老李說睡眠
失眠是指睡眠質量下降、睡眠時間減少、包括入睡困難、睡眠不深、多夢、維持睡眠障礙的情況，從而導致第二天白天睏倦、明顯的影響日間的社會功能和生活質量。
失眠發生常見原因包括以下幾方面
1、睡眠環境：最常見原因為睡眠環境的改變，此種情況屬短暫性失眠，經過一段時間調整即可恢復正常睡眠；
2、生活方式：睡前服用刺激性飲料，如咖啡、濃茶或烈酒；
3、身體不適：身體不舒服可影響睡眠；
4、飲食：過飽、過飢或過於油膩飲食，導致短暫性失眠；
5、精神因素：精神類疾病如抑鬱、焦慮等。
6、睡眠節律的變化，倒時差、倒班也容易導致失眠；
7、疾病的影響，比如風溼引起的疼痛，帕金森引起身體的僵硬不適，甲狀腺功能亢進等都容易導致失眠。
失眠怎麼調理？
1、首先，從情緒、生活節奏、飲食、日常生活方面進行調整，比如清淡飲食，提供良好的睡眠環境，包括舒適的床，溫馨、安靜的環境，克服焦慮、緊張、抑鬱情緒，放鬆自己。
增加運動，與人交流宣洩調整，改善身心狀態，規律起居時間，睡前可以泡個熱水澡或者用熱水泡腳，也可以靜靜的躺在床上聽輕音樂。
多食用有益睡眠的食物，如大棗、小麥、牛奶、山核桃、茯苓等；經常飲用牛奶，可起到放鬆、安神助眠的作用。
2、穴位按摩，睡前5-10分鐘進行穴位按摩，如百會、四神聰、神門、合谷、湧泉等穴位；
3、從事有益健康的活動，如氣功、太極拳、太極劍等，可使身心放鬆，起到安神作用；
必要時可以遵醫囑服用棗仁安神膠囊、安神補腦液等安神助眠的藥物，從而促進儘快入睡。堅持一段時間，如果症狀不能夠改善，建議患者就診醫院進行檢查，排除器質性的問題。
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三諾講糖
你好，失眠的原因有很多，需結合自身身體健康情況，再進行一一排除。
如果是單純性失眠。從健康人群來說，本身沒有存在其他疾病，出現失眠則主要從自身因素來找。
1、年齡的原因，隨著年紀的增加，出現失眠的機會可能越多；
2、性別的原因。一般來說，女性相對比男性而言，出現失眠的機會高一些；
3、遺傳的原因，如果家族有人有失眠症病史，那麼後輩患上失眠的機會就會增多；
4、壓力的原因。在如今這個高壓的社會里，工作和生活雙重負荷，部分人群長期處於高壓力的狀態，特別是媒體人員、醫務人員以及特殊部門人員，他們發生失眠的機會比其他人相對要高一些。
除了單純性失眠，有一些疾病也會導致失眠。
比如神經系統疾病、癲癇、中風、帕金森等，一般會伴隨相對失眠的狀況。還有一些屬於精神障礙的疾病，接近60%-70%的人會出現失眠的症狀。同時，類似患有心臟病、哮喘這種器質性病變的病人，也會比其他健康人群出現失眠的機會多一些。
希望我的回答能幫到您，關注我，瞭解更多健康信息。
儲護士來了
失眠
常見病症是入睡困難、睡眠質量下降和睡眠時間減少，記憶力、注意力下降等。
現在臨床醫學科學對失眠的認識存在侷限性，但是，臨床醫學家們已經開始根據臨床研究，給失眠進行定義，2012年中華醫學會神經病學分會睡眠障礙學組根據現有的循證醫學證據，制定了《中國成人失眠診斷與治療指南》，其中失眠是指患者對睡眠時間和（或）質量不滿足並影響日間社會功能的一種主觀體驗。
英文名稱 insomnia
就診科室 神經科
常見病因 精神壓力，社會心理因素，某些慢性疾病等引起
常見症狀 入睡難、睡眠質量低、易醒；健忘、日間嗜睡
睡眠模式
關於深夜失眠症，我有話要說2018-11-04 12:11
分段式睡眠甚至成為了2013睡眠大會的主題，這是美國聯合專業睡眠協會的年會。由該理念引起了很大的反響，學者們推斷最常見的失眠，“深夜失眠症”，可能不是一種疾病，而是一種自然而然的睡眠模式 。...詳情
內容來自
目錄
1 病因
2 臨床表現
3 診斷
基本信息
英文名稱 insomnia 就診科室 神經科 常見病因 精神壓力，社會心理因素，某些慢性疾病等引起 常見症狀 入睡難、睡眠質量低、易醒；健忘、日間嗜睡
病因
失眠按病因可劃分為原發性和繼發性兩類。
1.原發性失眠
通常缺少明確病因，或在排除可能引起失眠的病因後仍遺留失眠症狀，主要包括心理生理性失眠、特發性失眠和主觀性失眠3種類型。原發性失眠的診斷缺乏特異性指標，主要是一種排除性診斷。當可能引起失眠的病因被排除或治癒以後，仍遺留失眠症狀時即可考慮為原發性失眠。心理生理性失眠在臨床上發現其病因都可以溯源為某一個或長期事件對患者大腦邊緣系統功能穩定性的影響，邊緣系統功能的穩定性失衡最終導致了大腦睡眠功能的紊亂，失眠發生。
2.繼發性失眠
包括由於軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠，以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運動障礙等相關的失眠。失眠常與其他疾病同時發生，有時很難確定這些疾病與失眠之間的因果關係，故近年來提出共病性失眠（comorbidinsomnia）的概念，用以描述那些同時伴隨其他疾病的失眠。
臨床表現
失眠患者的臨床表現主要有以下方面：
1.睡眠過程的障礙
入睡困難、睡眠質量下降和睡眠時間減少。
2.日間認知功能障礙
記憶功能下降、注意功能下降、計劃功能下降從而導致白天睏倦，工作能力下降，在停止工作時容易出現日間嗜睡現象。
3.大腦邊緣系統及其周圍的植物神經功能紊亂
心血管系統表現為胸悶、心悸、血壓不穩定，周圍血管收縮擴展障礙；消化系統表現為便秘或腹瀉、胃部悶脹；運動系統表現為頸肩部肌肉緊張、頭痛和腰痛。情緒控制能力減低，容易生氣或者不開心；男性容易出現陽萎，女性常出現性功能減低等表現。
4.其他系統症狀
容易出現短期內體重減低，免疫功能減低和內分泌功能紊亂。
診斷
中國成人失眠診斷與治療指南》制定了中國成年人失眠的診斷標準：①失眠表現入睡困難，入睡時間超過30分鐘；②睡眠質量睡眠質量下降，睡眠維持障礙，整夜覺醒次數≥2次、早醒、睡眠質量下降；③總睡眠時間總睡眠時間減少，通常少於6小時。
在上述症狀基礎上同時伴有日間功能障礙。睡眠相關的日間功能損害包括：①疲勞或全身不適；②注意力、注意維持能力或記憶力減退；③學習、工作和（或）社交能力下降；④情緒波動或易激惹；⑤日間思睡；⑥興趣、精力減退；⑦工作或駕駛過程中錯誤傾向增加；⑧緊張、頭痛、頭暈，或與睡眠缺失有關的其他軀體症狀；⑨對睡眠過度關注。
失眠根據病程分為：①急性失眠，病程≥1個月；②亞急性失眠，病程≥1個月，<6個月；③慢性失眠，病程≥6個月。
診斷失眠的標準流程與臨床路徑如下：
1.病史採集
臨床醫師需仔細詢問病史，包括具體的睡眠情況、用藥史以及可能存在的物質依賴情況，進行體格檢查和精神心理狀態評估。睡眠狀況資料獲取的具體內容包括失眠表現形式、作息規律、與睡眠相關的症狀以及失眠對日間功能的影響等。可以通過自評量表工具、家庭睡眠記錄、症狀篩查表、精神篩查測試以及家庭成員陳述等多種手段收集病史資料。推薦的病史收集過程（l～7為必要評估項目，8為建議評估項目）如下：
（1）通過系統回顧明確是否存在神經系統、心血管系統、呼吸系統、消化系統和內分泌系統等疾病，還要排查是否存在其他各種類型的軀體疾病，如皮膚瘙癢和慢性疼痛等；
（2）通過問診明確患者是否存在心境障礙、焦慮障礙、記憶障礙，以及其他精神障礙；
（3）回顧藥物或物質應用史，特別是抗抑鬱藥、中樞興奮性藥物、鎮痛藥、鎮靜藥、茶鹼類藥、類固醇以及酒精等精神活性物質濫用史；
（4）回顧過去2～4周內總體睡眠狀況，包括入睡潛伏期（上床開始睡覺到入睡的時間），睡眠中覺醒次數、持續時間和總睡眠時間。需要注意在詢問上述參數時應取用平均估計值，不宜將單夜的睡眠狀況和體驗作為診斷依據；推薦使用體動睡眠檢測儀進行7天一個週期的睡眠評估；
（5）進行睡眠質量評估，可藉助於匹茲堡睡眠質量指數（PSQJ）問卷等量表工具，推薦使用體動睡眠檢測儀進行7天一個週期的睡眠評估，用指脈血氧監測儀監測夜間血氧；
（6）通過問診或藉助於量表工具對日間功能進行評估，排除其他損害日間功能的疾病；
（7）針對日間思睡患者進行，結合問診篩查睡眠呼吸紊亂及其他睡眠障礙；
（8）在首次系統評估前最好由患者和家人協助完成為期2周的睡眠日記，記錄每日上床時間，估計睡眠潛伏期，記錄夜間覺醒次數以及每次覺醒的時間，記錄從上床開始到起床之間的總臥床時間，根據早晨覺醒時間估計實際睡眠時間，計算睡眠效率（即實際睡眠時間/臥床時間×100%），記錄夜間異常症狀（異常呼吸、行為和運動等），日間精力與社會功能受影響的程度，午休情況。日間用藥情況和自我體驗。
2.量表測評
（1）病史的系統回顧：推薦使用《康奈爾健康指數》進行半定量的病史及現狀回顧，獲得相關軀體和情緒方面的基本數據支持證據。
（2）睡眠質量量表評估：失眠嚴重程度指數；匹茨堡睡眠指數；疲勞嚴重程度量表；生活質量問卷；睡眠信念和態度問卷，Epworth思睡量表評估。
（3）情緒包括自評與他評失眠相關測評量表：Beck；抑鬱量表；狀態特質焦慮問卷。
3.認知功能評估
注意功能評估推薦使用IVA-CPT；記憶功能推薦使用韋氏記憶量表。
4.客觀評估
失眠患者對睡眠狀況的自我評估更容易出現偏差，必要時需採取客觀評估手段進行甄別。
（1）睡眠監測整夜多導睡眠圖（PSG）主要用於睡眠障礙的評估和鑑別診斷。對慢性失眠患者鑑別診斷時可以進行PSG評估。多次睡眠潛伏期試驗用於發作性睡病和日間睡眠過度等疾病的診斷與鑑別診斷。體動記錄儀可以在無PSG監測條件時作為替代手段評估患者夜間總睡眠時間和睡眠模式。指脈血氧監測可以瞭解睡眠過程中血氧情況，在治療前後都應該進行，治療前主要用於診斷是否存在睡眠過程中缺氧，治療中主要判斷藥物對睡眠過程中呼吸的影響。
（2）邊緣系統穩定性檢查事件相關誘發電位檢查是可以為情緒和認知功能障礙診斷提供客觀指標。神經功能影像學為失眠的診斷和鑑別診斷開拓嶄新的領域，囿於設備昂貴，在臨床實踐中尚無法推廣。
（3）病因學排除檢查因為睡眠疾病的發生常常和內分泌功能、腫瘤、糖尿病和心血管病相關，所以建議進行甲狀腺功能檢查、性激素水平檢查、腫瘤標記物檢查、血糖檢查、動態心電圖夜間心率變異性分析。部分患者需要進行頭部影像學檢查。
1.總體目標
儘可能明確病因，達到以下目的：
（1）改善睡眠質量和（或）增加有效睡眠時間；
（2）恢復社會功能，提高患者的生活質量；
（3）減少或消除與失眠相關的軀體疾病或與軀體疾病共病的風險；
（4）避免藥物干預帶來的負面效應。
2.干預方式
失眠的干預措施主要包括藥物治療和非藥物治療。對於急性失眠患者宜早期應用藥物治療。對於亞急性或慢性失眠患者，無論是原發還是繼發，在應用藥物治療的同時應當輔助以心理行為治療，即使是那些已經長期服用鎮靜催眠藥物的失眠患者亦是如此。針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療（CBT-I）。
目前國內能夠從事心理行為治療的專業資源相對匱乏，具有這方面專業資質認證的人員不多，單純採用CBT-I也會面臨依從性問題，所以藥物干預仍然佔據失眠治療的主導地位。除心理行為治療之外的其他非藥物治療，如飲食療法、芳香療法、按摩、順勢療法、光照療法等，均缺乏令人信服的大樣本對照研究。傳統中醫學治療失眠的歷史悠久，但囿於特殊的個體化醫學模式，難以用現代循證醫學模式進行評估。應強調睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠衛生習慣的基礎上，開展心理行為治療、藥物治療和傳統醫學治療。
儘管具有催眠作用的藥物種類繁多，但其中大多數藥物的主要用途並不是治療失眠。目前臨床治療失眠的藥物主要包括苯二氮卓類受體激動劑（benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs）、褪黑素受體激動劑和具有催眠效果的抗抑鬱藥物。抗組胺藥物（如苯海拉明）、褪黑素以及纈草提取物雖然具有催眠作用，但是現有的臨床研究證據有限，不宜作為失眠常規用藥。一般的治療推薦：艾司佐匹克隆（eszopiclone）、唑吡坦、唑吡坦控釋劑（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）。治療失眠的藥物複雜而且繁多，包括艾司唑侖（estazolam），氟西泮（flurazepam）、誇西泮（quazepam）、替馬西泮（temazepam）、三唑侖（triazolam）、阿普唑侖（alprazolam）、氯氮卓（chlordiazepoxide）、地西伴（diazepam）、勞拉西伴（lorazepam）、咪噠唑侖（midazolam）、唑吡坦、唑吡坦控釋劑（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）、右佐匹克隆（eszopiclone）和扎來普隆（zaleplon）、雷美爾通（ramelteon）、特斯美爾通（Ⅲ期臨床中，tasimelteon）、阿戈美拉汀（agomelatin）、三環類抗抑鬱藥物、選擇性5-色胺再攝取抑制劑（SSRIs）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制（SNRIs）、小劑量米氮平、小劑量曲唑酮等。由於有些藥物有依賴的可能性，所以，一般不主張長期服用。
重複經顱磁刺激是目前一種新型的失眠治療非藥物方案，經顱磁刺激是一種在人頭顱特定部位給予磁刺激的新技術，指在某一特定皮質部位給予重複刺激的過程。重複經顱磁刺激能影響刺激局部和功能相關的遠隔皮層功能，實現皮層功能區域性重建，且對腦內神經遞質及其傳遞、不同腦區內多種受體包括5-羥色胺等受體及調節神經元興奮性的基因表達有明顯影響。其可以和藥物聯合治療迅速阻斷失眠的發生，特別適用於婦女哺乳期間的失眠治療，特別是產後抑鬱所導致的失眠。
（1）老年患者老年失眠患者首選非藥物治療手段，如睡眠衛生教育，尤其強調接受CBT-I（Ⅰ級推薦）。當針對原發疾病的治療不能緩解失眠症狀或者無法依從非藥物治療時，可以考慮藥物治療。老年失眠患者推薦使用non-BZDs(非苯二氮卓類)或褪黑素受體激動劑（Ⅱ級推薦）。必需使用BZDs(苯二氮卓類)時藥物時需謹慎，若發生共濟失調、意識模糊、反常運動、幻覺、呼吸抑制時需立即停藥並妥善處理，同時需注意服用BZDs引起的肌張力降低可能導致跌倒等意外傷害。老年患者的藥物治療劑量應從最小有效劑量開始，短期應用或採用間歇療法，不主張大劑量給藥，用藥過程中需密切觀察藥物不良反應。
（2）妊娠期及哺乳期患者妊娠期婦女使用鎮靜催眠藥物的安全性缺乏資料，由於唑吡坦在動物實驗中沒有致畸作用，必要時可以短期服用（Ⅳ級推薦）。哺乳期應用鎮靜催眠藥物以及抗抑鬱劑需謹慎，避免藥物通過乳汁影響嬰兒，推薦採用非藥物干預手段治療失眠（I級推薦）。現有實驗表明經顱磁刺激是治療妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但確切的效果需要進一步大樣本觀察。
（3）圍絕經期和絕經期患者對於圍絕經期和絕經斯的失眠婦女，應首先鑑別和處理此年齡組中影響睡眠的常見疾病，如抑鬱障礙、焦慮障礙和睡眠呼吸暫停綜合徵等，依據症狀和激素水平給予必要的激素替代治療，此部分患者的失眠症狀處理與普通成人相同。
（4）伴有呼吸系統疾病患者BZDs由於其呼吸抑制等不良反應，在慢性阻塞性肺病（COPD）、睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵患者中慎用。Non-BZDs受體選擇性強，次晨殘餘作用發生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治療穩定期的輕、中度COPD的失眠者尚未發現有呼吸功能不良反應的報道，但扎來普隆對伴呼吸系統疾病失眠患者的療效尚未確定。
老年睡眠呼吸暫停患者可以失眠為主訴，複雜性睡眠呼吸紊亂者增多，單用唑吡坦等短效促眠藥物可以減少中樞性睡眠呼吸暫停的發生，在無創呼吸機治療的同時應用可提高順應性，減少誘發阻塞型睡眠呼吸暫停的可能。對高碳酸血癥明顯的COPD急性加重期、限制性通氣功能障礙失代償期的患者禁用BZDs，必要時可在機械通氣支持（有創或無創）的同時應用並密切監護。褪黑素受體激動劑雷美爾通可用於治療睡眠呼吸障礙合併失眠的患者，但需要進一步的研究。
（5）共病精神障礙患者精神障礙患者中常存在失眠症狀，應該由精神科執業醫師按專科原則治療和控制原發病，同時治療失眠症狀。抑鬱障礙常與失眠共病，不可孤立治療以免進入惡性循環的困境，推薦的組合治療方法包括：①CBT-I治療CBT-I治療失眠的同時應用具有催眠作用的抗抑鬱劑（如多塞平、阿米替林、米氮平或帕羅西汀等）；②抗抑鬱劑抗抑鬱劑（單藥或組合）加鎮靜催眠藥物，如non-BZDs藥物或褪黑素受體激動劑（Ⅲ級推薦）。需要注意抗抑鬱藥物和催眠藥物的使用有可能加重睡眠呼吸暫停綜合徵和週期性腿動。焦慮障礙患者存在失眠時，以抗焦慮藥物為主，必要時在睡前加用鎮靜催眠藥物。精神分裂症患者存在失眠時，應選擇抗精神病藥物治療為主，必要情況下可輔以鎮靜催眠藥物治療失眠。
心理行為治療的本質是改變患者的信念系統，發揮其自我效能，進而改善失眠症狀。要完成這一目標，常常需要專業醫師的參與。心理行為治療對於成人原發性失眠和繼發性失眠具有良好效果，通常包括睡眠衛生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法、認知治療和鬆弛療法。這些方法或獨立、或組合用於成人原發性或繼發性失眠的治療
（1）睡眠衛生教育大部分失眠患者存在不良睡眠習慣，破壞正常的睡眠模式，形成對睡眠的錯誤概念，從而導致失眠。睡眠衛生教育主要是幫助失眠患者認識不良睡眠習慣在失眠的發生與發展中的重要作用，分析尋找形成不良睡眠習慣的原因，建立良好的睡眠習慣。一般來講，睡眠衛生教育需要與其他心理行為治療方法同時進行，不推薦將睡眠衛生教育作為孤立的干預方式應用。
睡眠衛生教育的內容包括：
①睡前數小時（一般下午4點以後）避免使用興奮性物質（咖啡、濃茶或吸菸等）；②睡前不要飲酒，酒精可干擾睡眠；③規律的體育鍛煉，但睡前應避免劇烈運動；④睡前不要大吃大喝或進食不易消化的食物；⑤睡前至少1小時內不做容易引起興奮的腦力勞動或觀看容易引起興奮的書籍和影視節目；⑥臥室環境應安靜、舒適，光線及溫度適宜；⑦保持規律的作息時間。
（2）鬆弛療法應激、緊張和焦慮是誘發失眠的常見因素。放鬆治療可以緩解上述因素帶來的不良效應，因此是治療失眠最常用的非藥物療法，其目的是降低臥床時的警覺性及減少夜間覺醒。減少覺醒和促進夜間睡眠的技巧訓練包括漸進性肌肉放鬆、指導性想象和腹式呼吸訓練。患者計劃進行鬆弛訓練後應堅持每天練習2～3次，環境要求整潔、安靜，初期應在專業人員指導下進行。鬆弛療法可作為獨立的干預措施用於失眠治療（I級推薦）。
（3）刺激控制療法刺激控制療法是一套改善睡眠環境與睡眠傾向（睡意）之間相互作用的行為干預措施，恢復臥床作為誘導睡眠信號的功能，使患者易於入睡，重建睡眠-覺醒生物節律。刺激控制療法可作為獨立的干預措施應用（I級推薦）。具體內容：①只有在有睡意時才上床；②如果臥床20分鐘不能入睡，應起床離開臥室，可從事一些簡單活動，等有睡意時再返回臥室睡覺；③不要在床上做與睡眠無關的活動，如進食、看電視、聽收音機及思考複雜問題等；④不管前晚睡眠時間有多長，保持規律的起床時間；⑤日間避免小睡。
（4）睡眠限制療法很多失眠患者企圖通過增加臥床時間來增加睡眠的機會，但常常事與願違，反而使睡眠質量進一步下降。睡眠限制療法通過縮短臥床清醒時間，增加入睡的驅動能力以提高睡眠效率。推薦的睡眠限制療法具體內容如下（Ⅱ級推薦）：①減少臥床時間以使其和實際睡眠時間相符，並且只有在1周的睡眠效率超過85%的情況下才可增加15～20分鐘的臥床時間；②當睡眠效率低於80%時則減少15～20分鐘的臥床時間，睡眠效率在80%～85%之間則保持臥床時間不變；③避免日間小睡，並且保持起床時間規律。
（5）認知行為治療失眠患者常對失眠本身感到恐懼，過分關注失眠的不良後果，常在臨近睡眠時感到緊張、擔心睡不好，這些負性情緒使睡眠進一步惡化，失眠的加重又反過來影響患者的情緒，兩者形成惡性循環。認知治療的目的就是改變患者對失眠的認知偏差，改變患者對於睡眠問題的非理性信念和態度。認知療法常與刺激控制療法和睡眠限制療法聯合使用，組成失眠的CBT-I。認知行為療法的基本內容：①保持合理的睡眠期望；②不要把所有的問題都歸咎於失眠；③保持自然入睡，避免過度主觀的入睡意圖（強行要求自己入睡）；④不要過分關注睡眠；⑤不要因為1晚沒睡好就產生挫敗感；⑥培養對失眠影響的耐受性。CBT-I通常是認知治療與行為治療（刺激控制療法、睡眠限制療法）的綜合，同時還可以疊加鬆弛療法以及輔以睡眠衛生教育。CBT-I是失眠心理行為治療的核心（I級推薦）
（6）失眠的綜合干預：1）藥物干預失眠的短期療效已經被臨床試驗所證實，但是長期應用仍需承擔藥物不良反應、成癮性等潛在風險。CBT-I不僅具有短期療效，在隨訪觀察中其療效可以長期保持。CBT-I聯合應用non-BZDs可以獲得更多優勢，後者改為間斷治療可以優化這種組合治療的效果。2）推薦的組合治療方式（Ⅱ級推薦）首選CBT-I和non-BZDs（或褪黑素受體激動劑）組合治療，如果短期控制症狀則逐步減停non-BZDs藥物，否則將non-BZDs改為間斷用藥，治療全程保持CBT-I干預（Ⅱ級推薦）。
堅若頑石
導致失眠的因素有很多，任意一種能引起大腦中樞神經系統的因素都有可能引起失眠，這種既包括了外部環境，也包括自身因素，大致分為以下幾類。
第一是外部環境。很多人其實睡眠沒有問題，但是外部環境的影響可能會導致失眠，比如說戶外晚上有施工的，環境嘈雜會引起失眠；居住環境雜亂，睡的床板不舒也會導致失眠，，再有就是有的人出差，換個環境，身體一時適應不過來也會失眠；還有一種就蚊蟲多，也會導致失眠。
第二是個人生活習慣。比如睡前喝茶，喝咖啡，喝酒等，會刺激大腦的中樞神經，大腦過於興奮就會失眠；另外生活不規律，經常熬夜，以及從事白天和晚上倒班的人，會導致身體生物鐘的紊亂，從而失眠。還有一些人愛在睡前想事情，越想越睡不著，同時那些晚上吃的過飽過好的人，也會因脾胃不和而導致失眠。
第三是疾病：自身有疾病，身體不舒服自然會影響睡眠，並且有的病從表面上看是失眠，其實背後隱藏的著其他的疾病，比如神經衰弱，絕經期綜合症，心肺源性心臟病，糖尿病等都會影響睡眠。
第四是精神因素。精神過於緊張、興奮會引起失眠，情緒的變化起伏、工作或生活壓力大等都會導致失眠或睡眠障礙。
從中醫的角度來說，導致失眠的原因也有很多不同，我簡單說一下以下幾種原因可以導致失眠：
第一是肝鬱化火型。氣有餘就是火，肝失條達，上擾心神，導致失眠；肝氣克脾，就會影響脾胃。
第二是寒溼嚴重類型
體內寒溼嚴重，寒溼會讓人疲倦、不愛動，睡眠質量差，容易做夢。這類患者需要補充陽氣。陽氣充足，能夠推動陰液的進行，睡眠就好了。
第三是陰虛火旺型
這類人容易頭暈耳鳴、五心煩熱，心悸不安，這類人往往會因為腎陰液不不足，導致心心肝火旺，所以睡眠不好。
第四是心脾兩虛。
心脾兩虛，血不養心，缺少血液的濡養，心神肯定不好，所以這類人往往容易神不守舍，多夢，健忘，頭暈目眩，睡眠也會不好。
第五是脾胃不合
俗話說胃不和，臥不安，脾胃不好的人，會影響陽氣入陰，陽不能入陰，睡眠也不會好。
當然，關於失眠，從不同的角度還會有不同的原因，那入手治療的重點也不同個，關鍵在於找到導致自己失眠的原因，才能夠對症下藥，有一個好的睡眠。
導致失眠的因素有很多，任意一種能引起大腦中樞神經系統的因素都有可能引起失眠，這種既包括了外部環境，也包括自身因素，大致分為以下幾類。
第一是外部環境。很多人其實睡眠沒有問題，但是外部環境的影響可能會導致失眠，比如說戶外晚上有施工的，環境嘈雜會引起失眠；居住環境雜亂，睡的床板不舒也會導致失眠，，再有就是有的人出差，換個環境，身體一時適應不過來也會失眠；還有一種就蚊蟲多，也會導致失眠。
第二是個人生活習慣。比如睡前喝茶，喝咖啡，喝酒等，會刺激大腦的中樞神經，大腦過於興奮就會失眠；另外生活不規律，經常熬夜，以及從事白天和晚上倒班的人，會導致身體生物鐘的紊亂，從而失眠。還有一些人愛在睡前想事情，越想越睡不著，同時那些晚上吃的過飽過好的人，也會因脾胃不和而導致失眠。
第三是疾病：自身有疾病，身體不舒服自然會影響睡眠，並且有的病從表面上看是失眠，其實背後隱藏的著其他的疾病，比如神經衰弱，絕經期綜合症，心肺源性心臟病，糖尿病等都會影響睡眠。
第四是精神因素。精神過於緊張、興奮會引起失眠，情緒的變化起伏、工作或生活壓力大等都會導致失眠或睡眠障礙。
從中醫的角度來說，導致失眠的原因也有很多不同，我簡單說一下以下幾種原因可以導致失眠：
第一是肝鬱化火型。氣有餘就是火，肝失條達，上擾心神，導致失眠；肝氣克脾，就會影響脾胃。
第二是寒溼嚴重類型
體內寒溼嚴重，寒溼會讓人疲倦、不愛動，睡眠質量差，容易做夢。這類患者需要補充陽氣。陽氣充足，能夠推動陰液的進行，睡眠就好了。
第三是陰虛火旺型
這類人容易頭暈耳鳴、五心煩熱，心悸不安，這類人往往會因為腎陰液不不足，導致心心肝火旺，所以睡眠不好。
第四是心脾兩虛。
心脾兩虛，血不養心，缺少血液的濡養，心神肯定不好，所以這類人往往容易神不守舍，多夢，健忘，頭暈目眩，睡眠也會不好。
第五是脾胃不合
俗話說胃不和，臥不安，脾胃不好的人，會影響陽氣入陰，陽不能入陰，睡眠也不會好。
當然，關於失眠，從不同的角度還會有不同的原因，那入手治療的重點也不同個，關鍵在於找到導致自己失眠的原因，才能夠對症下藥，有一個好的睡眠。
簡約養生匯
失眠有哪些原因引起？
據說現在全國有3億人有睡眠障礙，包括入睡困難、早醒和多夢，失眠的人，研究睡眠的人也就多了，關於失眠的原因，眾說紛紜，搞得失眠者都不知道怎麼辦了，確實需要澄清一下。
有的說，失眠是遺傳的，但婦產科的醫生從來沒見過嬰兒失眠的。有的說失眠是因為生理性疾病，如癌症，心腦血管疾病等，很多人在不知道自己有冠心病的時候不失眠，所以不是冠心病導致失眠，而是知道自己有冠心病以後焦慮了。有的說環境創傷造成的失眠，實際上，如果是非常吵鬧的環境，睡也睡不著，家裡發生了大事，不叫失眠，叫應急事件。
失眠是怕失眠造成的。失眠的原因很簡單，就是發生應激事件，以後事件的影響越來越小，由於當時沒睡好，很多事情導致的心煩不舒服，還以為是沒睡好造成的，就想快點睡，越想睡越睡不著，時間長了就成了習慣性失眠。解決失眠的重點是改變對睡眠的看法，降低對睡眠的預期，減少對失眠的恐懼，通過暗示訓練，改變一到床上就興奮的條件反射。
看到失眠最關鍵的因素，只要是個性不固執，能接受新知識，是容易調整的。
霍體清
失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態，導致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙，睡眠障礙包括入睡困難、早醒、睡眠淺、易醒等，發病原因複雜，是一種常見病。失眠的人越來越多，出現失眠，也就是我們的健康和生活習慣出了問題。失眠的原因有很多，臨床上失眠按病因可劃分為，原發性和繼發性兩類。
原發性失眠通常缺少明確病因，或在排除可能引起失眠的病因後，仍然遺留失眠症狀，主要包括心理生理性失眠，特發性失眠和主觀性失眠三種類型。繼發性失眠包括由於軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠，以及與睡眠呼吸紊亂，呼吸運動障礙等相關的失眠。
長期失眠對身體健康危害很大，出現一些焦慮、抑鬱、難過、緊張、激動、憤怒或思慮過多等是主要原因。而年齡的增大，睡眠的質量會逐漸下降，睡眠困難，易醒多夢，精神不振的症狀等也是個原因。此外，環境、身體疾病也容易出現失眠。
出現失眠並不可怕，首先要了解失眠的原因，是暫時失眠還是長期失眠以及疾病引起失眠，找到原因，對症下藥是關鍵，失眠自然就會消失。養成良好生活習慣，保持臥室空氣新鮮以及個人、飲食和環境的衛生等，處於安靜舒適的睡眠環境中。 飲食以清淡易消化為主，少吃辛辣油膩生冷海鮮類食物，多喝熱水多吃蔬菜水果，睡前避免喝濃茶、咖啡等，應減少電子產品的時間和頻率，加強自身鍛鍊，睡前溫水泡腳和喝一杯熱牛奶，效果也不錯 。
哥心_有你
失眠原因有哪些？
失眠的原因很多，主要有思慮過度或神經衰弱。飲食不規律也可引起失眠，如晚飯吃的太少，睡眠中可因腹中飢餓而醒。吃的過飽也可引起失眠，睡前飲茶、喝咖啡或喝水過多，因茶水咖啡有興奮神經作用，而失眠，喝水多需起夜多影響睡眠，
失眠應找對原因，有的人失眠就吃安眠片。但長期吃安眠片會給人帶來不良影響，甚至有的失眠加重。
所以，提倡食療法催眠還是不錯。如果確屬神經衰弱所引起，那得結合服藥調節治療疾病，病好了，自然失眠也就好了。
最經濟實惠的食療方法，喝小米粥，即增加營養又有治療失眠作用。晚飯或睡前喝點小米粥能使人很快入睡。
介紹幾個催眠食療方法；
（1）酸棗仁10克，加白糖適量，睡前溫開水調服。
（2）鮮百合50克，加蜂蜜1～2匙拌合，蒸熟，睡前食之。
（3）紅棗20個，蔥白7個，煎湯，睡前服用。
（4）黑豆15克，小麥仁15克，合歡花30克加水6碗，熬成1碗，睡前服用。
另睡前，喝一杯熱牛奶。或喝半瓶啤酒。吃葵花籽等都可助眠。
幸福一家人140113721
失眠分:一:心陰虧損型，治則:滋心陰，養心神，方用:天王補心丹加減。二:心腎不交型，治則:滋腎水，降心火，方用:黃連阿膠湯合交泰丸；三:心脾兩虛型，治則健脾益氣，養血安神，治則:八珍湯加炒棗仁，遠志，夜交藤。四:膽氣虛怯型，治則:溫膽益氣寧神，方用:肝膽兩益湯、無憂湯。五:肝經鬱熱型，治則:清熱瀉火安神，方用:龍膽瀉肝湯、清膽竹茹湯加龍齒、珍珠母、磁石。六，痰熱擾心型，治則，清熱化痰安神，方用:黃連溫膽湯、導痰湯加味。七:心火亢盛型，治則:清心安神，方用:導赤散送服硃砂安神丸。八:餘熱擾膈型，治則:清熱除煩，方用:竹葉石羔湯、桅子豉湯。
張民家
關於失眠的比較全面的分析
在經過了一白天的活動之後身體需要恢復體力，晚上的睡眠時間就是用來達到這個效果的，一旦睡眠不足第二天起床之後就會沒有精神，影響工作以及生活，長時間下去還會影響身體健康，因此一定要找到睡眠不足的原因並進行治療。
第一、失眠
1、環境因素
良好的睡眠需要有一個優質的環境，因為噪音、溫度以及光照都會干擾到睡眠，導致睡眠環境不佳，所以在睡覺之前一定要為自己創造一個良好的睡眠環境。
2、生理因素
如果在短時間之後跨越幾個時區生物鐘是會因為不適應而出現失眠現象，這就是人們口中所說的倒時差，也是現代人群常見的失眠原因之一。
3、心理因素
一些應激的事情也容易引起失眠現象，比如周圍親朋好友在遇到事情之後會因為擔心害怕而影響睡眠質量，在考試之前重要的會面之前也可能會因為緊張擔心而出現暫時性失眠。
4、精神原因
抑鬱症、老年痴呆、焦慮症以及強迫症等等都會有一定程度失眠的現象，可見精神方面的疾病也是導致失眠的原因之一。
5、軀體疾病
有些疾病會給身體帶來痛苦，比如關節炎、晚期癌症、胃腸道疾病以及腎功能衰竭等等都會給患者帶來一定的疼痛感，也會影響到睡眠質量。
第二、不想睡
失眠是人們想睡而睡不著的現象，還有一些人缺乏睡眠完全是因為個人習慣問題，比如一些年輕人忙於刷劇、忙於聊天，忙於出入各種激情澎湃活力四射的夜生活場所等等，這些也是睡眠不足的原因之一。
睡眠不足的解決辦法
①、按摩按摩是治療睡眠不足的一種辦法，可以幫助放鬆肌肉促進睡眠，針對頭部進行按摩可以幫助安神助睡眠，將自己的手指想象成一把梳子放在頭皮上然後從額頭開始向後適當用力推，用這種方法進行按摩會感覺到頭部放鬆，有一定的舒適感。
②、物理治療經顱微電流刺激療法是治療失眠的一種方法，是通過調節大腦分泌的改善睡眠不足的激素來達到效果的，比如可以調節乙酰膽鹼這種調節人生理以及心理活動的激素，並進一步達到改善睡眠的效果。
③、做好入睡準備在睡覺之前一定要做好入睡準備，不要喝咖啡、茶這類刺激性的飲料，不要太過激烈的使用大腦，要平復自己的心情，保持一個平穩的心態，這樣對擁有優質的睡眠有極大幫助，當然良好的入睡環境還包括舒服的床墊柔和的燈光等等。
④、調整作息時間對於那些作息時間混亂的人來說，想要改善睡眠不足最有效的辦法就是調整自己的作息時間。
神農的草
你好！很多人都會承受一些失眠帶來的痛苦，今天就來著重說下造成失眠問題的原因有那幾點，好在平時就可以做好預防措施。
失眠是什麼原因造成的呢?
一、生理因素
患者在平時睡眠環境的改變也會影響睡眠的質量，如乘坐車、坐船等情況都會影響睡眠。若是睡眠環境中有噪音、光亮、過冷或熱都會出現影響睡眠問題。一些人對環境的適應能力較弱，外界的因素一旦出現變化，都會出現睡不好的情況。
二、身體因素
身體若有疾病例如：、哮喘、骨關節病、高血壓、關節炎、腸胃病、甲狀腺功能亢進、夜間肌陣攣綜合徵、腦疾病等也會影響睡眠，疾病的痛苦同樣會引起失眠的發生。
三、外界刺激
一些患者在睡不著的情況下會服用某些幫助睡眠類的藥物，此種藥物若是長期服用，儘管戒掉之後也會出現相應的戒斷症狀，例如睡眠淺、噩夢多的情況。同時，服用減肥藥物也可能會出現失眠的問題，服用久了還有可能會產生副作用。
四、心理、精神因素
患者在生活中如果是經歷了一些不順心的事情，心理和精神方面出現不安或焦慮的情緒，對失眠也是有影響的。例如：學習或是工作不順帶來的壓力以及社會環境所導致不能如願的想法都會使人產生心理和生理反應，導致神經系統出現功能異常進而造成大腦出現功能障礙，引起失眠。
患者可以在睡前做一些適當的運動，通過運動來緩和交感神經系統從而改善睡眠障礙。晚餐儘量吃的清淡一些，避免在睡前吃油膩、過辣、過鹹等刺激性的食品也要儘量避免，睡前一杯熱牛奶或是用熱水泡泡腳或是洗澡，都是安眠的很好選擇。
患者要學會給自己減壓，要注意勞逸結合、靜下心來，不要被瑣事困擾到黑夜，如果堅持的話相信一段時間後失眠問題便可以得到解決。
