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糖尿病出现视力下降可能是合并了眼部疾病，如白内障，眼底出血，说话不淸楚可能与脑细胞损伤有关，可能是低血糖引起的，如果是的话没办法，脑细胞的损伤是不可逆的，不过，以上的判断仅仅是个人凭经历做出的判断，纠究是不是得了这些病还需要到医院做完检查后方可确认。
糖尿病是一种代谢障碍性疾病,很容易引起微血管的病变,也是患者失明的主要原因之一。病程超过15年以上的糖尿病患者80%以上都会出现不同程度的视网膜病变,而且随着病程的延长,病变的程度不断加重,最终将失明。因此糖尿病性眼病已经成为糖尿病患者致残的一个主要原因。眼底视网膜的血管是惟一能够直接观察人体微循环和神经的地方,常被医师称为微血管和神经的窗口,眼底微血管和神经的状况也代表了全身微血管、神经的状况。糖尿病患者通过定期检查眼底,可以监测微血管和神经的病变的发展状况,做到早期发现、早期治疗。
糖尿病眼病表现多种多样,主要有糖尿病性白内障、屈光不正、糖尿病性玻璃体出血、糖尿病性眼神经病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、青光眼等。下列症状往往是糖尿病性眼病的表现,如果出现一定要及时就医,如瞳孔变小,视物不清,眼前有阴影,远处的东西看不清楚,视力下降失明等。
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糖尿病患者视力下降和说话模糊其实是两个问题，而且已经比较严重了。
糖尿病患者如果血糖没有控制好的话，会因为过多的葡萄糖无法进入正常的糖酵解途径而进入山梨醇旁路，生成的山梨醇是不可以自由透过细胞的，而且具有升高渗透压得作用，从而导致细胞水肿，这种情况如果发生在视神经细胞，就会发生神经细胞的水肿死亡。同时没有良好控制血糖的糖尿病患者还会伴随微血管病变，这与动脉粥样硬化有关，两者相互作用就导致了糖尿病眼病。
至于讲话不清楚，要优先考虑是否发生了腔梗从而影响了神经功能，这个和脑血管有关，但是需要CT的诊断。
总的来说，患者需要第一时间去医院眼科和心血管科就诊，然后去内分泌科调整用药。对于血糖没有控制到7.1的患者，需要调整饮食结构和药物，同时采用胰岛素强化治疗。而如果是糖尿病眼病或者腔梗，主要是要进行他汀降脂治疗、阿司匹林抗凝血治疗、银杏叶提取物改善微循环治疗等方法。
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茄子营养师
糖尿病患者若出现视物不清，多半是并发眼底病变，应及时去就医查看眼底。及时用药，若有眼底出血则依情况做激光治疗。
若出现话语不清，考虑并发脑血管意外。及时就医防止大面积出血或栓塞。
