医学技术总是向微创化方向发展的, 就像肠息肉,以往需要开刀切除,现在在肠镜下就能摘除,既免去患者一刀之苦,风险和花费也少了很多。
以前,大部分的中期颈椎病患者也都需要接受开刀手术才能解决痛苦;现在,疼痛科拥有先进的靶向穿刺治疗技术,不需开刀就可以治愈大部分的早中期颈椎病患者。
具体地说,如果一名早期或中期的颈椎病患者前来就诊,我们会这样做:
第1步:临床破案,找到元凶
医生看病就像侦探破案,我们会根据患者疼痛的部位、疼痛的发作特点,结合体格检查和颈椎影像片,分析出这个病人颈椎病所累及的神经,一般就1根神经,少数人同时影响2根神经。
第2步:精确制导,直捣黄龙
病变的核心区域往往是增生的骨质、韧带或钙化的肌肉压迫神经的地方,这个地方可能只有一颗黄豆或花生米大小,却会让神经动弹不得,而产生非常剧烈的疼痛。我们会在超声的实时导引下,使用头发丝般的细针(直径0.5mm)进行穿刺,把针头刺入卡压神经的“花生米”里,使用3-5ml药液消除神经根炎症、破坏神经周围粘连或韧带增生,将神经从受压迫中解放出来。
如果第2步治疗有效但不持久,我们则会选择使用射频针直接热破坏增生韧带,或使用针刀等工具进一步松解神经,追求微创治疗效果的最大化,为患者最大程度解除症状。
第4步:指导锻炼,避免复发
颈椎病是一种慢性劳损性疾病,如果患者不注意生活保健,那就算手术做得再成功,一段时间后也有可能会复发。在微创治疗结束后,我们还会教授患者正规的康复锻炼方法,以进一步巩固效果,直至完全康复。
如果您不知道自己处于疾病哪个时期,可根据以下症状描述初步自测:
1.早期:你只会经常感到后脖子根僵硬,转头的时候会“咔咔”响,这时你需要做一些颈椎保健操,或进行局部热疗、针灸、推拿、牵引、拔罐等,就可以恢复健康。
2.中期:你会经常出现头、颈、肩、臂或手部的疼痛、酸胀、麻木,就像有块大石头压在脖子上,或者有一根筋被吊住了,严重者手臂没处摆放,睡觉到后半夜会被痛醒或根本无法入睡。此时再做牵引、理疗或吃药等,疗效就不明显了,需要做更加深入的积极治疗。
3.晚期:你会觉得上述疼痛明显加重,或出现了肌肉无力甚至萎缩,或出现了大小便障碍,此时病变严重,往往只有接受手术一条路了。而且,此时手术风险增大,术后也常遗留后遗症状。
当然,如果自己不明白处于颈椎病处于哪个时期或是不放心,可以前来门诊就诊,请医生为您诊断治疗。
科室现拥有多种疼痛诊疗设备,掌握多项当前国内国际上能够有效治疗疼痛的核心技术,包括脊髓神经电刺激,吗啡镇痛泵植入,射频热凝/脉冲松解神经,疼痛相关神经丛药物毁损,超声引导注射等。
目前的诊疗范围包括:
*疼痛性疾病
1. 头痛
2. 颈椎源性颈、肩、背痛
3. 四肢肌腱、韧带炎
4. 劳损性腰背酸痛
5. 腰椎源性腰腿疼
6. 盆腔、会阴区疼痛
7. 足跟痛
*神经性疼痛
1. 带状疱疹神经痛
2. 三叉神经痛
3. 糖尿病、脉管炎性下肢神经痛
4. 残肢痛、幻肢痛
*癌痛
*非疼痛性疾病
1. 顽固性呃逆
2. 失眠、痤疮、亚健康状态
更多疼痛问题,可以疼痛科现场咨询。
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