是的，“手足口”又開始作妖了。這種形勢下，要保護寶貝免遭罪，爸媽務必加強警惕。

日前，由國家衛生健康委員會組織編寫的《手足口病診療指南（2018年版）》正式發佈，認識手足口的正確姿勢，這裡都有！

家長如何及早識別重症？

北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任醫師李興旺表示，大多數手足口病患兒症狀輕微，以發熱和手、足、口、臀等部位的皮疹或皰疹為主要症狀，個別患兒可無皮疹或僅表現為皰疹性咽頰炎，呈自限性，7-10天可痊癒。

極少數患者可出現腦炎、腦幹腦炎、急性弛緩性麻痺、肺水腫、肺出血、循環功能衰竭等嚴重併發症，甚至導致死亡。目前手足口病以支持治療和對症治療為主，腸道病毒屬於RNA病毒，目前尚無特效抗腸道病毒藥物。

早期識別重症手足口並是成功救治的關鍵，對於3歲以下、發病在3天內和腸道病毒71型（EV-A71）感染的患者需要特別關注，包括是否出現持續高熱、精神萎靡、易驚、抽搐、面色蒼白、皮膚髮花、四肢冰涼，還要注意孩子的呼吸和心率是否明顯加快或減慢，一旦出現上述情況，要立即到醫院就診。

焦點關注

EV-A71疫苗是預防重症關鍵

有家長反應，孩子打了手足口病疫苗（EV-A71疫苗）後仍得了手足口病，是不是這疫苗沒用？

對此，北京兒童醫院重症醫學科主任錢素雲表示，手足口病病毒有20多種，相互之間沒有交叉保護，因此同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發生手足口病。

這些病毒中以腸道病毒71型（EV71)、柯薩奇病毒A16型（CA16)、柯薩奇病毒A6型（CA6)和柯薩奇病毒A10型（CA10)較為常見。

其中，重症和死亡病例多由腸道病毒71型（EV71)引起，目前我國自主研發上市的EV-A71型滅活疫苗可有效預防EV-A71引起的重症手足口病，建議儘早接種，適齡接種兒童為6月齡-5歲，鼓勵在12月齡前完成2劑次接種程序。

手足口傳播渠道廣，勤洗手很重要

李興旺表示，手足口病的傳播渠道非常複雜，主要通過接觸患兒的鼻咽分泌物、唾液、皰疹液、糞便以及接觸被汙染的玩具、奶瓶、餐飲具等物品進行傳播。因此，良好的個人衛生習慣、環境衛生的綜合治理是預防手足口病的關鍵，孩子和家長都要勤洗手。

有些成人雖不發病，但身上可能攜帶手足口病毒，因此回到家後應先洗手、換衣服再跟孩子親密接觸，千萬不要一回家就親吻孩子的嘴巴和手。

溫馨提醒

因手足口病傳染性極強，得了病的寶寶就別回學校/托幼機構了，也不要到公共場所遊玩，還是好好在家休息養病吧。

等到症狀完全消失7天后，寶貝便可以愉快地出門玩耍和上學啦。

因此托幼機構/學校要從三方面做好防控：

1.落實每日健康檢查制度

晨檢發現發熱出疹等症狀的學生和幼兒，應立即通知家長儘早送至醫院就診；症狀完全消失後一週，憑醫療機構出具的健康證明，孩子方可復課。

2.做好因病缺勤及病因追查

登記報告工作

發現發熱、出疹病例異常增多應及時報告當地疾病預防控制機構和教育行政部門。

3.搞好學校環境衛生

定期開展環境消毒

● 設置充足的洗手水龍頭，配備洗手液或肥皂供師生使用。

● 教室、宿舍、