案例
前段時間，34歲的歌手吾恩不幸被確診為胃癌！他以一篇微博長文向大家講述了此次確診的經歷，其中他提到：“之前看《人間世》很有感觸，但從未想過自己也會患癌，並且還是最兇險的印戒細胞癌”；並提及“醫生說可能有皮革胃”。令他疑惑的是：沒有癌症家族史，作息健康，每日健身又注意養生，癌症為何還會選擇我？
一、什麼是“皮革胃”？
“ 皮革胃”又稱為“ 革囊胃” ，是進展期胃癌的一種類型，在胃癌中佔了3%~19%，病理類型以低分化腺癌、印戒細胞癌為主。這種胃癌生長方向並不是向胃腔內突出 ，而是向黏膜下層、肌層、漿膜層浸潤。最終使得胃黏膜皺襞消失，胃腔縮小，胃壁全層增厚、變硬，堅如皮革，故而得名“皮革胃”。
這種類型的胃癌呈瀰漫浸潤型生長，由於腫瘤瀰漫浸潤胃壁全層 ，大多造成胃蠕動減弱 ，胃腔縮小 ，胃壁變厚僵硬 ，胃的蠕動減弱。因此患者常常出現上腹脹痛不適、食量減少、早飽、黑便、嘔血、吞嚥困難、消瘦、腹水、貧血、腹部包塊等症狀。
二、“皮革胃”可怕在哪裡？
1. 惡性程度高
皮革胃屬於胃癌中惡性程度很高的一種類型，皮革胃的癌細胞常穿透胃壁最外面的漿膜侵犯周圍組織，出現淋巴結轉移以及腹腔轉移的概率很高。41%的患者診斷時腫瘤已無法切除；對於腫瘤已切除的患者，98%的腫瘤已穿透胃壁，95%的腫瘤具有淋巴結轉移。
2. 早期診出率低
有專家指出，有皮革胃表現的胃癌，在臨床上不算普遍，但100個裡總會遇上三五個，這些胃癌早期表現有隱匿性，即使做胃鏡，經驗不豐富的醫生也可能漏掉其中的15%左右。這是由於皮革胃的生長方式較特殊，症狀表現常不明顯，腫瘤即使已經深入肌層，胃腔內病灶也可能並不明顯，所以胃鏡常常不能及時發現病灶，造成漏診。因此皮革胃的早期診斷率很低，患者在發現不適就診時常已處於胃癌中晚期甚至是已經出現了淋巴轉移。
3. 病情進展快，預後差
皮革胃比較多發生在年輕人身上，病變進展迅速，治療效果常常比較差，中位生存期為5.7~13.8個月。
三、皮革胃的形成原因
皮革胃的形成與很多因素有關
1. 遺傳因素：胃癌的家庭史，家族內有些親罹患胃癌，則其他人得胃癌的機會比一般人多2-3倍。
2. 幽門螺旋桿菌感染：胃長期感染這細菌可引起慢性萎縮性胃炎，及一些免疫發炎反應。世界衛生組織把幽門螺桿菌定義為一級致癌原。
3. 生活習慣因素：現代生活的快節奏、高壓力，以及長期熬夜，不健康飲食，環境汙染都可能誘發胃癌。
4. 不良嗜好：主要包括吸菸、酗酒等，這是誘發胃癌的高危因素。
我國是胃癌大國，隨著人們健康意識的提高，越來越多的人會去主動進行胃癌的篩查，所用方法，我想大部分都知道，那就是胃鏡。但是皮革胃比較“狡猾”，容易漏診，應該如何應對呢？當內鏡下懷疑胃癌特別是皮革胃，活檢病理學檢查報告無異常發現時，千萬別忘了行胃腸鋇餐X 線造影、CT 檢查或超聲內鏡檢查，這些檢查的診斷陽性率高於常規內鏡。
同時要提醒大家，胃癌是一種跟生活習慣息息相關的惡性腫瘤，良好的生活習慣、健康的飲食習慣可以在一定程度上預防胃癌的發生。如果有長期胃部不適的人，還是建議及時就診，定期複查，以免胃癌找上門。
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