黄剑宝79072856
这个问题提的有水平，骨科专业医生来回答您的问题。跟骨骨折在临床上常见，约占跗骨骨折一半以上，受伤机制多为高速坠落或暴力挤压，常合并其他部位损伤。跟骨骨折临床主要表现为受伤部位肿胀明显，跟骨变宽、变扁，尤其肿胀严重患者可出现张力性水泡。为什么要着重强调这一点呢？那是因为对于手术的病人而言，跟骨部位软组织肿胀会引起严重的问题，通常需要7-10天待软组织肿胀明显好转以后，才可以行切开复位内固定手术，否则术后极容易引起手术切口皮而坏死严重后果，这也算是手术的并发症之一。
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跟骨骨折解剖关系比较复杂，处理不当极容易引起后遗症，手术做到什么程度才是一个好的手术呢？主要是恢复关节面的平整，跟骨的宽度，高度，尤其是下图所示的两个角的角度，距跟关节面复位后骨折端的移位不能超过两毫米，这些都是手术成功的标准。
如果上述条件没有达到，后遗症则是难免的，主要表现为远期的创伤性关节炎形成，下地负重行走疼痛，严重时可出现，静息时也疼痛，可能就需要行关节融合手术。所以精准的复位以及确实的固定是减少后遗症的必要条件，此外跟骨骨折术后功能锻炼准确的负重时机也非常重要。
骨科牛大夫
大部分跟骨骨折都是由创伤引起的，比如从高处跌落，如果出现脚跟疼痛，甚至行走困难，就要怀疑出现跟骨骨折，有些情况下还会伴有踝关节的扭伤。也有一小部分病人是因为反复过度的刺激导致的应力骨折，比如爱好长跑的朋友。
脚后跟粉碎性骨折，临床上又叫跟骨粉碎性骨折，由于脚后跟在人体负重的情况下，比如走路，跑步等运动，起到非常重要的作用，所以一旦脚后跟骨折，一定要及时处理。
我碰到过一位患者，脚后跟粉碎性骨折，让她手术，她觉得脚后跟骨折，不手术一样能够长好，于是跑到一家中医诊所，敷中医膏药，结果过了半年以后再来我门诊，发现她是一瘸一拐，拄着拐杖过来的，而且每次脚落地就会疼痛，这时候她想到我，找到我对我说，麻烦你帮我做手术吧，但这个时候已经错过了最佳的手术时机，脚后跟已经是畸形愈合，脱下鞋一看，整个脚后跟已经完全塌陷。
在我年轻的时候，做过很多脚后跟粉碎性骨折的病人，基本上做过手术，只要把脚后跟抬高，恢复其正常的高度，很少有后遗症，过了几年，这些人来复查的时候，基本上都是恢复正常的。当然有些患者脚后跟还是会有点疼痛的，可能脚后跟疼痛，也是脚后跟粉碎性骨折以后的一个后遗症吧。当然，因为跟骨骨折以后，手术以后，由于脚后跟的血供比较差，所以非常容易感染，有些患者容易引起皮肤的感染，从而有些会引起骨不连骨折不愈合等情况，甚至发生骨髓炎。
所以对于跟骨骨折手术后的病人，最常见的后遗症就是疼痛，尤其是行走，有可能会有疼痛加重，躺在床上基本上不大会痛。而手术的病人基本上畸形愈合的情况很少，术中能够很好的对位，当然对于比较严重的粉碎性骨折，即使术中拼得再好，也不大可能拼到正常的形态，所以这种情况也有可能会引起畸形愈合。
而对于跟骨粉碎性骨折，不愿意手术的，或者错过手术机会的，那最常见的后遗症就是疼痛，行走时会明显加重，有些甚至瘸腿，基本上都是畸形愈合。
骨科袁锋
脚后跟骨折我们术语叫做跟骨骨折，多会因为从高处坠落脚后跟着地受到暴力传导引起的骨折，因为其主要由松质骨构成，一旦骨折后容易整个跟骨容易塌陷，跟骨高度丢失，造成足弓整个结构遭受破坏，如果恢复的不好，极易容易出现扁平足，影响到行走功能。
医学慕课
跟骨骨折是最常见的下肢骨折之一，绝大多数是高处坠落伤所致，跟骨承受了主要是垂直方向的力，就像高处平落一块砖，落地后会向四面八方粉碎，不同的是，跟骨内部主要是松质骨，是会被压缩的，所以还有高度（厚度）的降低。
跟骨骨折后，跟骨可能会出现以下几种全部或部分改变：变低、增宽、变短、内翻。而每一种的位置丢失如果没有得到良好的复位，都是有可能造成不同的后遗症的。
简单说一下：
变低可能会导致足弓塌陷改变，跟距关节面的不平整，跟腱止点的上移等，进而出现前足中足行走疼痛、跟距关节创伤性关节炎疼痛、踝关节跖屈力量下降……
增宽可能导致外侧壁对腓骨长短肌腱的摩擦，进而出现腓骨长短肌腱疼痛、严重的导致断裂……
变短可能导致前中足的生物力学改变引起行走疼痛……
内翻可能导致足跟无法放平，站立时足跟内侧无法触地，外侧负重明显可能出现痛性胼胝体……
所有以上这些都是有可能发生，并不一定出现的！！！
总结其共同点，就是改变了足部的生物力学性能，而足部在行走时所承受的力量是几倍于体重的，重压之下，日积月累之下，不正确的结构产生的效应是日益明显、逐渐显现的，最终出现疼痛！
对于移位明显的跟骨骨折，手术效果非常确切。目前很多地方都开展了跗骨窦入路的手术，又避免了传统切口容易坏死的缺点，且不需要消肿很久就可以手术，缩短了待术周期，后遗症少，挺好！
另外，真的出现了后遗症，也有很多办法解决，这是后话，内容较多，如果感兴趣的朋友多，可单独开篇探讨。
