具體熱河

糖尿病飲食的關鍵是把握食物總量（總能量），合理搭配各類食物。像健康人一樣，糖尿病患者的日常飲食也要多樣化，應包括穀類薯類雜豆、蔬菜、水果、魚蝦、畜禽肉類、蛋類、大豆和堅果、奶類、油脂和食鹽，建議糖尿病患者的飲食如下：

1、主食每天250~400克（乾重），其中全谷雜豆佔1/3，包括全穀類如全麥、玉米、小米等，雜豆類如綠豆、紅小豆等。

2、新鮮蔬菜每天300~500克（生重），其中深色蔬菜佔一半以上，包括深綠色蔬菜如菠菜、油菜等，紅色蔬菜如西紅柿、橘紅色蔬菜如胡蘿蔔，紫色蔬菜如紫甘藍等。

3、新鮮水果每天200~350克，選含糖量比較低的櫻桃、柚子、桃子等水果作為加餐在兩餐之前或睡前吃，以避免一餐之內攝入太多的糖類增加胰腺負擔。

4、魚蝦水產品類每天40~75克（生重），其優質蛋白、維生素、微量元素的含量都很豐富，是典型的高蛋白低脂肪食物。

5、畜禽肉類（豬牛羊肉等）每天40~75克（生重），要多選瘦肉少選肥肉，限制醃製、烘烤、煙燻、醬滷等加工肉製品的攝入。

6、雞蛋每兩天1個，每週不超過4個，不棄蛋黃。

7、大豆和堅果每天25~35克，其中大豆每天15~25克，堅果每天10克。

8、奶及奶製品每天300克，奶類是鈣的最好來源，奶類的升糖指數（GI）很低，有益於控制餐後血糖。

9、油脂每天25~30克，糖尿病患者要特別限制烹調油攝入，這是糖尿病飲食控制的關鍵之一。

10、加碘鹽每天不超過6克，警惕味精、醬油、大醬等含鹽高的食物。

11、足量飲水，限制飲酒 推薦白開水每天飲用1500~1700ml.若飲酒應減少正常飲食攝入。女性每天飲酒的酒精量不超過 15g，男性不超過 25g（15g 酒精相當於 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒）。每週不超過 2 次。應警惕酒精可能誘發的低血糖，避免空腹飲酒。

12、戒菸 吸菸有害健康。研究表明新發 2 型糖尿病患者戒菸有助於改善代謝指標、降低血壓和白蛋白尿。

另外，除了以上飲食要點之外，在日常生活中控制餐後血糖還要做到以下4點：

1、粗細搭配降低餐後血糖 糖尿病患者的主食要粗細搭配食用，即把GI較低的全麥粉、粗雜糧、雜豆等與GI較高的大米、麵粉混合烹調或同時食用，避免餐後血糖升高太快太高。

2、每餐都要有蛋白質食物 進食蛋白質後升高餐後血糖的作用很弱，對空腹血糖的影響也很小，高蛋白食物還降低混合食物的升糖指數（GI）。此外，高蛋白食物可增加飽腹感，減輕飢餓感，有助於控制進食量（總能量）。所以糖尿病飲食中應該攝入足夠的蛋白質，最好每一餐都有高蛋白食物。

3、主食與較多蔬菜搭配 如果某一餐中蔬菜較多，那麼餐後血糖較低。

4、細嚼慢嚥，注意進餐順序 先蔬菜再吃肉類，最後再吃主食，細嚼慢嚥，這樣做引起的血糖波動會比較小。而且這種進餐順序的推薦已經寫到《中國糖尿病膳食指南（2017）》裡面，做為一個基本的原則確定下來。

作者：王興國，大連市中心醫院營養科主任，主任醫師；遼寧省營養學會副會長；新浪微博醫療大V；中國營養科學傳播之星，從事臨床營養治療、營養培訓教學和營養科普傳播20餘年，出版《吃的百科》《長胎不長肉》等科普書籍20餘部。

下面幾種食物要經常吃：

1、絲瓜

絲瓜不僅是低脂肪、低熱能、低含糖量的高鉀食品,而且絲瓜的汁液還含有黏液、木聚糖及多種維生素,果實中含有絲瓜苦味質瓜氨酸及大量的黏液,這對糖尿病患者來說都是非常有益的。

2、蕎麥

蕎麥中含有豐富的無機鹽和微量元素。此外蕎麥中不僅含有豐富的蛋白質,還含有豐富的脂肪,而脂肪中含有9種脂肪酸,其中最多的是油酸和亞油酸。油酸在人體內可以合成花生四烯酸,而這種花生四烯酸具有降低血糖的作用。

3、白扁豆

白扁豆屬於豆科植物,含有不飽和脂肪酸,而不飽和脂肪酸具有降低膽固醇及甘油三酯的作用。另外,白扁豆中的膳食纖維較高而熱量偏低,對降低血糖、血脂、血壓有很好的療效,並具有活血的作用。白扁豆中的維生素E含量非常高,可促進人體內胰島素的分泌,從而降低血糖水平,調節人體血糖。

營養師邱天

在這裡，我給大家介紹一個概念，血糖指數（GI）：反映食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。

GI值越高，食物升糖的速度就越快，對血糖影響就越大。

那我們可以通過一定的方法來降低食物的GI值，從而來減少食物對血糖的影響。

那怎麼做可以降低食物的GI值呢？

（1）粗糧不要細做

大量研究表明，糧食碾磨越精，營養素損失約多，尤以維生素B1為甚。同時，膳食纖維的含量和攝入量也隨之減少。以麵包為例，白麵包GI為70，但摻入75%-80%的大麥粒的麵包為34，所以提倡用粗製粉帶碎穀粒製成的麵包代替精白麵包；或者用雜糧米飯取代白米飯。

（2）簡單就好

蔬菜能不切就不切，穀粒能整粒就不要磨，如煮大豆粒GI為41，煮黃豆粒GI為18，罐裝黃豆為14。

（3）多吃膳食纖維

如魔芋，纖維的含量極高。其他如芹菜、竹筍等也是膳食纖維含量豐富的蔬菜。木耳、菇類也是較好的來源。

（4）增加主食中的蛋白質

如一般的小麥買條GI為81.6，強化蛋白質的意大利細麵條GI為37，加雞蛋的硬質小麥扁麵條為55。

在這裡給大家分享一個小竅門：

可以在米飯里加入紅豆或綠豆做成雜糧米飯，對平穩餐後血糖更有利。

（5）急火煮，少加水

食物的軟硬，生熟、稀稠、顆粒大小對GI都有影響。加工時間越長，溫度越高，水分越多，糊化越好，GI也越高，升糖就越快。

（6）吃點醋

食物經發酵後產生酸性物質，可使整個膳食的食物GI降低。在副食中加醋或檸檬汁，也是簡便易行的方法。

（7）高低搭配

高、中GI的食物與低GI的食物一起有一箇中GI膳食，相反高高一起則更高了。

中國常見食品血糖生成指數表

GI＜55為低GI飲食，55-70為中等GI飲食，GI＞70為高GI飲食

微笑面對糖尿病

得了糖尿病後，除了需要服用降糖藥治療、定期監測血糖外，控制飲食也成了糖友的必修功課。民間流傳“多吃苦瓜和柚子能降血糖，便宜又方便”的說法，那麼這種說法是真的屬實麼？

吃苦瓜真的能降糖嗎?

苦瓜能降糖是因為含有一種類似胰島素的物質多肽P，能使血液中的葡萄糖轉換為熱量，降低血糖，被稱為“植物胰島素”。但2007年國外一個高質量的有關苦"瓜降血糖"的臨床研究表明，在堅持服用3個月含苦瓜提取物的膠囊後，被試組成年糖尿病患者糖化血紅蛋白水平與安慰劑組無明顯差別。

此外，多肽P在苦瓜中的含量微乎其微，目前很難對其準確定量。因此僅憑稀少的主要生物活性成分，單吃苦瓜也很難達到明顯降低血糖的效果，所以大家別再誇大苦瓜的效果啦。

吃柚子真的能降血糖嗎？

和苦瓜一樣，柚子雖有一定的降糖功效，但僅靠水果來實現降糖是很偏頗的。同時應該注意的是，服用部分藥物期間食用柚子有可能引起危險。國內的部分研究及專家指出，柚子中的一些物質會通過影響藥物代謝而間接增加藥物濃度或增大藥物作用時間，從而對服藥的患者產生危害。

北藍健康之家

糖尿病治療的五駕馬車包括糖尿病知識教育、飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監測。是國際糖尿病聯盟最早期初，世界公認的糖尿病治療手段。

飲食治療是糖尿病治療的基礎，也是治療糖尿病的基本方法，且糖尿病目前還不能根治，因此糖尿病患者需長期甚至終身應用飲食治療。按患者的體重計算熱量，按三大營養物質的比例提供飲食，發放各種食品熱量等量交換表，為患者進行舉例，督促患者進行飲食治療。說到底就是要管住自己的嘴。

（1）學會計算一天需要多少熱量，如何將能量轉換成你所想要吃的多種食物。

（2）忙裡偷閒學點常吃食物的營養成分，生的變成熟的，重量應增加或減少多少？

（3）吃飯的技巧：定時、定量、定餐。

（4）學會食品交換份法，讓你的一日三餐有滋有味。

（5）菜餚烹製要清淡，鹹中有“危”。

（6）最好不要招惹酒和零食，它們給你的只有能量。

（7）在外用餐時，要管好自己的嘴，做到不超量，不偏食，更不要苛刻自己只吃一碗麵，要牢記食物多樣和每餐不能少膳食纖維。

（8）不要道聽途說，應在醫生的指導下，根據自己的病情總結一套飲食治療計劃。

（9）良好的生活習慣是最好的治療方法。

（10）鼓勵親人家屬都來關心並監督你完成飲食治療計劃。

2.飲食控制血糖

糖尿病患者無論是1型還是2型，要達到控制血糖的目標，一定要養成正確的飲食習慣，也就是三餐定時，保持飲食均衡，從而達到控制控制血糖、降低體重以及增加身體對胰島素的敏感性的目的。

血糖和食物，對於食物的總體結構應遵照以下“飲食金字塔”。油脂類---奶類，豆類---魚禽肉蛋等---蔬菜水果---穀類。

1)、每天需要進食金字塔內的五大物質，包括穀類、奶類、肉類、菜類及水果，以利於吸收不同的營養素。

2)、注意塔尖的食物要少吃，例如脂肪、糖及油類，至於魚類及肉類也需要注意，不可過量。

3)、分佈塔底的澱粉類食物，是提供身體能量的主要來源。

注：每天應6-8杯流質品，包括開水、茶、湯等

糖友應邁開自己的腿，堅持飯後散步，養成運動的習慣，克服懶惰的心理。

在現代醫學糖尿病的治療中，運動療法是一個重要組成部分，尤其對中老年患者、肥胖糖尿病患者更為重要。

而運動之所以有益於健康，是因為運動可以使周身血液重新分配，消除肝瘀血，增加對肝糖原的儲存能力，這樣就會降低血糖和減少尿糖，並降低（降低了由於肝瘀血引起的糖原儲量減少，進而肝糖原被脂肪代替形成）脂肪肝的危險性。

此外，運動可以使葡萄糖在組織中（尤其是肌肉組織）得到充分的吸收和利用。另外運動可增強體質，預防糖尿病引起的合併症。

選擇運動方式必須考慮到病人的個體情況：如糖尿病的類型、病程、治療方式、血糖控制水平、併發症的情況、平時活動量的大小、年齡、體重等，但是總體的來說，任何糖尿病病人的運動都必須以適量、全身性、有節奏的有氧運動為宜。全身性有氧運動如慢跑、較長時間的快走、跳交誼舞、游泳、扭秧歌、打太極拳、中老年迪斯科等。這些運動既能鍛鍊全身，運動量適宜，又令人感到有興趣，是一類很適合於糖尿病病人的運動方式。

通過教育讓患者認識到藥物治療的重要性和注意事項，嚴格把握選藥種類、藥物配伍和服藥時間，切不可病急亂投醫，相信廣告，延誤治療。

1型糖尿病患者必須終生使用胰島素；2型糖尿病患者在飲食、運動及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現急性合併視網膜病變、尿毒症等應激狀態（嚴重感染、急性心梗、腦卒中等）、大中型手術圍手術期及圍孕產期也必須使用胰島素治療；除上述情況外的2型糖尿病患者應考慮使用口服抗糖尿病藥物。

（四）監測

血糖監測有利於醫生和患者瞭解病情，幫助患者瞭解血糖的高低，及時發現低血糖，指導患者及時調整治療方案。

（五）教育

從糖尿病的預防和治療，以及併發症的防治等各個方面對糖尿病患者及家人進行系統的教育，幫助他們瞭解更多的知識，使他們能更好的配合治療，搞好三級預防，對糖尿病患者家庭和社會都是十分有益的。

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嚕嚕說營養

糖尿病人飲食降糖的意圖是降低胰島素分泌的壓力，減緩胰島素分泌總量，此舉可降低餐後血糖。

人體分泌 胰島素的器官胰島B細胞損傷後，胰島素分泌減少，但是在分泌減少的同時吃進去的食物如果沒有調整的話，將沒有足夠的胰島素幫助轉運葡萄糖到細胞，所以，血糖升高。

飲食控制的關鍵是控制整體的熱量在1300千卡到1500千卡。且補充25克膳食纖維，

具體做法是每日攝入油脂30克、優質蛋白質、控制碳水化合物的量不超過60%，低鹽每日不超過6克，限酒，補充400克新鮮蔬菜和150克水果等，補充優質蛋白質，每天一到兩個雞蛋和250克牛奶。真正做到高纖維飲食、清淡飲食,堅持少量多餐,定時定量定餐。

單靠飲食降糖是不夠的，因為細胞已經損傷不會因為飲食控制就完全修復，且已經升高的血糖在短期內單靠飲食並不會降低，所以要結合藥物和抗氧化治療

方法是：口服藥物包括但不限於X格列汀、雙胍類降糖藥、α-糖苷酶抑制劑、胰島素促泌劑等藥物；注射的藥物包括胰島素等控制血糖，同時口服線油靈芝孢子粉增強細胞的抗病毒和抗氧化能力，特別是對胰島細胞起到修復作用，提升其分泌胰島素的能力，增強細胞能量供應自然降低血糖，並控制藥物的服用量降低肝腎的藥物代謝負擔。

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據說，全球患糖尿病人群已超4億，看著日益壯大的隊伍，我們都該好好反省，明明每天吃的同樣是米飯，呼吸的是同一份空氣，為何患上糖尿病的偏偏是我們呢？當然，在思考的同時，還要想想降糖方法。

其實之所以出現高血糖，主要原因是生活方式的改變，所以降血糖，還得從生活方式著手。

降血糖“四字訣”

1. 動

很多的2型糖尿病都是因為肥胖和超重所致，所以想要控制好血糖，必須加強鍛鍊。即使是簡單的步行運動，只要每天堅持，也能減輕體重和改善血糖。

研究證實，經過合理的運動，糖尿病患者確實可以減少降糖藥的使用量。

2. 粗

現在我們的主食大多以米飯等精細食物為主，但是，精細食物的生糖指數通常比粗糧高。比如一份白麵包的生糖指數為70，但如果在其中摻入75%的大麥，同等質量的麵包生糖指數就是降低到34。所以，建議糖友主食最好粗細搭配，既對腸胃好，還不怕升血糖。

3. 小

糖友吃飯時最好用小碗，這樣自發地減少食量和控制熱量，體重控制好也是降糖的重要步驟。

4. 稠

我們都明白，喝粥養胃，粥也是年老體弱的病人的主要食物。然而，對於糖尿病患者，不建議喝粥。原因有兩點：一方面是稀飯加熱時間較長，澱粉更容易轉化成糊精分解成葡萄糖；另一方面粥屬於半液體狀態，糖友食用後胃的排空時間比較短，所以喝粥比吃飯更易升高血糖。

人體有四個降糖穴

然谷穴

然谷穴在很早就用來治療糖尿病，它位於足內側，足內踝尖下方的突起即是此穴。每天晚上泡完腳後，可用拇指指腹輕按這個穴位，直到具有酸脹感為止。

魚際穴

糖尿病的主要症狀之一就是多飲，因此治療需注重生津止渴、清熱潤肺，而這些目的只需按魚際穴即可達到。魚際穴位於第一掌骨中點橈側，赤白肉際處。

內庭穴

糖尿病的另一個症狀是多食，吃得太多不僅會引來肥胖，還會引起血糖上升，所以控制食慾很關鍵。內庭穴具有清胃瀉火、理氣止痛的功效，按這個穴位可以控制食慾。它的位置在足背第二、三趾紋端。

關元穴

多尿也是糖尿病的主要表現，可通過按關元穴來緩解此症狀。關元穴位於臍下正三寸，堅持按此穴，不僅可以補腎陰，還能培元固本。

39健康網

為了減少來自糖尿病和糖尿病前期的傷害，首要目標是將血糖水平保持在正常範圍內，越接近正常水平就越安全，實際上通過合理的飲食、鍛鍊、葡萄糖監測以及治療是有可能做到的，此外，超重的人追切需要減重，因為超重會使2型糖尿病及其相關病情惡化，一般來說，減掉5%~7%體重就會改善身體健康。對於一些肥胖的人,減肥手術可能會解決他們的糖尿病，但是復發是常見的，而且手術會帶來嚴重風險，許多其他糖尿病控制策略也會注重維持心臟和血管健康,因為糖尿病大大提升了心臟和動脈疾病發展的風險，在制訂治療策略時，尊重個人需要、偏好和價值觀的以人為本的治療方法往往會產生最好的效果。

控制碳水化合物攝入量在控制血糖中起著主要作用。一個常見的錯覺是患有糖尿病的人只需避免攝入含糖食品，但就控制血糖而言，控制碳水化合物的攝入總量往往比控制其來源要重要得多。

多少碳水化合物最好？

對於患有糖尿病的人每日碳水化合物推薦的總量隨個體的糖耐受差異而有所變化，掌握碳水化合物的攝入時間有助於維持血糖水平的穩定。一次吃過多碳水化合物會使血糖升得過高，反之,吃得過少會導致非正常的低血糖水平[低血糖症]。所以不推薦碳水化合物過低(每天少於130g)的飲食,而是從水果、蔬菜、豆類，全穀物和低脂牛奶獲得碳水化合物的飲食模式，並且少食多餐才是最適合糖尿病患者的。

糖醇和無營養的甜味劑

糖的替代品對於希望控制能量或糖攝入的人很有用，用糖醇增甜的食品，例如適量的小甜餅、無糖口香糖、水果硬糖以及果醬和果凍是安全的，糖醇能提供大約相當於糖一半的熱量，引發的血糖反應也較低。有個例外，赤蘚糖醇不能被人體的酶代謝，所以不提供能量。

與糖比起來,糖醇對牙齒是安全的,糖醇常用來製造口香糖、薄荷糖、牙膏和其他在口腔中停留的食品。口腔細菌能夠將正常的糖快速代謝，形成會引起齲齒的酸，而糖醇卻不能被細菌代謝。不過大量食用糖醇會產生副作用,例如產氣、腹痛和腹瀉等。

同樣，無營養的甜味劑能使食物增甜,而且不含能量，但是人們對它們的使用有些擔心。

飲食推薦歸納

能很好控制糖尿病的飲食同樣也有助於控制體重和支持體育活動。這樣的飲食模式如下:

*控制總碳水化合物(調節血糖濃度)，定時食用營養素密集的食品。

*飽和脂肪和反式脂肪少(這些脂肪會使心血管疾病風險加大)，同時提供一些未加工的不飽和食用油(提供必需營養素);

*來自食物的營養素充足(以避免缺乏),而不是來自補品。

*適量的纖維(來自全穀物食物、水果、豆類和蔬菜);

*限制添加糖(有助於控制熱量和精製碳水化合物攝入);

*蛋白質要充足(患有腎病的人要限制蛋白質以降低傷害風險)。

這樣的飲食具有的所有特徵對於預防慢性疾病也很重要,一個處於糖尿病風險的人在症狀出現之前最好採用這樣的飲食。

我們是腸道循證營養的科學團體，期待您的關注

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茄子營養師

很多人都聽說燕麥是糖尿病人的最佳食品選擇，但是，大家所不知道的是，不同的燕麥產品對糖尿病降糖的效果有著天壤之別。

首先，不是所有的膳食纖維對糖尿病人的降糖功效都是一樣的。燕麥的降糖功效，是通過燕麥中特有的被稱為是β-葡聚糖的水溶性膳食纖維而起作用的。膳食纖維中，只有水溶性膳食纖維對糖尿病人的血糖有比較好的功效，而在水溶性膳食纖維中，以β（1→3）（1→4）D-葡聚糖對糖尿病的功效尤為顯著，而β-葡聚糖是一種主要存在於燕麥中的天然非澱粉類水溶性植物多糖。所以說，燕麥對糖尿病人的降糖效果尤為突出。

因而，一個燕麥產品中的燕麥含量，在某種程度上決定了該產品對糖尿病人降糖的效果。所以糖尿病人選擇燕麥產品時，應該首先選擇純燕麥產品。 其次，我們必須知道，燕麥中的β-葡聚糖，80%以上都存在於燕麥麩皮中，因而以燕麥麩皮為原料的燕麥產品，往往其β-葡聚糖的含量要大大高於以整燕麥或燕麥片為原料的燕麥產品。所以我們選擇燕麥產品，應該儘量選擇以100%純燕麥為原料。另外，燕麥產品加工工藝和烹煮方式的不同，導致燕麥產品中β-葡聚糖含量的高低以及β-葡聚糖的分子鏈的不同，從而影響到燕麥產品對糖尿病人降糖的效果。

燕麥80%以上的β-葡聚糖存在於燕麥麩皮中，但是如果加工工藝或烹煮方式不當，絕大多數的β-葡聚糖得不到充分的釋放，所發揮的功效也就受到很大的影響。

王瑞元---教授

—— 中國糧油學會首席專家

全穀物產業聯盟

最近疫情影響，都被要求宅在家裡，對於那些通過運動、飲食控制血糖的人就不是那麼友好，突然運動量就減少了，有病人和我抱怨，以前每天一萬步以上，現在的運動量就是廚房、餐廳、衛生間、臥室，消耗的確減少了，只能更好的通過飲食來控制了

第一，控制總量

如果還是和以前一樣的飯量，那就多了，因為消耗減少了，所以要適度減少總量

第二，改變飲食結構

比如以前是高碳水的，經常愛吃米飯饅頭面條的人，要改變，少吃米飯饅頭面條，多吃肉、菜、水果（總量不變的前提下）

第三，瞭解一下升糖指數低的食物

比如全麥就比普通的米飯升血糖低，馬鈴薯粉比麵粉低；蔬菜中芹菜、生菜、花菜、茄子等就很低；水果中，桃李蘋果草莓獼猴桃也比較低；豆製品乳製品也可以，如果要吃高指數的食物，混搭一下更好。

關鍵字: 營養學 糖尿病人 健康