03.05 痣疮会发作吗?痔疮发作时有什么症状?

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痣疮是会发作的。当患者不注意吃了辛辣刺激或过于油腻的东西,又或者不注意肛门卫生,少喝水少吃蔬菜水果等导致便秘时,便会引发痔疮发炎疼痛出血等发作性症状。另外长时间站着和坐着,长时间蹲厕所等也会导致痔疮的发作。

痔疮发作时会出现大便带血滴血、肛门潮湿瘙痒,这主要是内痔的症状。因为内痔常常会有间歇性出血和脱出,当内痔脱出时,会刺激肠道分泌黏液,排出肛门外,导致肛门潮湿瘙痒。而外痔主要是疼痛。混合痔的话则集合了内痔外痔的所有肛门不适症状。



痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国,痔的发病率约为5%,这种差异可能与判定标准有关。

病因

关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有当肛垫组织肥厚、移位及合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。

分类

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧。在齿状线以下为外痔,被覆肛管皮肤,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合形成。混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔。若脱出被括约肌嵌顿,则形成嵌顿痔。


临床表现


1.主要表现为便血,便血的特点可为鲜血、无痛、间歇性,呈滴血、喷血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。出血严重可造成贫血。
2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

3.内痔分为4度。①Ⅰ度 排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;②Ⅱ度 常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;③Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳;Ⅳ度 痔长期在肛门外,不能还纳;其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
4.外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

检查

1.肛门视诊
除Ⅰ度内痔外均可见,蹲位可观察脱出程度。
2.直肠指诊
对内痔意义不大,但可了解直肠有无其他病变。
3.肛门镜
可直视下了解内痔的数量、大小和黏膜糜烂出血情况。

诊断

根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门镜检,参照痔的分类作出诊断。如有可疑情况出现,应进一步检查,以除外结直肠和肛管的其它疾病,尤其是肿瘤。

鉴别诊断

1.直肠癌
主要症状为便血、大便习惯改变,可有直肠刺激症状,指诊可及菜花样肿物,结肠镜及活检病理可定性。
2.直肠息肉
儿童多见,多为低位带蒂息肉,呈圆形、实性,活动度好。
3.直肠脱垂
黏膜呈环形,表面光滑,括约肌松弛。
1.非手术治疗
无症状的痔不需治疗;有症状的痔视病情给予非手术治疗。
(1)一般治疗 适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
(2)局部用药治疗 已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。

(3)口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。
(4)注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死及注入肌肉层造成狭窄或肛门坠胀。
(5)物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
(6)胶圈套扎 套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
2.手术治疗
(1)手术指征 保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术,即外剥内扎术,为临床主流方法。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。

(5)术后处理 观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。

预防

1.体育锻炼;
2.预防便秘;
3.养成定时排便的习惯;
4.保持肛门周围清洁;
5.注意下身保暖;
6.避免久坐久立;
7.注意孕产期保健;
8.常做提肛运动;
9.自我按摩;
10.及时用药。


1.老百姓所理解的痔疮是不是真的是痔疮?

临床很多痔友觉得长在屁眼的东西都是痔疮,却不知屁眼的东西除了痔疮,还有直肠癌、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤等情况;

2.如果确实是痔疮,痔疮也分很多种情况,有内痔、外痔、混合痔。大多是正常肛垫组织,且较长时间没有症状,且目前没有癌变的说法,不要被一些过度追求营利的医疗机构以癌变吓坏;

3.痔疮发作的症状,常见包括便血(内痔出血大多是便后滴鲜血,无痛),肛门摸到肉肉东西脱出来(外痔),肛周瘙痒(特别是内痔糜烂渗出比较多时,容易继发肛周湿疹),大便疼痛(特别是痔疮嵌顿时,会突发疼痛,跳痛,坐立不安),肛门坠胀或排便不尽感(特别是内痔肿胀伴糜烂时明显,有些伴有肛窦炎或直肠炎);

4.如果初发怀疑痔疮,建议不要自行诊断,临床每年都有很多血淋淋的教训,至少专科医生做个肛门指诊,必要时行肛门镜或直肠镜检查;(因为万一是直肠癌,大多简单检查都能判断)

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痔疮做手术不可以根治痔疮患者做手术也只可以减轻临床症状,减少病情发作,不可能来根治痔疮,痔疮患者在早期主要是采用保守治疗的方法,大多数能缓解症状,小数的患者保守治疗难以减轻症状或者减少发作,这种严重的患者需要手术治疗。不管是保守治疗还是手术治疗,痔疮患者一定要注意平时多喝水,最好多喝一些蜂蜜水,多吃一些富含有食物纤维的食物,比如说芹菜、菠菜、韭菜,还有多吃一些水果,比如苹果、梨、香蕉,在排便的时候一定要注意专心,不要在厕所看书、看报,排便时间不要过长,最好每次排便都不要超过五分钟,要养成定时排便的习惯。另外就是每次排便后都要用温水清洗肛门,保持肛周的局部清洁,要注意避免久坐、久站,每天最好做一些提肛运动。另外要进行适量的运动和活动,可以增加肠道蠕动,避免大便干结。痔疮患者不要把根治作为痔疮的一种绝对的目的,主要是改善临床症状,这是主要的。


有痔必治


痔疮会经常发作,轻则菊部地区瘙痒,重则大量出血,而且还很痛。

有痔疮的人少吃辣椒,不能喝酒,这些都是诱发痔疮发作的原因,管住上面的进口,下面的出口就少吃点苦。

平时保持菊部地区卫生,便后纸擦后一定用清水冲洗,发痔疮时涂抹一些马应龙痔疮膏。

纸擦菊部地区不冲洗的话细菌残留痔疮创口上引发感染。这就是有痔疮的人老是菊部地区瘙痒原因了。


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要想避免痔疮,首先我们要了解痔疮是怎么发生的,痔疮引起的原因临床上有两个学说,一个是静脉曲张学说,另一个就是肛垫下移学说。

静脉曲张学说是说由于直肠静脉缺少静脉瓣,就会导致静脉内血液不能回流到心脏,加之久坐、久站,血液在重力的作用下就会导致静脉血淤积在静脉内,从而导致静脉迂曲扩张,形成的静脉团就是痔疮。

而肛垫下移学说,是说在肛门周围有衬托粪便的肛垫,防止粪便溢出,而由于人体便秘、如厕时间过长等,就会导致肛垫下移,脱出肛门外从而形成痔疮。

所以要想预防和治疗痔疮主要就是从这两个方面入手,下面我就告诉你两个简单的小办法!

首先针对静脉曲张学说,中医讲寒凝血滞、气滞血瘀,就是讲血液不流通主要是人体有寒气或者气虚导致的,那么我们就要针对性的采用行气活血的办法。在中医上有一味很好的助阳祛寒、行气活血的药物——“艾草”。《本草纲目》当中写到:“艾以叶入药,性温、味苦、无毒、纯阳之性、通十二经、具有回阳、理气血、逐湿寒、等功效”。

“艾草内服恐伤胃气,以坐尤宜”,所以我们将艾草然后装进布垫内,做成知物垫,可以起到散寒除湿、行气活血的作用。对于寒湿血瘀引起的静脉曲张型痔疮有非常好的治疗效果。这种方法非常适合久坐的上班族,只要长期坐着就可以起到治疗作用。

其次,针对肛垫下移学说,我们需要做一个动作,只需要1分钟,平时坐着的时候就可以完成,叫做提肛运动,简单的来讲就是收缩肛门,在上班放松的时候,首先收缩肛门,过一个呼吸,然后放松肛门,反复做个十几次,中午休息的时候做一次,晚上睡觉之前做一次,就可以起到很好的效果。

如果你也在为痔疮的问题而烦恼着,那么就试试这两个方法吧!相信会对你起到很大的帮助。


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  1、直肠坠胀:

  直肠胀的感觉,一部分原因是外部原因。但内部感染,包封和坏死,会感觉到疼痛,患者有里急后重,频频去洗手间的感觉。

  2、肛门瘙痒:

  肛门瘙痒的感觉,一般到肛门出现了。因为脱垂内痔痔核重复的中期,肛门可以导致括约肌松弛,肛周会有很多分泌物流出,肛周会湿,不干净,容易引起肛门瘙痒。

  3、大便出血:

  痔疮的症状表现?大便出血是一种痔疮的主要症状,轻手纸带血,或斑点,有时呈喷射状出血,大便中有血有长期的贫血状况。

  4、肛门疼痛:

  肛门部位神经比较多,感觉敏锐,痔疮患者在便前或便后都会感到灼痛、胀痛和刺痛,便后数小时之后症状自动减轻。

  5、肿物脱出:

  多发生于内痔,内痔痔核增大,黏膜下层和肛门层分离,痔疮脱垂的大便,轻者便后可自行回纳,重者需用手送回,最后不能送回,在肛门口造成嵌顿。

  6、肛门肿物脱出:

  中晚期内痔主要症状,主要原因为内痔痔核结节增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔经肛门脱出,轻者仅在排便时脱出肛外,重者在腹压增加时,如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出。

  7、肛门流出分泌物:

  既可由瘘口溢出,又可由肛门内排出,或由肛周皮肤溢出。

如果出现以上症状建议马上去医院,别耽误


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你好,痔疮是常见的肛肠疾病,大多与不良的生活饮食习惯和久坐有关,痔疮的主要表现就是大便时肛门出血和肿块,痔疮会引起肛门瘙痒的症状。应该及时到正规医院进行肛门镜检查,查清病因,在医生的指导下进行治疗,您要清淡饮食,不要久坐和久蹲,多做提肛运动。


忻州肛肠专家张国杰


痔疮起因为大肠湿热下注,瘀积在直肠肛部,久坐血脉郁滞,习惯性便秘,过食辛辣酒肉,腹在升高都可诱发,随着身体的变化时轻时重,轻时痔核收缩无甚异常,重时大便不通,排便出鲜血,疮体肿坠,甚则脱肛。一般可分为内痔,外痔,混合痔,需与直肠癌变鉴别诊断。轻者内服中药:清热祛湿,涼肠通便可以缓解。严重者需要往肛肠科诊治。


天和3585823766


那要看你严不严重,如果严重的痔疮,发作起来是很痛苦的。饮食要保持大便柔软,如果吃下去的食物不利于消化,味道在好你也要忌嘴


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