國家衛健委4日公佈的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第7版)》提出，在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環境造成氣溶膠或接觸傳播。
全副武裝開展核酸檢測。 杜炳勳 攝
應注意糞便及尿造成氣溶膠或接觸傳播
在傳播途徑方面，新版診療方案明確，在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環境造成氣溶膠或接觸傳播。
注意境外輸入性病例導致的傳播和擴散
通過採取一系列預防控制和醫療救治措施，我國境內疫情上升的勢頭得到一定程度的遏制，大多數省份疫情緩解，但境外的發病人數則呈上升態勢。
隨著對疾病臨床表現、病理認識的深入和診療經驗的積累，為進一步加強對該病的早診早治，提高治癒率，降低病亡率，最大可能避免醫院感染，同時也要注意境外輸入性病例導致的傳播和擴散。
部分兒童及新生兒病例僅表現為精神弱、呼吸急促
在新冠肺炎患者臨床表現上，方案提到：部分兒童及新生兒病例症狀可不典型，表現為嘔吐、腹瀉等消化道症狀或僅表現為精神弱、呼吸急促。
《新型新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》截圖
新冠肺炎或致多器官病理改變
在病理改變方面，方案指出，根據目前有限的屍檢和穿刺組織病理觀察結果，除肺臟呈不同程度的實變外，脾臟、肺門淋巴結和骨髓，心臟和血管，肝臟和膽囊，腎臟，腦組織等也出現病理改變。如，脾臟明顯縮小，心肌細胞可見變性、壞死等。
檢測員在病毒中提取的核酸樣本，上機後很快就可以呈現病毒核酸的特性。中新社記者 韓蘇原 攝
重型或危重型病例孕婦應積極終止妊娠
在重型、危重型病例治療方面，方案明確，患有重型或危重型新型冠狀病毒肺炎的孕婦應積極終止妊娠，剖腹產為首選。
明確血液淨化治療 阻斷“細胞因子風暴”
在重型、危重型病例治療方面，方案明確了血液淨化治療。血液淨化系統包括血漿置換、吸附、灌流、血液/血漿濾過等，能清除炎症因子，阻斷“細胞因子風暴”，從而減輕炎症反應對肌體的損傷，可用於重型、危重型患者細胞因子風暴早中期的救治。
增加疑似病例排除標準
疑似病例排除標準方面，方案明確，需滿足：連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(採樣時間至少間隔24小時)，且發病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性。
出院後進行14天隔離管理
針對患者出院後注意事項，方案明確，鑑於有少數出院患者出現核酸檢測複檢陽性的問題，為加強對出院患者的健康管理和隔離，
將“應繼續進行14天自我健康狀況監測”改為“應繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測”，同時要求佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。- END -
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