失宠的大猫
在这里我做一个简答吧。
关于X线下造影和B超造影的优劣，已经有很多的文章在科普，我只说一下我作为医生的个人感受和建议。
在临床工作中，我倾向于X线造影。如果一个患者来问我建议做哪一个造影，我一般说两个造影都可以，如果你不是为了检查输卵管积水的话。如果问我个人喜欢哪一种，我喜欢X线下的输卵管造影。
因为什么？
X线下造影，相对于B超造影的纸质报告片子容易保存，可以拿着它，东南西北求医问诊，都有诊断价值。即便你把诊断报告丢了，这个片子也是有分析价值的。当然前提是需要保存好，不要曝光。
X线造影片子的结论有放射医生的经验，也有临床医生的经验。也就是说除了造影片子的报告单提示的结论以外，临床医生可以通过阅片，也能在参考放射医生报告的同时，结合病史做出自己的判断。在疾病的诊断过程当中，病史是很重要的，所以临床医生通过结合病史，对片子进行的综合分析，是任何单纯的检查技术所不能替代的。
输卵管造影可以清晰的显示子宫壁是否光滑，宫腔形态是否正常，宫腔内是否有占位性病变，是否有充盈缺损，或者龛影或者是否走行僵直，有串珠样改变，是否有钙化灶。等等。
X造影可以清晰的显示双侧输卵管的走形以及造影剂通过宫腔，输卵管的过程，速度和造影剂的弥散情况。可以比较清楚的显示输卵管阻塞的部位及周围黏连的情况，以及输卵管和周围器官的关系。
输卵管造影还可以清晰的显示输卵管积水的情况。在我们中心如怀疑患者有输卵管积水，在做处理之前（如建议腹腔镜手术）我们首推，要做一个X线下的造影检查。
整个造影过程在电脑屏幕上还可以做动态的观察。然后选择有意义的6~8张片子存档，交到病人手中。
关于x线造影后是否需要避孕三个月，再怀孕的问题，我在另一篇文章当中有科普。读者可以在我的好大夫咨询平台的科普文章中搜索（选择输卵管造影，与是否避孕三个月无关）。
以上仅仅是对于我倾向于阅x线造影片子一点儿看法。并不代表我强烈反对B超下的造影。
了解输卵管通畅的方法，有x线造影，B超造影和腹腔镜。各种方法都有利弊，存在就有道理。对于一个有广度也有深度的生殖医学专业的医生来说，不管患者采用哪种方法来检查输卵管，医生都会根据相应的病史，年龄，不孕年限，男方具体情况，以及曾经的治疗过程作出综合性的判断，给病人以正确的助孕指导。
我是山东大学附属医院的主任医生，如有问题可以来诊咨询。
高芹医生
你好很高兴能为你解答，希望能帮到你！输卵管堵塞的检查方法很多，但是论效果最好，性价比比较高的来说，依据我们长期以来的临床观察给予如下建议：
1、女性输卵管长8-15cm，分为间质部，峡部，壶腹部，伞端，最细的峡部内腔不足1MM，我们检查输卵管的目的是要了解输卵管通且通的好不好，是哪一侧通，哪一侧不通，有没有狭窄的部位；另外同时还要了解输卵管走形情况，且可以看出是否僵硬，是否有局部结节炎性改变；同时还要判断盆腔情况，输卵管伞周是否有粘连。
2、知道了目的那么从方法学上我们可以分析一下，子宫输卵管超声造影和经X线的超声造影，超声造影是通过超声来判断的，那么无法明确输卵管内腔是否有狭窄，粘膜是否光滑，盆腔是否有问题等等，当然也有优点患者和操作医生避免了X线辐射。那么对于X线造影检查，是通过造影剂进入输卵管后在X线下显影的来判断的，相对来说对输卵管走形，粘膜，伞周及盆腔情况看的比较清晰，尤其是对于是否存在通而不畅狭窄还是比较准确的。
3、那么我建议行经X线的子宫输卵管造影，相对来说操作比较简便，虽然有X线接触，但是现在的辐射量一次造影对人体影响非常小，大量的临床观察造影第二个月怀孕对于患者及宝宝没有任何影响，所以也不需要避孕三个月。
4、当然还有通水，宫腔镜下插管，腹腔镜下美兰通液等检查方法，但我个人认为仅仅是个检查个人观点还是行X线下造影更好一点。
希望以上分析能够帮助到你！
薛帅锋大夫
输卵管通水，宫腔镜下插管通液，腹腔镜，超声造影检查，经X线的子宫输卵管造影等。这几种是常用的方法，那么我们逐一分析其优缺点。
输卵管通水：是盲通，从阴道宫颈插入管子后，注入液体，评药液的反流及患者的疼痛来判定是否通不通，但无法明确输卵管走形及堵塞部位。但其优点是价格便宜。
宫腔镜下插管通液：从方法学上来看，就如同墙里面的管子，在外面仅看到一个开口，然后从这个口里面，插个管往里面通液，看能否通进去，从方法学上可以尝试下单时插管失败率较高，且无法准确了解输卵管通畅程度，价格较高，操作繁琐，但也有优点，可以同时准确评估子宫内情况。
腹腔镜检查：腹腔镜下美兰通液可以了解输卵管是否通畅还可以对病变直接处理，但需要全麻，风险大，患者受罪，一般不作为初步的筛查方法。
超声造影：是在超声下推注推注混合的双氧水，然后通过解离的气体在超声下的反应来判断，其超声分辨率无法准确达到，对于超声医生的水平较高，且无法评估管壁及盆腔情况。
经X线子宫输卵管造影：实在X线下推注造影剂后拍片显示的，可明确子宫，输卵管，及盆腔情况，并可以通过输卵管走形来评估输卵管功能，是相对便捷可靠的检查方法，价格也不高。当然缺点是要经X线辐射，不过目前辐射量非常小，做完下个月即可试孕。
昆明送子鸟黄金萍医生
输卵管不孕检查的新技术是—子宫输卵管超声造影，首先它是无需借助X线就可以实时判断输卵管的疏通程度，而且还有一定的疏通输卵管的作用，可谓一箭双雕啊！对于那些想要一个健康的宝宝的夫妻来讲，无疑又是一个喜讯！
怀孕是男女双方的事情，任何一方存在不足均可导致不孕。据报道，男、女之间的不孕率，男性占25%---40%，女性占60%---75%，双方共同因素占22%，不明原因占8%。而造成女性不孕的原因，输卵管因素占1/3。所以输卵管性不孕是主要的因素之一。除外其他不孕因素之后，就可以行输卵管是否通畅的检查了。 输卵管通畅度的检查方法很多，如输卵管通液术、X线子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管超声检查、输卵管镜、腹腔镜、剖腹探查等，腹腔镜下输卵管通液术是目前输卵管检查的金标准，但是此技术创伤大，技术设备要求高。一般情况下是不采用的。然而子宫输卵管超声造影术是无创，准确率仅次于腹腔镜输卵管检查。传统的输卵管检查方法是子宫输卵管碘油造影（HSG），上世纪20年代就采用，是通过子宫颈管向宫腔内注入高比重物质碘剂，在X线摄片下使子宫管腔显影，从而了解输卵管情况。它的缺点是；医患双方都会收到X光的损伤；碘剂存在过敏风险，患者须接受皮试；碘油对输卵管纤毛组织有一定的损伤，在盆腔内不易吸收，可长期存在甚至形成肉芽肿；检查后3个月才传统的输卵管检查方法是子宫输卵管碘油造影（HSG），上世纪20年代就采用，是通过子宫颈管向宫腔内注入高比重物质碘剂，在X线摄片下使子宫管腔显影，从而了解输卵管情况。它的缺点是；医患双方都会收到X光的损伤；碘剂存在过敏风险，患者须接受皮试；碘油对输卵管纤毛组织有一定的损伤，在盆腔内不易吸收，可长期存在甚至形成肉芽肿；检查后3个月才能怀孕。
然而子宫输卵管超声造影（HSUG）是一种新兴的输卵管检查方法，历经了二维平面、三维立体、到现在的四维动态立体模式。首先我们了解下什么是子宫输卵管超声造影。顾名思义，这种技术需要在B超监测下完成，对超声的设备和技术人是有一定要求的。是通过在超声监测下，缓慢向宫腔注入SonoVue的配制液 20ml，通过显影动态观察造影剂通过宫腔、输卵管及进入盆腔后的弥散情况，来观察输卵管走形、形态、是否扭曲，来判断它的通畅性。也可以观察卵巢、盆腔的情况。子宫输卵管超声造影技术（HSUG）的优点，动态三维子宫输卵管超声造影技术，能够实时动态显示输卵管的形态及走行，简便易行，安全经济，三维立体成像，四维动态显示，无辐射，术后当月即可怀孕；对输卵管扭曲，纤细、盘曲等判断精确，动态观察；造影剂为非油剂，代谢快，安全性高；亦可在无痛、减痛操作，减轻患者的痛苦。对输卵管病变引起的不孕症的临床诊断提供可靠依据。 子宫输卵管超声造影与腹腔镜美兰通液试验结果对比，子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的敏感性为83.8%，特异性为73.8%，准确性为86.0%，阳性预测值为92.3%，阴性预测值为72.2%,结果显示子宫输卵管超声造影术准确率高，无创、简便、可免除放射线影响可反映输卵管病变原因，具有较高的临床价值。是目前实用性强，最具前景的子宫输卵管的检查方法。
所以对于输卵管原因不孕的女性可以大胆的选择输卵管超声造影！即安全又实效，为助力准妈妈的宝宝梦又前进了一大步！
春玲医生
这两种检查都可以，都是可以检查出自己的输卵管情况的，无论是输卵管造影术，亦或者是子宫输卵管超声造型影，这种情况就是通过仪器去观察输卵管通畅度，检查的时间一般选择在月经干净后一周以内进行，平时注意卫生。
生殖专家王明华
你好，非常高兴为您解答这个问题，在头条中有很多的朋友发私信问我这类“对于输卵管堵塞检查，x线和超声造影哪种好?为什么呢?”问题，下面我将对您的问题给出如下解释，希望对您有所帮助，如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我，给您解答：
输卵管堵塞X线检查，我们在临床上面也叫做“经X线的子宫输卵管造影术”，进行输卵管检查的一般我们是针对备孕二胎的粉丝(这样一类已经生育过的女性)。
或者是男方的精液常规检查正常，B超检查女性的子宫内膜厚度正常，排卵也是没有问题的情况下，并且在医生的指导下同房3-6个月没有成功怀孕的粉丝，这个时候黄医生会建议做个输卵管碘油造影方面的检查。目前，在不孕不孕领域，有超过40%的女性是因为输卵管问题造成的。
【输卵管堵塞有哪些原因】
盆腔炎、输卵管炎、附件炎症、宫颈炎等方面的炎症问题没有得到相应的处理→导致输卵管炎症→输卵管堵塞或者是输卵管通而不畅，除此之外，人流、经期子宫内膜的脱落、子宫内膜异位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取出或者是放置节育环也是导致输卵管充血、粘连、炎症以及堵塞的原因。
输卵管堵塞检查-经X线的子宫输卵管造影术：该种检查输卵管堵塞的方法主要是利用导管向粉丝的子宫腔或者是输卵管注入造影剂(40%碘化油造影剂或者是碘水造影)，之后我们再依据造影剂在输卵管积盆腔部位的显影来了解输卵管堵塞的部位、通畅程度以及宫腔形态。
经X线的子宫输卵管造影术适应症：疑似输卵管堵塞(有人流史或者是宫外孕史)、评估输卵管复通术(或者是绝育术)以及成形术效果的、有轻度输卵管粘膜粘连情况的粉丝。
输卵管堵塞检查-超声造影(HSUG)：该种造影术主要是将六氟化硫微泡造影剂通过导管注入子宫腔，通过微小的气泡造影剂在子宫角两侧弥散至输卵管，利用超声现象的方式，动态观测宫腔形态、输卵管走形以及整个盆腔的弥撒情况。
超声造影术适应症：男方精液常规检查正常女方疑似有输卵管堵塞问题的粉丝、有盆腔炎史内膜异位症或者是输卵管节育术复通术后需要评估效果的，对碘过敏无法使用经X线的子宫输卵管造影术的粉丝。
【输卵管检查时间的确定】
通常情况下，子宫输卵管造影术和超声造影检查都应该选择在月经干净后的3-7天内进行，如果检查的时间过早，一方面是子宫内膜没有得到完全的恢复，在术中容易出现感染、子宫内膜异位症等。如果检查时间过晚，子宫内膜增长时间过厚，容易出现输卵管内口内膜假性活瓣甚至是子宫内内膜碎屑脱落引起输卵管堵塞。
输卵管超声造影相较与经X线的子宫输卵管造影术，对输卵管粘连有一定的疏通作用，而且造影剂在身体内代谢较快，不易出现碘过敏的情况。但是输卵管超声造影同其他输卵管检查方法也有其缺陷所在，输卵管在有些情况下会被粘液栓或者是组织碎片堵塞且是暂时性的，或者是输卵管在造影时因为暂时的峡部肌肉痉挛出现堵塞。
所以，输卵管堵塞在有些情况下需要借助于宫腹腔镜。
希望我的回答能够帮助到你!
大夫黄晓鸥
针对输卵管方面：
B超用来检查子宫情况很清楚，但针对输卵管却是“瞎子摸象”。很多B超下造影显示输卵管正常、不通的，在输卵管碘油造影后发现有炎症或积水，这与检查设备成像原理有关很难简单阐述。如下图
碘油造影图像清晰直观，对宫颈、子宫问题诊断明确，对输卵管通、不通、炎症、积水的细微病变诊断更为准确，降低了漏诊率和误诊率，重点对输卵管有疏通治疗作用。如下图
输卵管碘油造影那些事
这两种都是子宫输卵管造影的检查方式，只不过一个是在放射下操作，一个是在四维B超下操作。B超下操作首先要有具备能检查的四维彩超设备，普通二维彩超做不了，它的优势在于对于子宫内膜和输卵管管腔内纤毛组织没有损伤，图像清晰，并且起疏通输卵管治疗作用。如果当月怀孕对胎儿没有影响！对于惧怕放射造影检查的人来说是最好的选择！
放射下造影一般医院有放射设备就可以检查，根据造影剂不同对输卵管影响也不同，目前采用碘水造影挥发快，有治疗作用，而碘油造影逐渐被取代！目前大部分医院采用此技术。
