深圳47歲的周先生，前些天總感覺腰背部有些痠疼，因為成天上班坐辦公室，覺得有點腰痠背痛也正常，於是做了個按摩理療，希望可以緩解。沒想到，腰疼卻越發嚴重，到了無法忍受的地步，甚至還出現噁心、嘔吐的情況。到中山大學附屬第七醫院（以下稱“中山七院”）檢查才發現，腎裡竟然有一顆鵪鶉蛋大小的結石。
腎結石非常常見，急性發作時，會出現刀絞般的疼痛，結石引起的急性腎絞痛僅次於生孩子。
不過，腎結石雖然很痛，但通過檢查治療，也是可以很快恢復的。中山七院泌尿外科就有一種“碎石神器”，即“輸尿管軟鏡+鈥激光”，用一根軟管經尿道找到結石，再用鈥激光可輕鬆碎石。
“碎石神器”創傷小恢復快
“這是一種微創甚至無創的手術，損傷小、痛苦輕、恢復快。”中山七院泌尿外科主任龐俊的解釋讓周先生吃了定心丸。
很快，中山七院泌尿外科就為周先生開展了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術。手術過程中，周先生全然沒有痛感，術後恢復得也非常快，第二天就行動自如，非常滿意地出院了。
據介紹，輸尿管軟鏡技術是一項新興的腔鏡技術，是泌尿外科的高科技診治設備，擁有先進的光學傳輸系統、數字成像系統，配備全套的碎石取石設備，操作技術要求高，必須由技術熟練的高級專家才能為患者實施手術。
輸尿管軟鏡鏡體纖細柔軟，對輸尿管、腎盂粘膜無損傷，鏡體末端可上下彎曲180度至275度，有利於更方便地觀察和處理腎盂、腎盞結石，尤其是在處理硬鏡無法觀察和處理的腎盞結石時更顯優勢。
而鈥激光是一種可隨意彎曲的激光光纖，在輸尿管軟鏡的指引下，鈥激光經尿道，沿著尿路直接找到結石，激光光束直接作用於結石，使結石即刻崩解，尤其適合於硬鏡無法看到的“影像學盲區”的處理。鈥激光是目前眾多外科手術用激光中最新的一種，產生的能量可使光纖末端與結石之間的水汽化，形成微小的空泡，並將能量傳至結石，使結石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量，減少了對周圍組織的損傷。同時，鈥激光對人體組織的穿透深度很淺，僅為0.38mm。因此，在碎石時可以做到對周圍組織損傷最小，安全性極高。
龐俊表示，與開放手術相比，輸尿管軟鏡技術利用人體天然的泌尿系統通道，不在身體上做任何切口，具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優點，是泌尿外科一種微創，甚至是無創手術。
腰痠背痛要及時做B超排查腎結石
隨著人們生活方式的改變，我國作為腎結石高發地區，發病率仍逐年上升，尤其是廣東地區，10個人中就有1個人患腎結石，多發於青壯年男性。
患者常感覺腰痠背痛、排尿痛、腎絞痛，嚴重者會排出血尿。如果出現這些"信號"，應及時做B超或X線排查。
腎結石雖然很疼，但通過檢查治療，也是可以很快恢復的。“根據結石的大小、部位、數量等情況不同，腎結石的治療方式也不同。”龐俊說。一般來說，如果結石比較小，不到0.6cm，並且沒有出現腎絞痛，可以多飲水配合多運動，讓結石隨著尿液自行排出，不過，這種方法不一定奏效。如果結石比較大，超過了0.6cm，或者頻繁出現腎絞痛，就要積極進行外科治療了。
腎結石並非無可避免，其形成是因為尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀態，析出結晶並在局部生長、聚積。
影響結石形成的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環境因素、飲食習慣和職業與結石的形成相關。醫生指出，多喝水、多活動、多攝入纖維素和維生素A等可以大大減小患上腎結石的幾率。
關於腎結石的認知誤區有這些：
雖然腎結石發病率高，但人們對它的認識還存在很多誤區，往往採用錯誤的治療方法，耽誤了治療時機，引發腎積水、感染、腎功能不全，甚至引發尿毒症等嚴重併發症。
1、腎結石吃藥喝水就可以了？
有很多人因為害怕手術，發現自己體內有結石，都希望能用藥物治療。也有些藥物廣告吹得很歷害，說什麼“碎石、化石、排石三位一體”，總讓患者躍躍欲試。
實際上，到目前為止，還沒有一種能夠確切排結石的藥物。研究證明，即使不做任何治療，0.1-0.3cm的結石 (綠豆大小)有13%-18%機率會自然排出，醫學上稱之為“自然排石率”。大於1cm的結石，採用藥物排石是十分困難的。
2、結石不痛就沒事？
據分析腎結石之所以痛，多數是因為結石在泌尿系統內移動造成的，當結石逐漸增大後，基本上不再移動，人也不會覺得痛了。此外，當大的結石長期存在於腎內產生積水越來越多，腎內壓力增加會導致內部感覺神經破壞，也不會覺得疼痛。因此，當結石不再疼痛，反而不是好事。
結石作為異物長期存在於腎臟中，不僅會引起感染，摩擦腎黏膜引起血尿，還可能引起泌尿系統梗阻，導致腎積水，甚至使腎功能完全喪失，還有併發腎臟腫瘤的可能。
3、體外震波碎石對人體沒有損害？
體外震波能擊碎結石，必然就會對腎臟有損傷，只是程度輕重不同而已。如果重複2-3次仍不見效，就應該考慮改用其他方法，反覆多次的碎石，受損的腎臟就再也無法修復了。
以下人群不能採用體外衝擊波碎石：
有尿路梗阻者：因碎石後結石無法排出，且由於結石碎石後容易堆積而加重梗阻，故解除梗阻前不能應用體外衝擊波碎石治療。
不能治癒的出血性疾病病人：因碎石過程中不可避免地會造成尿路的微小損傷，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止。
腎功能不全者：衝擊波碎石可引起腎內微小出血、血腫及水腫，如腎功能不全，又需多次碎石治療，則容易加重腎功能損害等。
【記者】向雨航
【通訊員】熊海雲 李艾琳
【作者】 向雨航
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端 南方號~深圳市~健康情報局
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