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大家好！我是赤腳大師，主要是為大家科普醫學基礎知識，有興趣的可以關注我！這只是我個人之管窺，不是四海之標準，大家都 有自己的知識的經驗，我只起拋磚引玉的作用，歡迎大家發表自己的觀點和意見，請大家愛護支持，也多指正批評！
我們先看看哪些疾病可以引起便血？
上消化道疾病：
胃十二指腸疾病：消化性潰瘍、急性糜爛出血性、胃炎、胃癌少量胃潰瘍出血可以出現黑便，大量出血可以導致便血。
食管胃底曲張靜脈破裂等食管的疾病也可以導致便血。
下消化道疾病：
小腸、結腸、直腸等出現相應的問題也可以導致便血。
痔瘡也可引起出血：特點是在排便時出血，這種出血是沒有疼痛的，血色鮮紅，在排便以後自行停止
我們再看看直腸癌有什麼症狀？
1.大多數癌症在早期無明顯的症狀。
2.生長到一定程度時出現排便習慣改變、血便、膿血便、裡急後重、便秘、腹瀉等。
3.大便逐漸變細，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質。
4.腫瘤侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時出現尿路刺激症狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。
5.下腹部觸及固定性塊狀腫塊
直腸癌是怎麼引起的？![]()
直腸癌的病因目前仍不十分清楚，其發病與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關。 目前基本公認的是動物脂肪和蛋白質攝入過高，食物纖維攝入不足是直腸癌發生的高危因素。
直腸指檢
是診斷直腸癌的必要檢查步驟。約80%的直腸癌患者就診時可通過直腸指檢被發現。
希望對你有所幫助，如果發現問題，儘早去醫院做個檢查，排除大的問題，早發現早治療！
赤腳大師
前幾天有一老年病人來醫院，每天大便5、6次，問他大便什麼顏色？有沒有血？被懟了一句，誰大便完了還要看呀！有人做過調查，約80%的人大便後不會回頭看，簡單的一扭頭或許可以發現一些蛛絲馬跡，尤其是大便帶血。
便血的顏色有鮮紅、暗紅、發黑柏油樣，以出血的部位、出血量多少、腸道內停留時間而顏色不同。比如上消化道（食管、胃、十二指腸等）出血，進入腸道的血細胞破裂釋放鐵離子，與腸道內硫化物結合成硫化亞鐵，大便顏色就發黑，如柏油樣的大便。痔瘡是肛管的問題，有血大多就直接排了出來，所以多是顏色鮮豔的便血。
便血會是腸癌嗎？
便血有全身性疾病的可能，比如凝血障礙性疾病，消化道疾病便血的情況要多一些，如食管靜脈曲張、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、大腸癌、痔瘡、肛裂等，尤其下消化道、結直腸部位疾病發生便血的情況最多。所以便血不能等於腸癌，但腸癌病人發生便血的情況很多，也是最主要的症狀。
腸癌便血是什麼樣的？
腸癌起源於腸粘膜上皮細胞，逐漸向周圍、向深部浸潤擴散，腫瘤表面在糞便摩擦、腫瘤自潰的作用下，血管破裂引起便血，大多顏色發暗，一些低位直腸癌或許血顏色鮮豔。
但腸腫瘤往往還存在壞死、感染、分泌物增多的情況，所以伴有膿性分泌物、壞死物、腐爛臭味的情況也很多。
痔瘡出血的情況也很多，一些腸癌病人起初自以為是痔瘡，這種情況不鮮見，延誤診治。痔瘡出血顏色鮮豔，一般不會有膿性分泌物、壞死物、惡臭等情況。注意，不要以為不幸都是別人的，發現問題就要明確什麼原因，尤其是症狀較長時間不緩解、反覆發作、越來越重的情況。
腸癌還有哪些症狀呢？
早期腸癌症狀常常隱匿，中晚期病人除了便血常見之外，大便的習慣也可能有變化，不同於以往，腹瀉、或便秘、或腹瀉便秘交替發生。有些較大的腫瘤還有可能刺激腸壁神經導致腹部不適、或腹痛，多是隱隱作痛。
臨床也常常發現一些年齡大的病人，沒有原因的腹痛、腸梗阻，對於這種情況要加以小心。體形消瘦的病人，有些腸癌病人或許可以觸摸到腹腔內包塊，多活動性很大。一些低位直腸癌距肛門口近，有時可發現糞便固定一側的凹槽。
總結：
結直腸癌是我們國家常見的惡性腫瘤，隨著飲食西化、久坐不動、肥胖等原因發病率直線飆升。早期症狀多不明顯，中晚期病人常有便血、大便習慣改變、腹痛、腹部包塊等症狀。提高一些認識，以免被“痔瘡”所耽誤！我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
腸道的其中一個症狀是與便血有關的，但是便血卻不一定就是腸癌，因為腸道的一些疾病也會出現便血的問題，比如痔瘡也會出現便血的問題，阿米巴蟲病也會出現便血的問題，急性細菌性的痢疾也會出現便血，急性小腸炎也會出現便血，十二指腸潰瘍也會會出現便血的問題，當然這些問題出現的便血的具體症狀是不同的，可以從具體的症狀上來判斷是否一定是腸癌，也可以就醫進行詳細的檢查。
如果是腸癌一般便血的症狀為血液是附著在糞便上的，並且還要觀察糞便的形狀才能具體做出判斷，一般有腸癌了，糞便的形狀會變為扁平帶子形狀，為細長條形的，如果是這樣的糞便，需要警惕有可能是直腸癌，不過因為糞便為細長條形還有一種情況為肛門狹窄，所以建議最好就醫進行詳細檢查，避免沒有及時得到關注而導致嚴重的後果。
那麼腸道還會出現哪些症狀呢？
腸癌來了的時候，除了糞便本身有變化，還會出現便血的問題以外，最開始出現的就是排便習慣的改變，比如突然出現腹瀉，便秘，或者兩者交替，並且還會出現中下腹部疼痛，疼痛的輕重程度是不一樣的，疼痛多為隱痛或者脹痛，嚴重的時候還會出現貪血，消瘦，乏力，水腫，發熱等等全身的症狀。
預防腸道一定要及時觀察自己的排便情況，其實人體的排便也是腸道健康的一個晴雨表，如果經常被便秘困擾就需要引起重視，因為便秘是誘發腸癌的一個非常重要的因素，另外飲食上也要注意，經常在家吃飯，減少在外就餐的次數，並且注意足量飲水，適量運動，均衡多樣的飲食以及保持一個愉悅的心情。
心理營養師程偉華
首先便血有很多種原因，便血不代表就是腸癌。說說哪些疾病會導致便血：下消化道出血、內痔、外痔、直腸息肉破潰出血、慢性潰瘍性腸炎等情況都會導致不同程度的便血，所以便血不一定代表就是患有腸癌，雖說腸癌也會出現便血的情況，下面我們具體說說腸癌有哪些病因和臨床表現。
腸癌的病因
目前腸癌的病因也是有待考證的，但是已有的下列幾個病因。
1、遺傳因素：家族中近親有大腸癌病史的，患病幾率可能比較一般人群要大一些。
2、飲食因素：高脂肪，高蛋白、低纖維等飲食，喜歡醃製食品、缺乏各種微量元素，缺乏維生素等等
3、其他疾病因素：有家族腸息肉這，晚期的血吸蟲病史、長期慢性潰瘍性腸炎、有腺瘤病者等等。
臨床表現
1、排便習慣和大便性狀改變：原來每天早上一次大便，後來可能不再早上，或者大便次數增多，有腹瀉和便秘兩種情況交替出現。大便的形狀變細或者不成型，有膿血便或者黏液便出現。
2、不定位置的隱形腹痛：腹痛位置不確定的持續性隱痛，老師覺得肚子不舒服，但是又不太嚴重。
3、腹部包塊：在自己的腹部可以摸到圓形硬塊等
4、腸梗阻：頻繁的出現便秘，晚期可能現腸梗阻症狀。
5、全身症狀：出現消瘦，營養不良、貧血、全身乏力等情況。
如果你現在出現便血，又不清楚到底是什麼原因，我建議你到正規的醫院肛腸科就診看一下，清楚的瞭解自己是什麼原因出現的便血，不要耽誤最佳的就診時間。如果是外痔、內痔等一般疾病，肛腸科醫生只要通過體檢或者肛門指檢等手段可以排除和了解很多疾病。也可以做肛腸鏡等輔助檢查，可以更加明確診斷。
