06.07 男性患者使用干扰素治疗期间,妻子意外怀孕怎么办?

一天,一位女性网友给我来信,说她的丈夫目前正在使用长效干扰素治疗乙型肝炎,而她却意外怀孕。问这个孩子能不能要?

男性患者使用干扰素治疗期间,妻子意外怀孕怎么办?

干扰素有抗增殖作用,可抑制蛋白质合成,属于妊娠期安全程度C级药物。女性在干扰素治疗期间怀孕可能导致流产、胎儿生长缓慢或早产。

有研究显示,聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗丙型肝炎期间未发现精子量的改变,但可见精子质量异常,导致圆细胞/精子比值增加(反映精子异常)和精液DNA 碎片指数明显增加(反映精液染色体结构)。

圆细胞/精子比值于停药4个月后恢复正常,但精液DNA 碎片指数在停药8个月后仍未恢复正常。因此,在使用干扰素期间及停药后6个月内,男女双方都应该注意避孕。

但是,如果男性在使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕了,应该怎么办呢?妊娠是中止还是继续呢?

我们可以参照丙型肝炎男性在干扰素+利巴韦林治疗期间妻子意外怀孕的研究。有人总结了男性在干扰素+利巴韦林治疗期间妻子意外怀孕的文献报道,其中生育健康婴儿12例,流产5例,未发现先天性畸形胎儿出生。

因此,

男性在使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕了,不一定都要选择提中止妊娠,可以根据自己的年龄和生育要求权衡利弊后决定,但有可能导致流产。

若发生先兆流产,不要强行保胎;未流产者应尽可能利用超声波等检查进行孕期监测,以免生出畸形或有缺陷的婴儿。(肝胆相照-肝胆病在线公共服务平台www.igandan.com)

专家简介

男性患者使用干扰素治疗期间,妻子意外怀孕怎么办?

蔡晧东

从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验。

在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。

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