普外科曾醫生
首先要肯定一點，高血壓患者是需要終身服藥的。我們知道高血壓屬於慢性病，終身服藥是為了更好地控制病情，防止心腦腎併發症，畢竟目前沒有辦法做到停藥後不反彈。實際上生活中卻總有些人或是擔心“上癮”，產生藥物依賴或是心疼錢，希望像治感冒一樣，症狀緩解就停藥。那麼這樣行不行？我們首先必須搞清楚這樣一個問題，藥物只能降血壓，並不能除去病因。高血壓臨床被稱為為“靜默的殺手”，是導致中風及心腦血管意外的主要原因，如果血壓控制不好，一旦等到這些意外發生，將後悔莫及。遺憾的是，即使到今天，對於大多數的高血壓病人，現代醫學都還不弄清楚究竟是什麼原因導致其血壓超高。基於目前的醫學發展水平，極少數患者能找得出病因的，即“繼發性高血壓”，除去病因就會治癒高血壓。但對於大多數患者來說，是不能確定病因的“原發性高血壓”，這樣就只能採用降壓藥把血壓暫時給降下來。血壓升高的因素有很多，臨床常用的降壓藥不可能改變這些導致血壓升高的因素，例如血管硬化、彈性減少，血管狹窄等等。另外很多導致血壓升高的因素，是不可逆轉的，比如器官的損傷、老化、紊亂。一旦停藥，沒有藥物的作用，血壓就會一切照舊。有的人可能會說自己用完藥後血壓正常了，停藥了血壓依然正常，所以是可以停藥的。我們知道藥物是有半衰期的，肝臟的眾多藥酶，會處置部分藥物，可讓藥物失去活性。腎臟裡生成尿液的功能，會把部分藥物留在尿裡，隨尿被排出體外。藥物濃度降低到一定程度時，對人體就沒有作用了。所以過一定時間要再吃藥。慢性病用藥堅持得好，病情就不易發展惡化。所以高血壓病人一直需要藥物的補充，保持正常的血壓。已證明，保持正常的血壓波動會使病人受益：能夠減少長期持續血壓過高，或者血壓波動太大帶來心、腦、腎的疾病，減少中風的風險。
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肝博士楊明博大夫
王醫生，降壓藥是一旦開始吃，就絕對不能停嗎？要吃一輩子嗎？
王醫生說:也不是那麼絕對！
第一、不是吃上了降壓藥就得吃一輩子，是因為血壓通過別的方法沒有得到有效控制不得不長期吃降壓藥來控制。這是正確的邏輯關係！
第二、大部分高血壓，都需要長氣甚至終生服藥控制，但不是每個人都這樣。
以下情況可能需要停藥:
第一、發生症狀性低血壓
任何原因導致的低血壓，服用降壓藥物期間出現頭暈、黑蒙、暈厥等因為血壓過低造成，及時就醫，必要時停用降壓藥物。停藥後還要密切監測血壓，尋找造成血壓嚴重降低的原因很重要。
第二、血壓不用藥物能夠控制
隨著你生活方式的改善，血壓得到了控制 如果繼續鍛鍊身體，減肥，規律作息，戒菸戒酒，血壓有可能改善，可以密切監測血壓下嘗試著停藥。如果停藥後血壓再次升高，則需要重新服藥並長期堅持治療；如果血壓長期正常，那麼繼續改善生活方式控制血壓。
第三、發生了其他疾病
血壓低了 如發生急性下壁右室心肌梗死，發生急性廣泛前壁心肌梗死，發生急性肺栓塞，都有可能血壓偏低，需要停用降壓藥；發生急性腦卒中，需要保證一定的血壓，才能保證有效的腦供血，這時候也需要停藥。
第四、部分繼發性高血壓
如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、腎性高血壓、原發性醛固酮增多症、庫欣綜合徵、睡眠呼吸暫停等等。這些高血壓患者如果通過手術等方式去除了誘發因素，同時血壓也恢復了正常，降壓藥物就可以考慮停止應用。
總之，對於大部分高血壓朋友，如果服用降壓藥期間，血壓正常，那麼就建議繼續堅持每天服用降壓藥！
降壓藥，不能隨便停藥，但不是不能停藥！
心血管王醫生
高血壓是不是要終生吃藥，什麼時候可以停藥？這個問題是高血患者很關注的問題。
根據目前醫學臨床治療成年人原發性高血壓的藥物、手段、技術的實踐，還不能使升高的血壓從根本上逆轉，也就是說還沒有根治原發性高血壓的藥物和手段。現在所有降壓藥只能治標不能治本，服藥後，可以將血壓降底。血壓降低的程度與所服的種類、藥量、個體對藥的敏感度有關。有的服一種藥低劑量，就能將血壓降低，有的聯合數種藥應用，血壓仍不能降到達標。現在藥物對血壓的降壓時長最長的也只有20多個小時，所以，需要敏天服藥才能將血壓控制，一旦停藥，血壓又升高。我國確為高壓的人有2.7億多人，還有相當一部分隱性高血壓人群。因為高血壓進程緩慢，輕中度高血壓沒有明顯不適和突出症狀而被忽視。所以，高血人群大大超過三億人。人數之大，其根本原因就是不可治癒而累積的結果。
簡單地講，原發性高血壓不可治癒，不可逆轉，一經確診為原發性高血壓就必須每天服降壓藥才能控制血壓；如不服降壓藥，長期血壓升高對心腦血管等器官會造成嚴重的損害，甚至危及生命。降壓藥有不同程度的副作用，但其副作用與獲益相比，益處大大超過副作用。在權衡利
弊的時候，就是取利大的一邊。不能因為有些小的副作用，而放棄保護生命的藥物服用。
終上所述，原發性高血壓終生服藥是必須的。
那麼，高血壓在什麼情況下可以停服降在藥呢？一，是繼發性高血壓，在病因消除後，血壓下降至安全範圍或正常平穩的情況下；二，假性高血壓(如“白大褂”高血壓)，因環境，情緒，心情等環境和精神因素的影響而造成血壓短暫升高，並隨環境的改變和精神情緒的平穩，血壓恢復正常的人；三，在高血初始階段(輕度高血壓)，經飲食調整，改變不良生活習慣，堅特適度運動後血壓下降，並長期控制平穩，各靶標沒有受損害的可以停藥。
停藥必須採取謹慎的態，停藥後必須密切監測血壓，發現有不平穩(波動超過正常範圍，或在高壓線以波動)，或有上升趨勢時，應及時就診，並在醫生指導下服降壓藥。
李昌平8
是的，對於大多數高血壓患者來說，是需要終生服藥的。
當患者血壓平穩降下來以後，也需要在醫生的指導下，減少藥的劑量，長期用藥維持血壓的正常。
但是，有的高血壓患者，服用過一段藥後，發現血壓降下來了，就擅自做主，隨便把藥停下來。
這種做法是非常危險的，會導致血壓忽高忽低，給心腦血管帶來致命的損害。
那麼高血壓患者可不可以逐步減少用藥量呢？
回答是肯定的，部分高血壓患者，通過長期用藥維持血壓在一個正常範圍內，並能自覺地運用飲食療法、限鹽、運動及控制體重，是可以謹慎地減少降壓藥的種類和用藥量的。
那麼有些高血壓患者，可不可以不用終身服藥呢？
回答是：具備以下4種情況，可以考慮。
一，早期高血壓
初發病的高血壓患者，血壓常常忽高忽低，可以通過改變不良生活方式保持體重在一個正常範圍內，加強體育鍛煉，血壓會逐步恢復正常的。
二，更年期婦女
女性進入更年期後，由於內分泌、代謝紊亂，以及神經系統調節功能失衡等諸多原因，可能會出現血壓增高等一系列異常變化，經過一段時期的治療後，血壓便會恢復正常。
三，妊娠高血壓
婦女妊娠期間，由於血容量增加，以及機體水鈉瀦留等原因引起血壓升高，稱為妊娠高血壓。多數孕婦在分娩後，血壓就會恢復正常。
四，應激性高血壓
應激性高血壓顧名思義，就是由於應激狀態或者是情緒激動引起的血壓升高，如能及時將上述因素消除，血壓便恢復正常了。
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高血壓是一個持續進展的慢性疾病，部分患者的高血壓是由其他疾病或是超重、吸菸、情緒緊張等原因引起。通過治療相關疾病，以及戒菸、減重和消除緊張情緒之後，可以使血壓回到正常水平。這樣的患者，可以停服降壓藥。而大部分高血壓患者因為衰老、動脈粥樣硬化、遺傳等原因引起的高血壓，這樣的高血壓很難逆轉，只能依靠長期服藥來控制血壓。
一、什麼時候考慮停藥
1、血壓持續降低：降壓藥在最小維持劑量時，血壓恢復正常後仍然在持續降低時，可以考慮停藥。因為降壓並不是越低越好，過低的血壓會影響身體器官的血液灌注，引起功能障礙。除此之外，如果發生了心梗、貧血、肺栓塞等能引起低血壓的疾病時，就需要停藥。
2、停藥的方法：高血壓患者停藥並不是說停就停，而是需要一個較長的減量過程。正常服藥的患者，當血壓達到標準範圍後仍然持續下降時，可以將降壓藥減半服用。觀察一到兩週，如果血壓繼續降低，就再次減半，繼續觀察一至兩週。直至將降壓藥減至正常劑量的1/4左右時，血壓仍然在正常範圍內，並下降接近100/60mmHg時，可以嘗試著停藥。
二、降壓藥吃吃停停的誤區
有些高血壓患者把血壓降到正常範圍後就減量或是停服降壓藥，等血壓升高了又開始服藥。這是認識的誤區。反覆停藥與服藥，會引起血壓反跳、波動，不能平穩控制血壓，不僅患者沒有獲益，血壓的大幅變化反而可能會誘發相關器官的損害。所以降壓藥並不能吃吃停停，高血壓患者只有在可能發生低血壓的風險時才能停服降壓藥。
三、服降壓藥的利大於弊
有些高血壓患者想停藥的原因只是擔心服用藥物會帶來的不良反應。這是因為大多數的高血壓患者在患病初期並沒有感覺，反而在服藥之後發生了藥物的副作用。實際上大多數降壓藥的副作用會隨著服藥時間的持續而緩解，而不加控制的高血壓則會逐漸加重對人體的損害。所以從長遠來看，高血壓患者堅持服用降壓藥的獲益，遠大於藥品帶來的副作用。不要等到發生了心、腦、腎等器官損害時才去控制血壓，到那時就悔之晚矣了。
高血壓患者更換藥物與調整用藥劑量，都應該在醫生的指導下進行。在用藥過程中發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師！
藥師華子
高血壓是不是要終生吃藥？
回答：一般的高血壓通常都要終身服用藥物的，服藥的目的是讓血壓保持在一個比較合理的正常的範圍之內，比如小於130/80mmHg。而要想保持一個比較理想的血壓，目前最有效的方式就是口服降壓藥物，所以降壓藥物不能停。
目前口服的降壓藥物有短效的，這種類型的藥物可以快速降壓，但是不適合長期服用。
還有一類藥物是長效或者緩釋的降壓藥物，這類藥物可以長期口服，一般一天吃一次就可以了。
當然，有些高血壓比較難控制，這個時候醫生會聯合兩種或兩種以上的降壓藥物來控制血壓。
降壓藥物可以分為5類，A,B,C,D,以及中樞性的降壓藥物，具體藥名可以留言諮詢。
當然，一小部分繼發性高血壓，在原發病治療好了之後，降壓藥物是可以停藥的，但是具體需要醫生來決定。
健康幾何
高血壓是指身體的循環是動脈的血壓增高的主要特徵。高血壓會隨著年齡的增加而提高患病的風險，但是高血壓是要終生吃藥的，而且，患者不能隨意停藥，減量，服用高血壓藥物要聽從醫生的建議和指導。當然，高血壓的治療不能緊依靠吃藥，還要有規律自身的作息習慣。
其一、進行規律的運動，可以加強患者自身的免疫系統。有氧運動是很好的鍛鍊方法，可以促進血液的循環，降低患者自身膽固醇的含量。像散步、騎自行車和慢跑等都是很好的有氧運動。但是需要堅持，不能“三分鐘熱度”。運動切勿在空腹的時候，很容易產生低血糖的現象，最好的時間是在吃飯之後的兩小時。運動需要循序漸進，切勿激進，在運動之間不能立刻停止，如果有什麼不適應的狀況，需要立刻休息。
其二、戒菸戒酒，煙和酒會導致高血壓更加的嚴重，醫學研究表明，吸一支菸之後收縮壓會有10至25之間的變動。煙中的尼古丁因素會使得患者產生興奮的因素，並且，腎上腺激素釋放出的因素會導致血壓升高，戒菸的患者對於降低高血壓有很大的作用。大量飲酒總高濃度的酒精會導致患者的動脈逐漸硬化，使得高血壓越來越嚴重。
其三、患者在服藥的時候需要密切的觀察，直到血壓控制在一定的正常數值之內，如果長期內無法控制引起了痛風等併發症的時候，就需要停藥去醫院進行檢查。
治療高血壓，冠心病等心血管疾病的診斷與治療，各種心血管介入診斷和治療。
醫聯媒體
目前為止，西醫認為，還沒有發現引發高血壓的真正原因。所以西醫只能靠終生服藥來保持穩定值，這是治標不治本。藥越吃越多，品種越來越多，副作用越來越大，身體越來越差！
西醫把人當做座椅板凳一樣，認為各個部位各自為政，哪裡有問題就修哪裡，當然西醫在手術方面是有優勢的，細微觀察，開膛破肚，摘取縫合等技術都是越來越先進，但是大家有沒有發現，西醫的進步很大一部分是建議在醫療器械的進步上。脫離了醫療器械，西醫就有束手無策的尷尬。可以說，大力發展醫療器械就是提高西醫的水平，是不是類似於提高工具的功能，座椅板凳就好修理了。我們用西醫治病是無可奈何的事！
中醫把人當做一個整體，而不是零配件的組合。心肝脾肺腎互相協調，誰也離不開誰。上醫治未病，說的是最好的醫生就是防病為主，依靠身體自身調整，氣血充足，陰平陽秘，病就少了。青少年得病少，年紀大了病就多，就是氣血不足，五臟失衡，從而導致問題多多。
中醫認為高血壓根源是肝陽上亢，建議少吃鹽，葷素搭配均衡，多運動，心態調整尤其重要。
雖然中醫暫時也無根治之法，但比西醫強，西醫強調不能離開藥，等於一輩子就這樣了，沒希望了。中醫至少還有希望。所以，個人看好中醫治療高血壓，病情嚴重的可以先用西藥穩定，然後用中藥調理，配合飲食習慣及心情調整，相信藥會越吃越少，身體健康有希望！
青城飛羽
高血壓患者並不見得需要終身服藥，是否要需要根據患者的血壓水平，和是否合併有併發症等相關情況而定。不過，高血壓患者是需要終身治療的。
之所以說高血壓患者需要終身治療，是因為在高血壓的患者管理策略當中，包含非藥物干預方式和藥物干預方式。所謂非藥物干預方式，指的是改善生活方式，這也是所有高血壓患者最基礎的治療策略。其中包括低鹽富鉀飲食，控制體重，戒菸限酒等方面。
當然，如果血壓升高，就一定需要早期用藥嗎？這並不盡然。從專業角度分析，如果是輕度高血壓（高壓在140-160mmhg，低壓在90-100mmhg之間，沒有任何靶器官損害和臨床伴發症，也沒有任何不適症狀的前提下，完全是可以通過改善生活方式做起，經過1-3個月的調整，血壓如果能降至正常水平之內，可以考慮繼續觀察，如果仍然不能有效控制，則需要早期服用藥物。
另外，如果已經服藥的高血壓患者，如果在改良生活方式的基礎上，血壓如能保持在正常的範圍之內，是可以考慮停藥的，但是需要注意的是，部分患者在停藥之後，可能會出現血壓反彈的情況，這種情況則不能擅自停用任何藥物。
再者，如果已經合併有臨床伴發症的患者， 如冠心病或腦梗死、糖尿病等，即便血壓水平控制在正常範圍之內，仍然可能需要服用降壓藥物，以預防不良事件的發生。
惠大夫在江湖
一、哪些高血壓不需要長期服藥？
其實大多數高血壓都是需要長期服藥的，這是因為高血壓能夠根治的概率較小，而且口服藥的代謝很快，大多數一天左右就代謝完畢。所以，我們需要每天都服藥使得血壓控制在正常範圍以內。那麼是不是有高血壓不需要長期服藥的呢？
當然有，比如，
1、繼發性高血壓去除誘因以後；患者的高血壓可能是繼發於腎動脈狹窄以後的，予以去除腎動脈狹窄以後，高血壓得到緩解可能我們就能停藥。又或者高血壓是繼發於腎上腺腺瘤的，去除腺瘤以後，患者內分泌正常以後，可能停用降壓藥物。
2、患者出現某些疾病使得高血壓狀態消失；如患者心肌梗塞以後，可能心功能不全導致的心排量降低，患者的高血壓再也沒有出現高血壓的狀態，這類情況也比較多見，但多數情況下，這樣的高血壓變成正常血壓預示著不良的預後。
3、心臟以外的其他疾病使得血壓不再升高，比如惡病質狀態，休克狀態等等，患者的高血壓會因為心臟以外的其他疾病導致血壓不再升高，但這樣的情況和第二種一樣，多數預示著不良的預後。
二、哪些情況需要停用或者減藥？
其實，看完第一個問題，我們就應該清楚，如果出現高血壓狀態不在持續的時候，我們就需要減藥或者停用降壓藥物。
所以，停用或者減量降壓藥物的標準就是患者的血壓持續控制在正常範圍低限或者是口服降壓藥物後持續的低血壓狀態，那麼我們就需要停用或者是減量降壓藥物了。
如果不是這些情況，血壓持續控制正常，我們還是不建議減量或者停用降壓藥物。
