我们的社保卡每个月都会新增一些资金，这些资金就是基本医疗保险费。基本医疗保险费是社会保险费的一部分，由公司和个人共同承担。那么，医疗保费费是如何结算的呢?接下来，我们就来学习了解下。
医疗保险费的构成
1、单位缴费
一般为职工工资总额的6%，有些地区为8%。
个人账户资金来源
个人缴费——本人工资收入的2%
单位缴费划入——单位缴费的30%
比如某人的工资为5000元，缴纳的医保费为5000*0.06+5000*0.02=400元，而当月计入社保卡金额为5000*0.06*30%+5000*0.02=190元。
职工医疗费用是如何结算的
参保人员必须到的定点医疗机构就医购药或定点药房购买药品，企业医疗费和药品必须在规定的医疗保险规定的目录中。
注意：急诊、抢救除外。
2.支付标准
(1)支付“区间”：当地职工年平均工资10%～年平均工资6倍
(2)支付比例：90%
举个例子，比如小明生病在某定点医院住院治疗，当地职工的平均工资为3000元。共发送费用20万元。假设这些费用全部符合规定的医疗目录内。
医疗报销起付标准（起付线）为3000×12×10%＝3600元；最高支付限额（封顶线）为3000×12×6＝216000元；允许报销的最高金额为（216000-3600）=191160元
分享到:
閱讀更多 會計天天學 的文章
