03.04 精神分裂为什么会残留症状?

打罗哥


不是所有的精神分裂症患者都会有残留症状,起码其中一部分患者在缓解期的时候也可能达到完全缓解没有任何残留症状的程度。但也确实有很大一部分患者精神分裂症的治疗即使耗费数个月,出院的时候也总是会残留一些与周围人格格不入的症状。究其原因,就是因为这是一种目前已知最严重的慢性致残性精神障碍疾病。

精神分裂症为什么会残留症状?

其实越是发病次数少,尤其是首次发作,首次治疗足量足疗程的患者,越容易达到最大限度的缓解,甚至不留任何残留症状。相反,越是发作次数更多的精神分裂症患者,越是很难达到完全缓解的程度,即使经过再长时间的住院治疗,出院的时候也会残留一些幻觉?妄想?或者情感反应欠协调等等的精神症状。

这与精神分裂症作为严重精神障碍,进行性加重的疾病本质是密不可分的,而且最近几年高度发达的医学影像学也验证了这一点,刚刚发病的精神分裂症患者的脑核磁片子与常人无异,随着发病年龄和发病次数的逐年增加,对照的核磁片子上可以清楚的找到脑结构方面的改变。比如下图,健康组,首次发作组,反复发作组患者的脑部核磁均可以清晰的展示出一系列的脑部结构变化。

但确实有一些患者在发病的初期接受到规范的治疗后可以达到完全缓解的程度,这一点观察最近国际上对于精神分裂症诊断的演变就可以看到。在去年颁布的国际疾病诊断标准第11版中,关于精神分裂症的分型已经增加了精神分裂症,首次发作,完全缓解和精神分裂症,多次发展,完全缓解,两个不同时期的完全缓解诊断分型。可以说从世界卫生组织的角度也是承认了精神分裂症患者确实可以达到没有残留症状的完全缓解程度。

如何改善精神分裂症患者的残留症状

如果是首次发作的精神分裂症患者,还是建议最好达到完全缓解的程度,或者残留症状不影响患者日常生活和判断的程度下再出院归家。如果达不到上述程度,只能说明患者的治疗效果不是很理想,通过调整药物剂量,增加联合用药或是更换药物等方法,是完全可以改善患者的残留症状的。

如果是3次以上的多次发作,残留症状往往难以完全去除,这个时候对于患者帮助最大的就是通过医生的帮助,让他们增加对疾病的认识,恢复对疾病的自知力,调整自己对残留症状的态度问题,减少残留症状对自身日常生活的影响,学会带着症状去学习。

因为反复多次发作的精神分裂症患者已经存在一些不可逆的改变,包括脑部结构和心理上的,所以再想达到没有残留症状,一定是非常困难的。我们能做的,对患者帮助最大的,就是教会他们学会和精神症状共存。当然,如果条件允许,最好还要增加社区康复项目,让患者返回家庭,返回社会后有事可做,这样也能更好的融入社会,融入家庭。

精神分裂症患者不等于没有未来,只要坚持治疗,自我调整对疾病的态度,一定能够寻找到属于自己的与疾病共存的平衡点。有问题可以评论区留言,我会帮你解答的。


我说精神


  以情感障碍及意志活动障碍为主,如情感淡漠、对人对事都漠不关心、言语内容贫乏、生活较前懒散、主动活动减少等,并伴有反应迟钝、注意力不集中、记忆力减退、学习及工作成绩下降、失眠等。部分患者还会出现情绪不稳,而易激动及紧张不安。值得注意的是,这些残留的症状不会对患者的日常生活造成影响,但会伴随社会功能进行性减退。


女人心如海底针


精神分裂患者主要表现思维上,有幻听,幻想,胆小多疑,被害妄想,睡眠不足,心慌坐立不安。具体因人而异。


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