粉絲留言：我是一名

乙肝攜帶者，男，21歲，江蘇常州人，我沒有任何症狀，檢查時，醫生說“我的病沒什麼事”，我有點害怕，想要需求幫助！

我：只要肝功正常，病毒低於檢測下限，彩超也正常，平時也沒什麼症狀，就不用太過擔心。平時生活中要做到起居有節，注意一些生活注意事項，在定期檢查就可以，隨時監測病情，一旦發生任何情況，就可以及時治療。

如何正確理解乙肝攜帶者，應該注意哪些問題，下面給大家講解一下。

乙肝病毒攜帶者的定義：

乙肝攜帶者，又稱“無症狀攜帶者”。據肝病指南中指出，乙肝病毒攜帶者分為兩大類：血清HBsAg和HBV DNA陽性，HBeAg或抗-HBe陽性，但1年內連續隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常範圍者，為慢性HBV攜帶者；血清HBV陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性，HBV DNA檢測不到或低於最低檢測限，1年內連續隨訪3次以上，alt均在正常範圍者，為非活動性性HBsAg攜帶者。

乙肝攜帶者的誤區

人們對乙肝攜帶者一般存在兩大誤區。最常見的一種就是‘攜帶者很安全邊，不用治療’，還往往不重視定期隨訪，以致於部分攜帶者10年或者20年發展為肝硬化或者肝癌，直至肝癌晚期才發現，失去了最佳的治療時機。另一種則認為患者HBV DNA陽性，存在乙肝病毒複製，不管肝功情況如何，就盲目加用抗病毒藥物，結果HBVDNA下降不明顯，抗病毒效果不理想，反而容易導致耐藥。

乙肝攜帶者的肝臟是否健康

大部分乙肝病毒攜帶者的肝組織學檢查無明顯異樣，但也有部分肝組織存在明顯病變。部分乙肝攜帶者的肝臟並非完全健康，而是存在明顯的炎症和纖維化，尤其是有乙肝家族史的患者居多。

乙肝攜帶者必須要做的事

乙肝病毒攜帶者主要是隨訪監測，通過嚴格、規範的長期隨訪，隨時監測自己的病情是否發生病變，不至於發現時已為肝硬化或者肝癌。

（1）隨訪時間間隔：對於持續alt正常且HBV DNA陰性者，建議每6-12個月隨訪一次。對於alt正常但HBV DNA陽性者，建議每3-6個月檢測一次。

（2）隨訪檢查項目：肝功、HBV DNA、AFP、彩超。如果是HBV DNA陽性的慢性HBV攜帶者，應做肝穿刺檢查。尤其對於年齡在40歲以上的患者、有乙肝家族史、轉氨酶在正常高限、腹部超聲提示肝臟瀰漫性病變或脾臟增大者，最好動員其做肝穿刺檢查，以進一步明確肝臟病變情況，酌情進行響應治療。

（3）需要做抗病毒治療的患者：攜帶者肝穿刺結果顯示炎症分級G≥2，或者有明顯肝纖維化時，需要進行抗病毒治療；隨訪過程中一旦發現ALT升高超過正常上限的2倍，並排除酒精、藥物所致，且同時HBV DNA陽性，需抗病毒治療。