06.29 心脏支架,你善待了吗?

冠脉支架可改善冠心病患者的生活质量、延长患者的生存时间,是一种有效的冠心病治疗方法,但是,一定要注意:冠脉支架和大部分外科手术不一样,阑尾炎切了以后不会再得阑尾炎,但支架术后不注意的话,还会发生再狭窄、新生病变甚至再次心梗,因此,支架术后还请善待你的支架。

支架术后5个月因心梗“二进宫”

只因做了这件糊涂事

52岁的张先生4个月前曾因“不稳定心绞痛”住院放了一个支架。出院后,张先生规律服用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗。不久后,他间断出现烧心症状,医生让他加用胃黏膜保护剂等药后,症状仍没有缓解,于是1个月前他自行停用阿司匹林及氯吡格雷。结果就有了张先生这次因为心梗“二进宫”。

心脏支架,你善待了吗?

解读

很多人认为冠心病支架了,血管已经开通,就完全“治好了”,这不是终身病,只要没有胸痛症状,便认为痊愈,或者出现不良反应就不愿坚持服药,出现类似的危险情况。这个事件提醒我们:要想心脏康复好,还请善待你的支架。

心脏支架,你善待了吗?

善待你的支架

做好这4项

按时按量服药

心脏支架,你善待了吗?

在冠状动脉介入治疗后的1年到1年半的时间内,为防止支架内狭窄,患者需规律服用阿司匹林和氯吡格雷,联合进行双抗治疗。擅自停药可能再次引起血管狭窄,十分危险。在介入治疗1年或1年半时,医生会根据患者的复查结果决定是否停用氯吡格雷,而阿司匹林若无其他情况需终身服用。

正确处理不良症状

心脏支架,你善待了吗?

在双联抗血小板药物治疗的患者中,出现胃部不适、皮肤出血点、淤青比较常见,但一般不会有太大的问题,进行妥善的处理即可解决。然而,患者需要特别注意有无大便发黑,是否有消化道出血,消化道出血等症状较重,应在医生的指导下进行治疗和药物调整,不可私自停药。

勤复查

心脏支架,你善待了吗?

术后复查,一般要经历1个月、三个月、半年、9-12个月,共四次。主要检查的项目为心电图、心脏彩超、血液指标等,医生会根据检查结果适当调整用药、治疗方案。一般术后12个月的复查医生会建议一些患者复查造影,主要是看看放进去的支架,形态是否正常,有无再狭窄;二是看看其它血管狭窄情况是否加重。

延长支架使用期限

心脏支架,你善待了吗?

严格意义上讲,支架没有“保质期”,一旦进入血管开始它的使命,就将陪伴患者一生。但是支架会发生堵塞,除了遵医嘱服药之外,如果不改善生活习惯,不能做到低脂饮食适量运动,很可能短时间内发生支架堵塞事件。同心管家曾遇到一位患者,支架手术后出院,自我感觉良好,药物停掉,而且嗜酒如命,每天一斤猪头肉。当他再次不适入院时,不仅支架堵塞了,就连第一次造影时狭窄了70%的那支血管也堵了。

很多病人害怕放支架,但是您有没有想过,对于那些需要治疗的病变,即使不放支架,医生也会要求长期吃药、检查、调整饮食、戒烟限酒!这一切并不是支架带来的,而是疾病本身造成的。只要还想延长寿命,就应该主动配合治疗。支架后吃的药物,比如阿司匹林,经历了几十年的临床大数据实验,安全性非常高,对人体的损害相比较于获益可以忽略不计。因此,请善待你的支架,它才会保你健康无忧。


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