03.05 骨折恢复期需要做一些什么样的恢复?在做恢复训练的时候有哪些方面需要注意?

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不管什么类型骨折,康复愈合都要有足够时间去“沉淀”才可能达到较好的疗效!

骨折恢复在骨折不同愈合时期有不同的要求及注意事项!

临床上,骨折愈合过程主要分为四步!

  1. 血肿机化期:一般骨折以后,肯定会损伤到我们的骨膜、骨质和骨髓等组织,同时我们都知道骨骼周围都有比较丰富的小血管,这时候往往也会因为骨折导致周围血管破裂、出血,形成血肿,也就是我们平常生活中,经常会看到淤血的原因。但正是因为这种血肿的刺激,会使得骨折部位的毛细血管、成纤维细胞等发生再生,方向一般会从骨折两端向血肿部位生长,对一些凝血或坏死的组织进行清除,形成一种肉芽组织,最后转化为纤维组织,也就被称为纤维愈合,我们就把这个过程叫血肿机化期,这个时间相对较短,半个月左右。这时候其实最主要的就是不要乱动,对骨折进行复位后固定,让它自由生长,防止二次损伤是关键!


  2. 骨痂形成期:这个时期有段时间是跟血肿机化期是同时进行的!记住一点:对骨的再生和生长起到非常关键作用的是我们骨表面的一层骨膜结构!一般在骨折后1周,骨膜内的成骨细胞就会发生大量分裂增生,形成新生骨,将纤维组织变成骨组织,一般这个时期能长个差不多2个月时间。这时候要特别小心注意了!因为此时虽然骨折部位由新生骨组织连接在一起了,但这时候换句通俗话说,还太嫩了,极容易发生再移位,动不动就可能断了,所以临床上,建议骨折患者2个月左右都尽让让你不要负重,否则哪怕不断,也可能引发变形,长歪了!康复训练以肌肉有节奏的收缩和放松为主,不做关节的活动!如上肢的话,可握拳,悬臂,提肩,使整个上肢肌肉达到收缩后再放松效果;下肢的话,可做一些股四头肌收缩放松等!


  3. 骨性愈合期:“伤筋动骨一百天”,说的应该就是到了这个时期,一般才叫做骨折好一些了吧!临床上,把骨痂内的新生骨小梁逐渐增加,骨折间隙的桥梁骨痂出现完全骨化称为骨性愈合期!这时候一般骨折患者都会去医院复查X线片,出现良性结果就是:骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线!这时候往往骨折端两段已形成骨连接,一定的外力作用时也不会轻易导致骨折部位变形,正常情况下是可以进行负重活动及相应强度的康复训练!但注意:康复训练以达到不疲劳为宜,除了以继续肌肉收缩放松锻炼外,应该积极做一些主动的关节屈伸活动,慢慢增加多个关节活动,下肢骨折患者,伤肢负重训练是一个不短加重过程,开始可以扶着外物行走,然后不断脱离扶持!


  4. 塑形期:不管是骨折愈合的哪一个过程,其实都是一个不断成骨和破骨的过程!这也叫作塑形,使得我们新成骨在形态和结构上不断的恢复和接近正常骨的形态结构,直到达到完全康复愈合!这时候康复锻炼依然不能停止,更应该加强骨折周围肌群的锻炼,减少损伤!

注意:骨折复位固定良好前提下,康复功能锻炼越早越好,因为这可以促进我们人体血液循环,减少骨折周围肌肉的萎缩,消除软组织肿胀,加速骨折的愈合,但不管你在哪一个时期,尽量少做一些不利于骨折愈合的动作是要记住的!


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