聖經疑難問題解答

只要保持大便通暢、不便秘，一天一次大便就不會得大腸癌和胃癌，你想得也太簡單了，或者說太單純了。首先，便秘也並不是大腸癌的發病原因，更和胃癌沒有什麼關係。當然，並不是說便秘是正常的，便秘當然不好，你如果經常便秘，或長期便秘，你得去病因，去解決便秘問題。

其次，就像便秘和大腸癌相關（是假設，不是真的！），沒有哪個癌症是單一的病因，即便吸菸與肺癌的關係，吸菸儘管是最為明確的肺癌發病危險因素，你也不能簡單地說，不吸菸就不會得肺癌。所以，你會發現，不吸菸的人也會得肺癌，而吸菸的人可能沒有得肺癌，這似乎很奇怪，似乎讓人很不能理解。其實一點也不奇怪，因為癌症是多因素綜合作用的結果，並不是某一個單一的因素，你不吸菸，你少了一個重要危險因素，你得肺癌的風險肯定是下降的，但不等於肯定不會得肺癌，你可能有其他危險因素。那是不是說，既然如此，吸不吸菸都都一樣，反正都可能得肺癌。不會吧？這麼簡單的邏輯你都想不通？努力學習的人和不努力學習的人，都可能考不上清華北大，那是不是說，就不要努力，傻子都知道，努力學習的人有更高的概率考上北大清華，或考得好成績的概率更高，不然誰去努力，這是簡單的邏輯啊。

沒有哪種癌症是唯一的致病因素，基本都是多因素綜合綜合作用的結果，其實生活中很多事都是這樣，比如，一個人的事業成功，並不是只有努力就可以，還需要其他一些因素，不然的話，所有努力的人都成功了？當然沒有，但你不能因此說努力是沒有用的。所以，為了成功，除了努力，還需要其他方面。同理，為了儘可能不得癌症（記住：是儘可能，降低風除），就得儘可能多個方面去做好，除了不吸菸，你還是在其他方面也做好，這樣最癌症的風險才是最低。

腫瘤專科醫生

段醫生答疑在線⛳大便怎麼提示疾病？⛳

作為排洩物，糞便能簡單而直觀的反映我們身體的不良變化，在一定程度上提示某些疾病甚至於癌症的發生。是不是大便通暢，不便秘就意味著不會得腸癌和胃癌了？顯然不是，跟隨我一起來了解一下。

正常的大便的情況？

①一般成人每日排便1~2次；

②每次排便量約100~300g；

③受飲食影響，糞便質地粗糙、細膩程度不一；

④成人正常大便為黃褐色圓柱軟便，嬰兒多為金黃色。

不難發現，大便節律僅僅是大便的一部分情況，形狀、顏色也很重要。

大便哪些變化提示病變甚至癌變的可能？

（1）排便習慣的改變，包括：近兩年來，在正常飲食下，每年超過2個月的便秘或是超過3個月的腹瀉；

（2）出現大便較前明顯變細或不成形；

（3）便血的出現，包括：

①肉眼可見的摻雜著新鮮血液的血便；

②考慮出血位置靠上的柏油樣便；

（4）其他伴隨症狀，包括：

①原因不明的腹痛腹脹，大便後緩解不明顯；

②伴隨有體重減輕、頭暈等症狀；

③腹部捫及包塊，排便後不能消除；

④便血伴有不明原因的嘔血癥狀；

實際上，大便的改變多提示腸癌的情況，胃癌需要注意以下情況：

①上腹部疼痛不適，並且疼痛沒有規律；

②消化不良，並且持續時間較長；

③有消化道出血的情況，或可見柏油樣便；

④不明原因消瘦，並且伴有貧血；

⑤經常有反酸、噯氣的情況，並且經抑酸治療後未見好轉。

段醫生特別提醒

①上述問題僅僅是提示我們的身體出現了問題，並不代表一定是腸癌、胃癌；

②診斷胃癌、腸癌的最好手段仍然是胃腸鏡；

③出現大便異常，切記首先要理清誘發因素並及時排除；

④建議40歲以上人群，每年做一次大便常規檢查作為初篩；

⑤既往有腸息肉或胃病病史的朋友建議每隔1-2年做一次胃鏡或腸鏡。

段醫生答疑在線

我是小影大夫。只要保持大便通暢，一天一次的大便，就不會得腸癌和胃癌。這肯定是不對的。在醫學上，疾病的發生不僅僅是單一因素引起的，只要xx，就xx的描述，在考試做題時，看到這樣的描述基本也都是錯的。腸癌和胃癌的發生與多種因素有關，而良好的生活習慣，會減低得胃腸道癌的可能，但不是一定能杜絕胃腸道癌。

胃腸道癌的發生與多種因素有關

胃腸道癌指的是胃癌、小腸癌和結直腸癌，小腸癌很少見，以胃癌和結直腸癌多見。

胃腸道癌的發生與遺傳因素、生活習慣和飲食習慣有很大的關係。

遺傳因素在所有癌症中，都可能相關。去醫院就診，如果醫生懷疑得了癌症，一般都會問家裡人有沒有癌症的家族史，如果家裡有得癌症的，可能子女患癌的風險也相對要高。不僅是子女和父母，就連堂兄弟妹等，有得過結直腸癌的，自己都要相對注意。結直腸癌是已經明確了跟家族史有關的癌症。

良好的生活和飲食習慣，不熬夜、不抽菸喝酒，作息和飲食要規律。胃癌跟飲食有很大關係，長期吃垃圾食品、燒烤、泡麵等等更加不利。上週晚上急診來了一個17歲的年輕女孩，腹痛兩天就診，CT顯示胃癌多發轉移，整個腹腔都是轉移結節，腹腔大量積水。我一個初中同學，在他18歲那年，因為胃癌去世了，他長期習慣打遊戲，一坐一整天，就以吃泡麵為主。很可惜，花一樣的年紀，還沒來得及體驗人生的酸甜苦辣就已離開。胃需要好好的養著，你不善待它，它也不會善待你。

結直腸癌現在發病率越來越多，主要跟飲食水平的提高有關，有人說這是富貴病，與吃的好、高脂飲食和低膳食纖維素有關。應酬多，飲酒、大吃大喝，不利於胃腸道的健康。所以建議低脂飲食，多新鮮蔬菜水果，多運動，遠離結直腸癌。

良好的大便習慣，有可能會減低罹患胃腸道癌的風險，但是不能杜絕癌症發生

每天一次大便，大便通暢是好習慣，大便的性狀可以反應一定的胃腸道情況。良好的排便習慣，可能降低癌症的風險，但並不是一定不會得癌症。

另外，排便時要注意大便的性狀，比如有無稀爛、血便、黑便等等。如果出現腹瀉和便秘交替、血便或者黑便、不明原因的體重下降，一定要及時去正規醫院就診。因為我遇到過太多太多因為這些症狀拖了好幾個月才就診，結果發現是晚期癌症的例子。

小影大夫

臨床上遇到許多腸癌病例，首發症狀是腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便，入院後檢查發現為大腸癌。詳細問診，並沒有早期大便習慣和大便性狀改變，平時也是每天按時排便，最後卻是因腫瘤堵塞腸管引起腸梗阻而入院。所以大便通暢，並不是能避免大腸癌和胃癌的因素

引起腸癌的原因主要有哪些？

結腸癌病因目前仍未完全明確，但其相關的高危因素卻已經逐漸被認識。如過多的動物脂肪、動物蛋白飲食；缺乏新鮮蔬菜及纖維素食品；缺乏適度的體力活動等是誘發原因之一。其次，遺傳易感性在結腸癌的發病中也具有重要地位，家族成員有腸癌病史，其直系親屬也應視為結腸癌的高危人群；最後，有些疾病如家族性腸息肉病，已被公認為癌前期疾病；結腸腺瘤、潰瘍性結腸炎以及結腸血吸蟲病肉芽腫，也與結腸癌的發生有較密切的關係。

引起胃癌的主要原因有哪些？

1、首先，胃癌有一定的區域性，如我國的西北與東部沿海地區，胃癌發生率就比南方地區高許多；其次，與飲食有關，長期食用燻烤、醃製食品，缺乏新鮮蔬菜與水果的患者，遠端胃癌的發生率也較常人高許多；最後，與吸菸有關，吸菸者的胃癌發病率較不吸菸者高50%。

2、幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌感染也是引發胃癌的主要因素。

3、疾病因素：易發生胃癌的胃疾病，包括胃息肉，慢性萎縮性胃炎及胃部分切除後的腸胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎症過程，胃粘膜腸上皮化生或非典型增生，時間長了就有可能轉變為癌。

4、遺傳因素：有胃癌患者的家族，其血緣關係的親屬，胃癌發生率是正常的4倍。

胃腸肝膽外科曾醫生

二者沒有直接的相關性。

便秘的是常見的大腸疾病，多數是有飲食習慣，排便習慣和結腸蠕動問題導致，正常的排便也不是一定一天一次。很多沒有便秘或者排便規律的人一樣患有胃腸癌。這就說明，單純改善便秘和排便規律並不能保證不患胃腸癌。當然，如果沒有便秘，排便規律這是肯定對身體健康有利的現象。

大腸癌的發病飲食很多，有遺傳因素也有環境因素。常見的大腸癌癌前疾病，包括潰瘍性結腸炎，結直腸息肉（腺瘤），家族性息肉病等。國內最常見的原因就是息肉癌變，因此大腸癌有效的預防方式就是定期結腸鏡檢查。如果沒有胃腸道癌家族史，沒有癌前疾病，一般檢查一次腸鏡如果正常的話，可以10年左右做一次腸鏡就可以了。如果有癌前疾病的話，那麼需要根據具體治療情況，增加複查頻率。

同樣的道理，如果想了解胃部情況，最好就是胃鏡檢查，可以瞭解食管胃十二指腸的黏膜疾病（炎症，潰瘍，息肉，癌腫）。

因此，不能因為排便很規律，沒有明顯的便秘，就可以高枕無憂，不需要胃腸鏡檢查了。

【張成海醫生】所有文章均為原創，追求真實、客觀，普及健康知識，歡迎關注和轉發，持續提供有用的醫療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內容。

北大腫瘤張成海醫生

對於大腸癌來說，危險因素包括，便秘，高脂肪和低纖維的膳食造成的腸道菌群紊亂，長期吸菸，肥胖，長期精神壓抑，慢性腹瀉，黏液血便等等，這些因素都是導致大腸癌的主要因素，所以緩解便秘很重要，其他的因素也應該重視起來，這樣才能更好的起到預防大腸癌的作用。

那麼對於胃癌來說，導致胃癌的因素也很多，比如長期吃醃製／煙燻的食物，經常食用黴變的食物，有一些食物壞了以後，很多人不願浪費就消掉黴變的地方繼續吃，但其實這些黴變的細菌依舊在。另外還有長期的暴飲暴食，大量飲酒，飲食不規律，情緒緊張等等，這些也都是導致胃癌的因素，如果要想預防胃癌，也需要從這些方面著手。

心理營養師程偉華

答案可能會讓很多人驚訝，便秘與胃癌和結直腸癌並沒有直接的聯繫，也就是說，便秘並不是導致胃癌和大腸癌的原因。

在我們很多中國人的思想中，便秘的患者，長期不大便，“毒素”不能排除體外，容易導致癌症。這個理論看似無懈可擊，但並沒有切實的臨床數據來支持。

確實，便秘的危害非常多，便秘可以引起腹腔壓力增加，可以導致腹壁疝氣，加重痔瘡，誘發心腦血管疾病等等。便秘的主要原因為結腸蠕動緩慢或者大便排出受阻，與胃沒有任何的關係，所以，便秘肯定不會引起胃癌。

那麼便秘與結直腸癌有沒有關係呢？根據大量的臨床數據來看，便秘的患者，大腸癌的發病率並沒有明顯的增加，但是，便秘可能與腸息肉的發生有一定關係。所以，如果是長期便秘的患者，需要儘早去看醫生，儘早的解除便秘的症狀。

反過來說，不便秘就不會得腸癌嗎？

這個也是沒有事實依據的，大腸癌的發生與遺傳、不良的飲食習慣、癌前疾病等多種因素有關係，而與是否便秘沒有太大的關係。想要預防大腸癌需要健康飲食，少吃高脂肪的食物，多吃蔬菜水果，保持體重，定期體檢，對於45歲以上的人，建議做一次腸鏡篩查，如果發現息肉，需要儘早切除。

總而言之，便秘與胃癌和結直腸癌沒有必然的關係，大家不要過分緊張。

普外科曾醫生

你好

一般排便在3~3天一次，都屬於正常的。

所以，你如果不是長時間便秘，腸癌、胃癌，那排便和這兩種癌症是沒什麼關係的。

導致胃癌、腸癌的因素有很多，比如胃腸疾病、飲食、生活習慣、環境、遺傳、情緒等都可以與之相關。

所以，並不是說只要保證排便通暢就一定相安無事了。

平時在生活中還是需要多加註意的，如果在出現：長時間胃部隱痛、腹脹、便秘、排黑便等，就需要及時到醫院就診觀察，查明病因。

北京德勝門胃腸醫院

其實大便通不通暢，有沒有便秘的情況，有沒有按時的大便和腸癌，胃癌之間的聯繫並不是很大。

所以各位也不要因為沒有按時的排便，存在便秘之後就焦慮說自己會不會得癌，這是沒有任何得依據得。

首先小克先來為大家普及一下胃癌和腸癌的發病原因：

胃癌的發病原因目前尚不是非常的明確，但是可以確定的是胃癌的發病和遺傳，生活飲食，不良嗜好，幽門螺桿菌感染都是有一定的密切關係的，除了以上因素之外，像胃部的腺瘤性息肉，胃潰瘍，萎縮性胃炎伴腸化生和異型增生的情況也都是屬於癌前的疾病，具有癌變的風險。

而大腸癌的病因主要和慢性的炎症刺激，比如慢性的潰瘍性結腸炎，癌前的病變有一定的關係，除此之外長期的高脂肪，高蛋白，少纖維素的飲食也會導致腸道內菌群的改變。

再來說一下這兩種惡性腫瘤的常見臨床表現：

胃癌的臨床表現在發病的早期並不明顯，可以是有上腹部的不適，隱痛，噯氣，反酸，食慾不振，和其他常見胃病的消化症狀類似，有的胃癌患者還會有易飽感和乏力的表現，這些症狀容易被患者忽視和不在意，當胃癌發展到中晚期的時候就會有明顯的體重銳減，食慾缺乏，乏力，胃部的持續性疼痛為主，且這種胃部疼痛難以被奧美拉唑等藥物緩解。

腸癌的臨床表現有貧血，乏力，低熱，等全身性的表現，而且右側的結腸癌還會有腹部腫塊的出現。

左側的結腸癌主要臨床表現是以腸道的梗阻，便秘，腹脹，腹瀉，便血為主。

希望以上文字能夠對你有所幫助，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

這個不一定。

這個問題其實涉及的是胃癌及大腸癌的發病原因問題。

中醫講“六腑以通為用”，指的是六腑以收納、消化、轉輸等為其主要功能，必須保持通暢無阻，才能發揮其正常的生理功能。這裡面就包含了胃腸道通暢的重要性，其中排便規律、通暢也是胃腸道功能正常的一個標誌。

所以如果有長期的大便不規律、突然出現的排便習慣改變，腹痛便血、大便稀、大便發黑等，應該警惕大腸病變。

但是，由於癌症發病的複雜性，單純大便通暢、不便秘只是反應了胃腸道功能的一部分，不代表就不會患癌。

一、散發性癌

胃腸道癌的發生大多和長期的不良生活飲食習慣有關，不管是胃癌還是大腸癌，都和飲食關係密切，比如：長期酗酒，無節制進食醃製、燒烤、熏製、油炸食物，過食肉類缺少蔬菜，過分偏食致某些營養素長期缺乏等等，都被認為是消化道腫瘤發病的重要因素；另外，長期的焦慮、抑鬱、生活不規律、肥胖等也被認為與多種癌症密切相關。

而這些人群，即使是患癌，前期也有可能大便是正常的。

二、家族遺傳性癌

不管是胃癌還是大腸癌，都被證實部分和家族遺傳有關，其中，家族中攜帶CDH1突變基因的人群，患胃癌的風險大大提高。而林奇綜合徵則是患大腸癌的高發人群，是由錯配修復基因（MMR）缺失突變引起，並以常染色體顯性方式遺傳，攜帶該突變基因的人群，患者大腸癌、胃癌、宮內膜癌等疾病的風險大大增加，尤其是患大腸癌的風險，可高達80%。

以上可以看出，大便通暢雖然是腸道功能正常的標誌，但並不代表就不會患癌，尤其是有胃腸道惡性腫瘤家族史的人群，應該注意防範，必要時定期體檢除外癌變。

關鍵字: 健康 胃癌 大腸癌