赞牛
这种情况无非就是一道选择题，是坚持以往的运动，忍受关节的疼痛和不适以及将来的关节退变，还是放弃以往热爱的运动，选择另一种生活方式……这道选择题的关键词是：“热爱！”。
首先给不太了解半月板损伤的朋友们做一个小科普：半月板三度损伤说明半月板整体的形态已经有了明显的改变，失去了其原来的解剖结构，这种情况是手术适应症（上图就是三度撕裂）。如果是不热爱运动的人群，肯定会选择休息，减少关节的使用和适当的运动，然而热爱运动的人群选择往往是第1种，那就是“继续运动，忍受痛苦！”。
对于热爱运动的人群，医生的建议几乎起不到什么作用的。所以在临床上，谢医生遇到一眼就能看出来是热衷于某一种运动的人群，即使出现了半月板的撕裂，也只是尽到医生的责任将手术与保守的利弊说清楚，因为医生很难改变酷爱运动人士的思维。
我给大家举两个例子就会明白谢医生对于热爱运动人士的无奈：例子一：这是一个女性患者，在我们市是业余女子羽毛球比赛的第1名，它由于运动以后导致明显的关节积液来就诊的，是朋友推荐来找我的，给他进行了核磁检查，发现半月板已经完全撕裂了，而且是严重的桶柄撕裂，下图的左下角的图就是桶柄撕裂，也就是说一个半月板分裂成了两部分，这种撕裂会导致患者关节出现明显的交锁，也就是频繁的发生卡别，此时再运动的话，非常容易在运动的过程当中出现摔倒等意外情况，而这种治疗首选，在受伤的早期进行关节镜手术治疗，因为可以有缝合的机会，只要缝合愈合对患者将来的运动影响是非常小的。
于是谢医生苦口婆心的花了将近30分钟的时间给与其讲解，半月板撕裂，应该如何治疗？应该怎么办？为什么不能保守？大家知道我花了30分钟之后，患者说的第1句话是什么吗？
“大夫，我明天还要打比赛，有啥快速止痛的办法吗？”
如果是您有啥想法？浪费了30分钟的时间，说的口干舌燥，人家根本就没考虑过要治疗，而是要快速止痛，好进行下一场比赛，朋友们请不要质疑，谢医生与患者沟通的能力，对于这种情况，真的是在做无用功，是无能为力。后来大概一年多以后，在我们同事的朋友圈，看到了她比赛的视频，依然是关节肿胀、缠着绷带，英姿飒爽，我只是担心她将来关节到底会被破裂的半月板磨成什么样子！
第二例：也是一位女性，热爱舞蹈。她来医院门诊看病的时候，也是托朋友找到的我，走进门诊的时候已经是明显的跛行了，但是最令我印象深刻的是她漂亮的打扮和脚上的那双高跟鞋。按照惯例详细问了病史以及喜爱的运动以后，得知她特别的喜爱舞蹈，已经跳舞有将近20年了。查体以后发现，双膝髌骨软骨均已经有了严重的磨损，根据经验判断髌骨以及骨骨之间的软骨应该已经磨没了（下图IV°损伤就是髌骨与股骨关节，软骨彻底磨损消失的关节镜术中影像）。
这种情况治疗是非常困难的，按照现在的理念应该采取单间室髌骨股骨关节置换手术才能解决。但是鉴于这位女性朋友年龄比较轻，40多岁不到50，过早的进行髌骨关节置换对于将来影响还是比较大的，所以谢先生依然花了将近30分钟的时间给她详细的讲解了，髌骨股骨关节的重要性以及应该减少对于这部分关节的使用，尤其是不应该在跳舞了。
后来我问了她一个问题：“在跳舞和髌骨骨关节创伤性关节炎，将来关节屈伸都受限，严重影响生活的，两者之间如何选择？”
她的答案是：“舞蹈！”
又是做了无用功！
通过以上两个例子，我学到了一个非常重要的经验：“不要你以为的，就是你以为的”！
给大家讲这两个例子，绝不是为了拿这两个患者当做反面教材，而是证明选择的重要性。任何人对自己的生活身体都有选择的权利，虽然在医生看来，如果再继续过度的使用关节，将来可能会面临严重的关节功能障碍、疼痛、生活质量的严重下降，但是作为患者自己有自己的选择权利，而且谁也不知道现在的病情将来到底能发展成什么样，在临床上也确实有严重的半月板损伤或者是髌骨软骨损伤，到了老年的时候反而不疼，没有症状的情况，只是这种情况特别的少而已。
我们回到半月板三度损伤应该如何改变运动方式和习惯的问题！
其实这个答案很简单，我相信题主应该也肯定知道，那就是。
游泳对于膝关节的保护是非常好的，而且可以训练患者的心肺功能，在水中有浮力的情况下不会对关节造成过度的损害，但是有一点，蛙泳是不建议有关节问题的人进行训练的，因为做蛙泳的动作可能会增加关节内侧的应力，导致半月板损伤的加重或者是疼痛的加重。
坐着骑动感单车可以规律的屈伸膝关节对于促进关节积液的吸收，对减轻关节的症状有很好的作用，但是也有一些要注意的地方，比如座椅位置的高度，比如正确调整骑车姿态等。
目前来看，对于膝关节有问题的患者，这两种运动方式是比较好的。
总结
对于运动的热爱，总是能抵抗掉关节的疼痛和其它症状，因为在运动的过程当中，大脑会释放出一种类似于吗啡的化学物质，令人有欣快感，也同时有阵痛的作用。但是作为医生来讲，我们更看重的是运动之外的时间，因为随着病情的加重，很有可能因为关节半月板的问题，导致将来软骨的进一步磨损，出现创伤性关节炎，那时将会严重影响患者的生活质量和难以控制的疼痛。
对于关节出现问题的患者运动方式还是建议采取以游泳和坐着骑动感单车为主。
至于如何选择，权利还是在患者手里！在文章的最后，还要说句题外话，表达一下对女排教练郎平的致敬，郎平教练就是属于热爱祖国和排球运动的人士，她的关节软骨早在很年轻的时候就已经磨损殆尽了，她的一生到现在为止经历了10余次的关节手术，她做的选择就是“祖国和热爱的排球事业！”
如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
