06.19 心脏支架放了又放,最多可以放几个?

据台湾《联合报》报道,李登辉在接受治疗时,至少被放了

11个心脏支架,还有人说是13个。当地心脏内科医师指出,一般放10个以上支架的案例都不多见。

这种手术是通过导管技术完成的,仅需要局部麻醉,创伤小、痛苦轻,可短期出院。一般在穿刺24小时后便可下床,一般术后三天即可出院。适用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞的病人。

心脏支架放了又放,最多可以放几个?

心脏支架最多可以放几个?

其实,目前并没有相关文献报告说明一个人体内到底可以装几支血管支架。

每位患者的情况不同,病变的位置不同,病变血管能接受多少支架并不一定。在达到治疗目的的情况下,支架应该尽可能少放。

目前,在我国进行心脏支架手术,如果需要植入三个以上的支架,需要多个医生进行会诊,以确保患者的手术安全。如果情况严重或需要植入的支架太多,医生则会考虑搭桥手术或其他治疗方式。那么,是谁决定心血管中的支架要放多少呢?

心血管中的支架要放多少,病变的血管起决定性作用。这取决于三个因素,一是病变血管的个数,二是病变血管的长度,三是放支架的次数。

心脏支架放了又放,最多可以放几个?

01病变血管的数量

在心脏中,冠状动脉共有三支,并且这三支冠状动脉上连接着的大大小小的分支血管,适合放支架的病变血管可能有多根,如果是两根血管有问题,那么最少就需要放两个支架。所以,病变血管的数量,直接决定了其需要放支架的最少数量。

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02病变血管的长度

支架介入手术是通过外周血管将支架输送至冠状动脉病变处,达到疏通阻塞血管的作用,因此,如果病变的长度大于支架的最大长度,那么一个支架肯定是不够的,就需要一个病变的地方接上两个甚至更多的支架,所以,病变血管的长度也决定了其需要放支架的数量。

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03

放支架的次数

同一位置植入支架以后,如果护理不当,还可能再狭窄,再狭窄以后,根据患者病情的不同,有可能需要进行第二次手术。因此,患者在同一个血管病变部位有可能出现多次植入支架的情况。在这种情况下,放支架的次数,也决定了放支架的多少。

心脏支架放了又放,最多可以放几个?

放了支架就一劳永逸了?

并非如此。做了心脏支架术后如果护理不当,很有可能血管再狭窄,再狭窄后,根据具体情况,如果患者心脏血管再狭窄的情况不严重,可以进行药物治疗,如果症状很严重,就需要再次置入支架或者进行其他手术治疗,支架后再狭窄与很多因素有关系,比如没有定期服药或者危险因素控制不好:吸烟,高血压,高血脂都是心脏血管再狭窄的诱因。

放完支架或者做完搭桥手术后,症状缓解了,并不意味着冠心病的所有问题都解决了,造成冠脉狭窄的病因还在,所以即使是做了介入或者搭桥手术,仍要维持后期的抗凝降脂治疗。很多患者术后恢复自我管理不当,则需要多次手术挽救生命。

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