黃劍寶79072856
這個問題提的有水平，骨科專業醫生來回答您的問題。跟骨骨折在臨床上常見，約佔跗骨骨折一半以上，受傷機制多為高速墜落或暴力擠壓，常合併其他部位損傷。跟骨骨折臨床主要表現為受傷部位腫脹明顯，跟骨變寬、變扁，尤其腫脹嚴重患者可出現張力性水泡。為什麼要著重強調這一點呢？那是因為對於手術的病人而言，跟骨部位軟組織腫脹會引起嚴重的問題，通常需要7-10天待軟組織腫脹明顯好轉以後，才可以行切開復位內固定手術，否則術後極容易引起手術切口皮而壞死嚴重後果，這也算是手術的併發症之一。
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跟骨骨折解剖關係比較複雜，處理不當極容易引起後遺症，手術做到什麼程度才是一個好的手術呢？主要是恢復關節面的平整，跟骨的寬度，高度，尤其是下圖所示的兩個角的角度，距跟關節面復位後骨折端的移位不能超過兩毫米，這些都是手術成功的標準。
如果上述條件沒有達到，後遺症則是難免的，主要表現為遠期的創傷性關節炎形成，下地負重行走疼痛，嚴重時可出現，靜息時也疼痛，可能就需要行關節融合手術。所以精準的復位以及確實的固定是減少後遺症的必要條件，此外跟骨骨折術後功能鍛鍊準確的負重時機也非常重要。
骨科牛大夫
大部分跟骨骨折都是由創傷引起的，比如從高處跌落，如果出現腳跟疼痛，甚至行走困難，就要懷疑出現跟骨骨折，有些情況下還會伴有踝關節的扭傷。也有一小部分病人是因為反覆過度的刺激導致的應力骨折，比如愛好長跑的朋友。
腳後跟粉碎性骨折，臨床上又叫跟骨粉碎性骨折，由於腳後跟在人體負重的情況下，比如走路，跑步等運動，起到非常重要的作用，所以一旦腳後跟骨折，一定要及時處理。
我碰到過一位患者，腳後跟粉碎性骨折，讓她手術，她覺得腳後跟骨折，不手術一樣能夠長好，於是跑到一家中醫診所，敷中醫膏藥，結果過了半年以後再來我門診，發現她是一瘸一拐，拄著柺杖過來的，而且每次腳落地就會疼痛，這時候她想到我，找到我對我說，麻煩你幫我做手術吧，但這個時候已經錯過了最佳的手術時機，腳後跟已經是畸形癒合，脫下鞋一看，整個腳後跟已經完全塌陷。
在我年輕的時候，做過很多腳後跟粉碎性骨折的病人，基本上做過手術，只要把腳後跟抬高，恢復其正常的高度，很少有後遺症，過了幾年，這些人來複查的時候，基本上都是恢復正常的。當然有些患者腳後跟還是會有點疼痛的，可能腳後跟疼痛，也是腳後跟粉碎性骨折以後的一個後遺症吧。當然，因為跟骨骨折以後，手術以後，由於腳後跟的血供比較差，所以非常容易感染，有些患者容易引起皮膚的感染，從而有些會引起骨不連骨折不癒合等情況，甚至發生骨髓炎。
所以對於跟骨骨折手術後的病人，最常見的後遺症就是疼痛，尤其是行走，有可能會有疼痛加重，躺在床上基本上不大會痛。而手術的病人基本上畸形癒合的情況很少，術中能夠很好的對位，當然對於比較嚴重的粉碎性骨折，即使術中拼得再好，也不大可能拼到正常的形態，所以這種情況也有可能會引起畸形癒合。
而對於跟骨粉碎性骨折，不願意手術的，或者錯過手術機會的，那最常見的後遺症就是疼痛，行走時會明顯加重，有些甚至瘸腿，基本上都是畸形癒合。
骨科袁鋒
腳後跟骨折我們術語叫做跟骨骨折，多會因為從高處墜落腳後跟著地受到暴力傳導引起的骨折，因為其主要由松質骨構成，一旦骨折後容易整個跟骨容易塌陷，跟骨高度丟失，造成足弓整個結構遭受破壞，如果恢復的不好，極易容易出現扁平足，影響到行走功能。
醫學慕課
跟骨骨折是最常見的下肢骨折之一，絕大多數是高處墜落傷所致，跟骨承受了主要是垂直方向的力，就像高處平落一塊磚，落地後會向四面八方粉碎，不同的是，跟骨內部主要是松質骨，是會被壓縮的，所以還有高度（厚度）的降低。
跟骨骨折後，跟骨可能會出現以下幾種全部或部分改變：變低、增寬、變短、內翻。而每一種的位置丟失如果沒有得到良好的復位，都是有可能造成不同的後遺症的。
簡單說一下：
變低可能會導致足弓塌陷改變，跟距關節面的不平整，跟腱止點的上移等，進而出現前足中足行走疼痛、跟距關節創傷性關節炎疼痛、踝關節蹠屈力量下降……
增寬可能導致外側壁對腓骨長短肌腱的摩擦，進而出現腓骨長短肌腱疼痛、嚴重的導致斷裂……
變短可能導致前中足的生物力學改變引起行走疼痛……
內翻可能導致足跟無法放平，站立時足跟內側無法觸地，外側負重明顯可能出現痛性胼胝體……
所有以上這些都是有可能發生，並不一定出現的！！！
總結其共同點，就是改變了足部的生物力學性能，而足部在行走時所承受的力量是幾倍於體重的，重壓之下，日積月累之下，不正確的結構產生的效應是日益明顯、逐漸顯現的，最終出現疼痛！
對於移位明顯的跟骨骨折，手術效果非常確切。目前很多地方都開展了跗骨竇入路的手術，又避免了傳統切口容易壞死的缺點，且不需要消腫很久就可以手術，縮短了待術週期，後遺症少，挺好！
另外，真的出現了後遺症，也有很多辦法解決，這是後話，內容較多，如果感興趣的朋友多，可單獨開篇探討。
