06.14 討論:剖宮產最痛是什麼時候?

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恩哥我也曾做過多年的產科醫生,雖然沒法親自體驗剖宮產,但是我也親手剖出不少寶寶,根據手術時候以及術後產婦的反應,大致歸納一下,剖宮產最痛的幾個點:

01娩出胎兒的時候

剖宮產出胎兒,如果是臀位,摸得到小腳,可以通過牽拉下肢娩出胎兒,這樣對產婦的影響還小一點。

如果是頭位,也就是說先出胎頭,因為沒有部位可以牽拉,只能一手託著胎頭,一手或者兩手在宮底部按壓,把寶寶擠出來。按壓宮底,好多產婦會痛的。

02產後按壓宮底

為了防止產後出血積蓄在宮腔和產道,產後我們需要按時來按壓宮底,把可能的積血壓出來,這樣有利於子宮恢復,也避免耽誤產後出血的病情。

由於剛開好刀,雖然縫合好了,但是所有組織都沒有對合長好,一壓宮底,肯定會牽連到傷口,傷口兩邊受力不一致,感覺就像撕拉傷口。

尤其是麻藥過後,第一次來按壓的時候,很好產婦沒有心理預期和心理準備,那個尖叫啊,我是見識過。所以,我基本上都給產婦打好預防針,再逐漸加力,而不是一上來就重重壓下去。這樣會好很多。

03產後第N次下床

剖宮產術後第二天,我們是鼓勵產婦第一時間下床適當活動的,尤其是上廁所小便,這樣有利於整體恢復,利於積血排出。

這時候走動起來,也會帶動傷口,那個酸爽,自然痛。當年恩嫂還待床上便盆用了2天。

04宮腔殘留,需要清宮

剖宮產的產婦這種概率相對小一點,但是也遇到有宮腔殘留的,一般術後若干天,子宮恢復一些了,再來清宮,也是要痛的不行。

05傷口沒長好

假如剖宮產傷口沒長好,需要傷口換藥,每次都得把壞死組織清除掉,痛!

很多時候需要再次進行清創縫合,不過多數會打麻藥。但是麻藥過後,還得再痛上幾天。

06剖宮產切口內異症

這是剖宮產長期的一個併發症,出現得有快有慢。快的人在產後恢復月經就出現,慢的可能好幾年後再發作。

每次來月經的時候,剖宮產腹壁病灶會鼓起一個腫塊,並且疼痛。來一次月經,痛一次,再大一點。這就是切口的內異症。

這個沒辦法靠藥物消除,到一定程度只有手術挖出病灶了。。。

其實生小孩可以不痛的

由於醫學的特點,剖宮產這幾個疼痛的點,很難避免,也就是說,只要選擇剖,就得承受這些痛苦。

不過,現代麻醉學的進步,已經可以安全地給予術後鎮痛,沒有多少副作用。順產同樣可以鎮痛分娩。

我們可以給剖宮產的產婦安個鎮痛泵,術後2-3天取掉。能夠極大程度緩解疼痛,改善生育的體驗。不用擔心副作用,很少很輕的,緩解術後疼痛,足夠補償這些副作用了。

所以,麻醉醫生問你話的時候,一定要斬釘截鐵地說:我要鎮痛泵!

看到恩哥的解答之後,很多麻麻都留下精彩的評論:

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不能光看別人怎麼說,大家也來說說自己的經歷吧。


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