10.19 【健康城市】城鄉居民醫保可以繳費了

【健康城市】城鄉居民醫保可以繳費了

【健康城市】城鄉居民醫保可以繳費了

城鄉居民醫保可以繳費了

繳費期為9月1日至12月15日

財政補助人均增加30元

克拉瑪依市2020年度城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“城鄉居民醫保”)自2019年9月1日開始繳費了。記者9月29日從市醫療保障局瞭解到,城鄉居民醫保的人均財政補助新增30元,新增財政補助一半用於提高大病保險保障能力。

【健康城市】城乡居民医保可以缴费了

根據國家相關要求,我市2020年度城鄉居民醫療保險的籌資標準調整為每人每年1510元,由個人繳費和政府補助組成。

【健康城市】城乡居民医保可以缴费了

繳費方式

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在校學生兒童,仍然採取由所在學校、幼兒園代收代繳的方式實現繳費;對符合條件的各類困難群體,由各級民政、殘聯等部門通知具體的繳費時間和方式;對於普通居民,攜帶身份證、銀行卡可就近到街道辦事處勞動保障所、銀行進行繳費。同時,稅務部門還推出了“新疆稅務社保繳費”“小招辦社保”微信小程序,“新疆稅務”手機多元化繳費方式,繳費人足不出戶就可以繳費。

可參加城鄉居民基本醫療保險的人員

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一是具有本市城鄉戶籍,不屬於城鎮職工醫療保險制度覆蓋範圍的學齡前兒童、中小階段學生;市轄區內全日制高等學校在校學生、農牧民其他非從業居民;

二是長期隨父母在我市上學、生活的務工人員子女;

三是新生兒在母體妊娠期內,可憑相關醫學證明(準生證明覆印件、醫療機構妊娠證明覆印件),以母親名義提前辦理城鄉居民基本醫療保險預參加手續。

參保人員可享受的醫療待遇

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一是門診(急診)醫療費用。在社區衛生服務機構(含定點民營醫療機構)普通門診、定點醫療機構急診和兒科門診就醫的,年度內醫療費用在20元以內的由個人自付,超過20元的,由基金支付70%,最高支付限額為700元;

二是住院醫療費用。參保人員在定點醫療機構發生的住院醫療費用,起付標準以下的由個人自負,超過起付標準的,由城鄉居民基本醫療保險基金和參保人員按比例承擔。起付標準為:一級醫療機構100元/年,二級醫療機構200元/年,三級醫療機構600元/年。支付比例為:一級醫療機構按85%支付;二級醫療機構按75%支付;三級醫療機構按60%支付,住院醫療費用年度最高支付金額為16萬元。

三是門診大病醫療費用。門診大病醫療費用不設起付線,在定點醫療機構發生的合規門診大病醫療費用,城鄉居民醫療保險基金支付65%,年度最高支付金額為16萬元。

門診大病暫定為:重症尿毒症透析治療(含血液透析和腹膜透析);器官移植後的抗排異藥物治療(含腎移植、骨髓移植、肝移植等);惡性腫瘤的化療、放療;重性精神病、系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、血液病(包括血友病、白血病、再生障礙性貧血)、惡性淋巴瘤、重症肌無力、兒童苯丙酮尿症等治療。

四是生育費用。參保人符合規定的生育醫療費用按住院醫療方式支付待遇。實施計劃生育結紮術的費用全額支付。

五是學生兒童在校園意外傷害住院醫療費用,由城鄉居民醫療保險基金按照比例支付。

【健康城市】城乡居民医保可以缴费了

來源:克拉瑪依日報記者 谷勝 通訊員 張瀚文 肖遠鳳

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