶寶的頭部朝骨盆的方向,頭朝下,這個姿勢是最好分娩的,順產的幾率是很大的喲!


沐依蘿


越到孕後期,孕媽媽們就越糾結一些問題:到底是選擇順產還是剖腹產?順產疼還是剖腹產疼?我可以順產嗎?什麼時候才會評估分娩方式啊?問題是一個變三個,直接裂變了。


那種感受我懂,但我還是以一個過來人的身份告訴孕媽媽們:可以選擇順產的話,儘量不要選擇剖腹產。

一般情況下,醫生會在孕36到37周左右初步決定孕婦的分娩方式。那麼,醫生是根據什麼來決定孕媽媽的分娩方式的呢?

1.B超判斷:孕媽媽到了孕36--37周左右要進行一次產檢,這一次產檢醫生會建議做一次b超,這次b超最主要的目的是檢查胎兒的胎位,胎兒生長髮育情況,羊水量,臍血流,胎盤成熟度,估算胎兒體重,初步決定分娩方式。


2.根據測量骨盆判斷:由於已經通過B超單估算出胎兒的體重了,也已經清楚地知道胎兒的雙頂徑了。醫生需要測量孕媽媽的骨盆,確定以胎兒的大小(主要是雙頂徑)能通過陰道分娩。

3.根據孕媽媽的身體狀況判斷:孕媽媽的身體狀況很大的影響著分娩方式,比如說生產次數,疤痕體質,年齡,身體臟器的承受能力等,醫生還要根據孕媽媽的身體狀況來決定。

4.根據孕媽媽的意願選擇:不排除有一些孕媽媽具備順產的能力,卻選擇剖腹產的情況。一般醫院也會根據孕媽媽的意願決定分娩方式。


以上方式只是初步的判斷,孕媽媽到底是順產還是剖腹產?相信在臨產之時,醫生都會根據母胎情況選擇一個最適合孕媽媽的分娩方式的。但不管是選擇到哪種分娩方式,孕媽媽坦然接受就是了。祝願所有的孕媽媽生產順利,母胎平安?

文海撈夢話育兒:已出版作品《走過花開的石林》;一孩之媽,專注育兒話題。歡迎大家關注我的頭條號,歡迎您在評論區留言探討、點贊與轉發,感恩遇見!


文海話育兒


通常只要是正常妊娠的孕媽媽,在孕36~37周就可以評估分娩方式。

評估分娩方式的手段包括:一種是內檢(有一點疼哈),二是觸診,三是通過B超數據,來綜合評估孕媽是順產還是剖宮產。

當然,分娩方式的評估並不是一成不變的,順轉剖的情況也非常多見。所以孕媽要做的是順其自然,能順產當然最好,實在不符合順產條件也不必糾結,剖宮產也可以。

影響分娩方式的主要因素:

1,產道條件:包括骨產道和軟產道2個條件,骨產道是固定的無法改變,比如說兩個坐骨棘之間的平均直徑一般是100毫米,低於這個標準寶寶就難以通過,見上圖。👆

軟產道條件,主要指宮頸管的消失和宮頸口的擴張水平,以及陰道和盆底肌的彈性能力。當然為了預防會陰撕裂和盆底肌大面積損傷,必要時可能會用到會陰側切術。

2,胎兒大小:主要通過B超檢查胎兒的頭圍、腹圍、雙頂徑、股骨長,胎兒體重等等。然後再結合上面的骨產道條件,綜合評估胎兒是否頭盆對稱,是否有利於順產等。當然寶寶體重在8斤以下,雙頂徑100以下,肯定有利於順產的。

3,產力:產力主要包括子宮收縮力,腹壁肌收縮力,肛提肌收縮力。這3種力量協同配合,才是產力。這一點,一般在進入產程時,醫生才會告訴媽媽如何利用產力。這裡順便提醒一下,一般孕36周之後建議孕媽要補鋅,缺鋅容易導致媽媽產力不足。

4,精神力:比如有的產媽特別恐懼分娩,精神過於緊張,有恐懼和害怕的情緒,導致血壓驟然上升,胎心率過快,這些因素影響下就可能要順轉剖。所以媽媽心態要放鬆哈,都最後一戰了,咬咬牙堅持一下,不要害怕,寶寶就出來啦。

祝每一位孕媽:平安順產。孕媽加油哦!


爸爸不講理


孕37周左右就要評估分娩方式了。

一般懷孕滿37周被稱為胎兒孕足月,而預產期都是在懷孕滿40周那一天,但由於胎兒已經足月,隨時都有分娩的可能(預產期前後兩週內分娩都是正常的),所以,在孕37周左右就要進行分娩方式的評估了。


孕37周評估分娩方式包括哪些內容?

孕37周評估分娩方式的主要目的是看孕媽咪是否適合順產,那麼評估分娩方式包括哪些內容呢?


1,B超檢查

評估分娩方式需要做一次B超檢查,主要是為了看看胎兒的發育情況是否適合順產。檢查內容包括:胎位、羊水量、胎兒大小、胎盤成熟度、羊水質量等等。

2,骨盆測量

評估胎兒的分娩方式除了胎兒的發育情況以外,還需要對孕媽咪的骨盆進行測量。因為只有當胎兒正好能通過骨盆時,孕媽咪才具備順產的可能性。

總之,懷孕滿37周就要進行分娩方式的評估了。值得注意的是,這時評估的結果並不一定就是你最終的分娩方式。但孕媽咪一定要記得按時產檢哦。

我是快樂的二胎孕媽,祝你生活愉快。

學而時習之育兒


孕多少周評估分娩方式?

前段時間,有位粉絲朋友私信開心爸爸,說她已經到了孕晚期,眼看著就要分娩了,但是每次產檢的時候問醫生,自己的條件是順產好還是剖腹產好的時候,醫生總是以還沒到時間這個理由來回答她,

這位粉絲朋友說,這個分娩方式為什麼不能說呢?早說可以順產,或者只能剖腹產也算一件事啊,讓自己能夠早點做好心理準備。

那麼分娩方式是什麼時候才能夠評估出來的呢

不得不說這位粉絲朋友確實是錯怪醫生了,時間太早的話,寶寶還沒有入盆,而且很多寶寶還沒有確定自己的體位......什麼都沒準備好了,就著著急急的確定是該順產還是剖腹產,如果真的是這樣的話,這位醫生真的有點不負責任了。

還好,她遇上的是一個比較負責任的醫生。

一般來說,是順產還是剖腹產的評估,是臨近預產期的時候才能確定下來的。而且就算是評估出來了,在實際分娩的過程中,還是會根據媽媽的情況不一樣而有變化的。

如果說日期的話,應該是在37周到39周之間。一方面寶寶已經入盆,整體的發育情況這個時候就能夠檢查個八九不離十了,對於接下來的分娩方式有著很重要的意義;另一方面寶寶的體位也大都開始固定下來了,是不是能夠順產,還是非得剖腹產,都可以定下來了。

那麼分娩方式具體是怎樣評估出來的呢

一般來說有4個相關指標,可以通過B超檢查得到。

寶寶體重


這個是很重要的,從順利分娩的角度來講,肯定是寶寶越輕,雙頂徑越小,越容易順產。在臨床上,這個數值一般是體重在6-8斤左右,寶寶頭圍在10cm以內的話,是比較好生的,而且媽媽們也是最省力的。

如果寶寶的體重超過了9斤10斤的話,就屬於巨大兒了。一般來說巨大兒的話,醫生是不會建議媽媽們嘗試順產的。畢竟寶寶巨大頭部也會很大,極容易卡在骨盆處鑽不出來。另外,巨大兒的身體也很大,通過產道的話是十分困難的。

寶寶體位

一般來說,頭位是最適合順產的體位。所謂的頭位就是寶寶腦袋朝下,進入到骨盆的姿勢。分娩的時候寶寶頭部先出來,身體後出來,這樣發生危險的概率就比較低了。

與之相對應的還有臀位(寶寶頭朝上,屁股朝下)和橫位(寶寶是橫在骨盆上方的)。這兩種體位一般來說如果嘗試順產的話,風險會很大。

當然影響分娩方式的還有臍帶繞頸的情況,2圈以內的臍帶繞頸對於分娩方式影響不大,如果超過3圈的話,就容易在分娩的時候把寶寶勒得過緊,進而產生窒息的情況。所以臍帶繞頸圈數比較多的話,醫生是會建議剖腹產的。

胎盤情況

胎盤和羊水也是影響分娩方式的因素。

比如前置性胎盤就不能夠嘗試順產,很容易在宮縮時出現大出血的情況;如果胎盤老化的話,也容易影響寶寶的正常發育,需要及時實施剖腹產或者終止妊娠。羊水也是一樣,過少或者渾濁都會影響到寶寶的生長髮育,需要醫生根據實際情況,做出相對應的建議。

一般出現上述開心爸爸說的情況的話,是需要及時進行剖腹產手術的。

媽媽情況

上面開心爸爸說的都是寶寶的情況,當然,分娩方式的選擇和媽媽的情況也是有關係的。比如骨盆的寬度。

分娩的時候,寶寶是需要先通過骨盆的,所以骨盆的寬度對於能不能順產,是很重要的。一般來說媽媽骨盆的寬度在10cm以上的話,分娩時會比較順利一些。如果寬度在10cm以下的話,很容易出現難產的情況。

當然還有些媽媽們有骨盆畸形的情況,或者骨盆受過機械性損傷,這都是不適合順產的。

一般來說,評估媽媽是順產還是剖腹產的方式就是開心爸爸在上面說的那幾種,不管是順產還是剖腹產,我們的目的還是要寶寶健健康康,媽媽平平安安,只有在滿足這個條件下才能夠再去選擇方式,聽醫生的才是最好的。


開心爸爸的日記


孕多少周評估分娩方式?

預產期前後兩週內,都不算過期妊娠。而孕37周胎兒足月,可以在子宮外存活。所以一般是孕37周,醫生會通過B超和量媽媽骨盆大小,疤痕子宮的恢復情況,來評估分娩方式。



B超檢測胎兒發育情況

孕37周醫生會做B超檢測胎兒的發育情況,檢測的重點包括胎位,胎盤,臍帶,羊水和胎兒發育情況。孕37周胎盤成熟度達到2-3級是正常的。正常胎位是頭位,異常胎位是臀位和橫位。異常胎位不建議順產,臀位的經產婦,胎兒不大可以試產。臍帶繞頸超過3圈,分娩時胎兒容易因臍帶過緊而缺氧,不建議順產。羊水過少過多都不利於順產。

量骨盆

1.同時還要給媽媽量骨盆,看頭盆是否對稱。

2.骨盆沒有異常。骨盆沒有偏小或者是畸形,有利於順產。

3.如果胎位正,胎盤,臍帶,羊水沒有異常,頭盆對稱,那麼分娩方式就是順產。

4.如果胎位不正,胎盤異常,羊水過少等異常妊娠,達到剖腹產的指徵,分娩方式就會是剖腹產。順產的分娩時間看臨產徵兆,剖腹產的分娩時間,看醫生的安排。


星星媽育兒說


孕多少周評估分娩方式?

首先恭喜孕媽馬上就可以和可愛的寶寶見面了,但是在此之前,孕媽最關心的話題莫過於生產方式了。家裡有老人的肯定會堅持孕婦順產,因為她們認為胎兒的腦袋讓陰道夾一夾才會更聰明,這時孕婦都會感覺到壓力山大。



到底孕多少周評估分娩方式?

孕37周評估分娩方式。

在醫學上,37周的胎兒被稱為足月兒,也就是這個時期的胎兒各項功能也已經發育完善,再加上這個週期胎兒的胎頭已經下降,胎位發生改變的幾率特別小,所以醫生會建議孕婦在37周左右評估分娩方式。



如何評估分娩方式?

1、B超數據

醫生首先回通過B超數據來看胎兒在宮內發育情況、胎盤成熟度、羊水量等來初步決定孕婦的分娩方式。

2、胎兒體重

醫生會利用雙頂徑和股骨長來初步估算胎兒的體重,如果胎兒體重大小合適,那麼就符合順產的條件,如果胎兒過大,醫生會建議剖腹產。

3、孕婦身體條件

老話說“屁股大了好生養”,在評估分娩方式的時候醫生也會根據孕婦的骨盆條件來決定分娩方式。

4、孕婦年齡

為了避免出現難產或是體力不支的情況,醫生會結合孕婦的年齡來決定分娩方式。大齡孕婦發生難產的幾率要比適齡孕婦的大,所以在產檢的時候一定要配合醫生的工作,據實回答問題。

5、尊重孕婦的選擇

有的孕婦特別恐懼順產,所以會強烈要求剖腹產,為了避免出現意外,醫生也會尊重孕婦的選擇。

到了孕37周以後,孕媽一定要按時產檢(每週去一次),定時數胎動。為了減少難產的幾率,孕媽一定要合理控制飲食、適量運動既可以鍛鍊體力又可以幫助胎兒胎頭下降,縮短產程。



最後祝所有孕媽都可以無撕裂無側切順利分娩健康寶寶!

你好,我是希媽,多平臺自媒體人,致力於0-6歲育兒知識分享,如果你有育兒困惑,歡迎關注、留言哦!

希媽育兒


一般來說,對於正常妊娠、孕期順利且沒有出現嚴重併發症的孕婦,可以等到36-37周左右進行分娩方式的評估,包括核實胎兒的大小和胎位、測量骨盆的大小、檢查軟產道和骨產道的情況等等。

但是,女性在妊娠時的病情是千變萬化的,有時甚至可能是瞬息萬變的,不能完全將分娩方式看做是一成不變的定論。即使是評估和確定好分娩方式以後,在分娩過程中也有可能發生異常而必須改為其他分娩方式。

對於規律產檢的孕婦,可以說每一次產檢結果回報之後,醫生都會對孕婦的病情進行估計或者確診。

對於產檢過程中存在異常,例如合併有妊娠期的疾病或者併發症時,則醫生可能對患者的病情進行確診或者在進一步檢查後確診,如果病情嚴重(例如胎兒窘迫、胎盤早剝、胎膜早破、前置胎盤或重度子癇前期等),可能醫生會當即決定是否需要儘快或者立即分娩,同時對於分娩方式也會進行全盤的考慮和嚴格的評估,並最後給出患者一定的選擇或者建議。


產科佳育苓蘢


聽說每個對育兒有要求的家長,都關注了格格巫育兒日記

孕多少周評估分娩方式?

孕婦懷孕37周就是足月了,可以去醫院檢查,由醫生決定分娩方式。而這個分娩方式還會隨時因為孕婦和胎兒臨時突發情況而改變。


1.胎位是不是頭位?

因為到了後期胎位基本是固定了,轉不過來了。如果胎位不利於順道,醫生會給出分娩意見。

2.胎兒胎動是不是正常?

孕婦要堅持每天數胎動,如有異常,要諮詢醫生,緊急情況下會選擇剖腹產。


3.羊水情況如何?

37周應該有1000毫升左右。過多或者過少都會對胎兒造成不良影響。

4.胎盤位置是不是正常?

胎盤前置是很危險的,如果反覆大量出血,一般會選擇提前進行剖腹產。

5.骨盆大小是不是能夠通過胎兒頭部?

胎兒如果雙頂徑過大,孕婦骨盆尺寸測量後發現無法通過,不適合順產。


6.孕婦血壓是不是正常?

妊娠高血壓也是很危險的,若病情嚴重,醫生會選擇提前終止妊娠。


7.胎心是不是正常?

胎心不正常說明胎兒在體內碰到了臍帶繞頸中比較危險的情況,醫生會選擇提前終止妊娠。


祝大家都孕期愉快!生一個健康寶寶!如果可以的話,請給格格點個贊。

【格格巫育兒日記:育兒自媒體,育兒達人,專注科學育兒、親子閱讀,青雲計劃獲獎者】


格格巫育兒


十月懷胎,一朝分娩,經過漫長的孕育和準備,終於迎來的收穫的時節。瓜熟蒂落,寶寶也一樣。當寶寶成熟後,需要通過什麼方式來收穫呢?是從正門(順產)出來,還是旁門(剖宮產)出來。這就需要高年資產科醫生的評估。

今天我們不講那些雙胎,妊娠期高血壓疾,胎兒生長受限,胎盤早剝,羊水過少,嚴重臟器病變的寶媽分娩方式評估,因為病情變化很快,需要不停的評估分析。今天我們主要講的是非高危(低危)寶媽的分娩方式評估。

大部分寶媽分娩的時間在預產期前後2周,所以對於胎兒分娩方式的評估,個人覺得在孕38周比較合適,但如果孕36-37周評估也沒有什麼問題。對於分娩方式的評估,主要就是通過骨盆外測量及內檢瞭解寶媽骨盆的大小,根據四部觸診法瞭解胎兒是否入盆,是否存在頭盆不稱,根據B超來評估胎兒的大小及羊水量。然後結合來評估胎兒是否存在陰道分娩禁忌症,也就是根據頭盆評分來決定是否可以陰道試產。如果頭盆評分OK,可以陰道分娩,如果頭盆評分不好,那就要剖宮產終止妊娠,對於沒有其他指證的擇期剖宮產(頭盆不稱),建議孕39周以後剖宮產。

總結,個人建議孕38周左右開始評估分娩方式,評估分娩方式的主要因素是頭盆關係。祝好孕。

每日更新孕期科普,不定期孕期疑惑解答。


分享到:


相關文章: