鍾鍾184372479

高尿酸血癥（痛風）是繼糖尿病、高血壓、血脂異常之後，第四大代謝性疾病，當血尿酸長期處於高水平，尿酸就會以結晶鹽沉積在關節等組織處，並導致痛風急性發作，嚴重影響患者的生活質量。

那麼尿酸在體能是怎樣代謝的呢？

尿酸不能通過吃東西直接攝取，其主要在肝臟生成，源於食物（20%）和自身代謝（80%）所產生嘌呤化合物的降解（見上圖）；其中1/3通過腸道排洩、2/3通過腎臟排洩，並且每天產生的尿酸和排洩的尿酸是保持平衡的，當這個平衡被打破，就會導致尿酸升高，從而發生高尿酸血癥或者痛風。

目前，我國有8.4%的人患有高尿酸血癥，其中10%左右的人會發展成為痛風，而大多數人尿酸升高都是由於長期的高嘌呤飲食造成的，那麼既然食物能夠引起高尿酸，能不能通過食物降尿酸甚至溶解尿酸鹽結晶呢？想法很美好，現實很現實，不可能！請接著看下文：

那麼尿酸鹽結晶是怎樣溶解的呢？

尿酸主要以尿酸鹽離子的形式存在於血循環中，而正常人血清尿酸鹽濃度最高6.8mg/dL，也就是說，當血液中的尿酸鹽濃度超過這個值，尿酸就會開始以尿酸鹽結晶的形式沉積在關節等組織處。

既然尿酸結晶是因為血液中尿酸鹽濃度過高導致的，那麼我們是不是可以通過降低尿酸的方法，讓已經結晶的尿酸鹽溶解掉，在通過腸道和腎臟排洩呢？是可以的，臨床上也是這麼做的，可到底血尿酸要降到多少呢？ 在實踐中，最常推薦的降尿酸鹽治療目標是血清尿酸鹽小於6mg/dL(<357μmol/L)。

有研究指出通過嚴格飲食控制尿酸能降低不到100umol/L，如果一個人的尿酸是500，減一百也是400，離尿酸鹽溶解也還有一段距離，也就是說，人體從食物中獲得的尿酸是有限的（特別是對於已經發生痛風的患者來說，研究顯示，腎臟排洩障礙佔80%左右），那麼我們想要單單通過限制飲食來降低尿酸也是有限的，往往達不到溶解尿酸鹽的目的。

那麼有沒有什麼食物吃進去能夠直接溶解已經沉積了的尿酸鹽結晶呢？至少目前還沒有這樣的報道，如果有人找到的話，這將是痛風患者的福音！

尿酸鹽結晶意味著高尿酸血癥已經很多年了，體內已經積累了很多的尿酸，想要再次把尿酸排出去是可能的，只是過程很緩慢，一般都需要很多年，大家一定要堅持長期用藥，不要半途而廢，私自停藥！

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普外三角針

尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成，當各種原因引起血尿酸水平生成增加和/或排出減少，都會引起血尿酸水平升高，進而導致高尿酸血癥的發生。

全科掃地僧

對於有高尿酸問題的朋友來說，能夠知道尿酸鹽形成結晶，這種尿酸鹽結晶是造成痛風以及其他身體健康危害的罪魁禍首，說明您對高尿酸問題還是有一定了解的，但如果又想通過吃某種食物，就把尿酸鹽結晶給溶解了？這種想法，卻又十分的不現實。可以這麼說：沒有什麼食物這麼神奇，能夠溶解身體內的尿酸鹽結晶，想要使尿酸鹽結晶溶解，降尿酸是關鍵。

高尿酸為什麼會形成尿酸鹽結晶

高尿酸並不是指尿液中的尿酸偏高，而是指血液中的尿酸濃度超出正常範圍的一種生理狀態。通常血液中是含有一定的尿酸的，血液中的尿酸這種物質主要來自於自體細胞新陳代謝形成的核苷酸，經過一系列的氧化過程後，最終會形成尿酸，還有少部分血液中的尿酸，來自於外界攝入食物中的嘌呤，在身體中被吸收轉化為尿酸，通常多餘的尿酸，會經過我們的腎臟過濾重吸收後，通過尿液排出體外，還有少部分多餘的尿酸，會在腸道中，經過腸道菌群的酵解後，隨糞便排出體外。

當尿酸生成的過多，或排洩的不好，或者兩種情況兼而有之的時候，血液中的尿酸濃度就會逐漸升高。為什麼濃度升高，就會形成尿酸鹽結晶呢？這是因為尿酸鹽是一種微溶於水的物質，當它的濃度超出飽和範圍，尿酸鹽就會因為濃度的過飽和而出現結晶，就像我們在一杯水中加入鹽，一開始加入的鹽都會溶解，但如果一直加，總會達到一個飽和狀態，這時候再加入鹽，鹽開始在水中不再溶解，而是析出結晶了，尿酸鹽析出結晶，同樣也是這樣的一個道理。尿酸鹽形成過飽和的濃度是多少呢？這個數值如果轉化為尿酸值，是384μmol/L，從原理上來說，如果血液中的尿酸濃度超出這個水平，尿酸就會析出結晶，而臨床上一般將血尿酸水平超過420μmol/L作為高尿酸的診斷指標，尿酸超過420，尿酸過飽和，就會析出尿酸鹽結晶。

尿酸鹽的結晶會隨著血液遊走全身，在關節部位、腱鞘、結締組織、腎臟間質等多個部位形成沉積，如果高尿酸不控制，尿酸鹽結晶長期形成沉積，就會對身體健康形成危害，有時候是引起急性痛風，有時候是形成慢性的痛風石，有時候是引起腎功能的損傷等等。

如何讓尿酸鹽結晶溶解？

已經形成的尿酸鹽結晶，還能溶解嗎？答案是肯定的，但想要通過多吃某種食物來使尿酸鹽溶解，基本上是不可能的。

如何讓已經形成的尿酸鹽溶解，其實道理也很簡單，把血液中的尿酸濃度降低到一定水平，不管是血液中游走的尿酸鹽，還是已經形成了沉積的尿酸鹽，都是會產生復溶的，還是剛才那個例子，如果我們往已經飽和的鹽水中，再加入水，讓鹽水處於不飽和狀態，裡面多餘的鹽的結晶，就會重新溶解到水中。

尿酸降到多少，會讓尿酸鹽結晶溶解呢？一般情況下，對於血液中的尿酸鹽結晶，如果能夠把血尿酸水平控制到360μmol/L以下，血液中的尿酸鹽結晶就會逐漸的復溶，而對於已經形成沉積的尿酸鹽，想要使其復溶，需要將尿酸水平300μmol/L以下，並長期保持，才會使已經形成沉積的尿酸鹽逐漸復溶，一般對於已經形成輕症的痛風石問題的高尿酸朋友，將血尿酸的濃度水平控制到300以下，是很有必要的。

有沒有食物會使已經形成的尿酸鹽溶解？

一般說來是很難的，不要再去強調酸性食物、鹼性食物這樣的謠言了，這個理論的創始人都已經被美國法院判罰了，食物能不能讓尿酸鹽溶解，主要還是看食物能不能通過飲食把尿酸水平控制到目標範圍，但通常情況下，雖然飲食調理對於尿酸的控制非常重要，但單單通過飲食，把尿酸降下來，甚至把高尿酸降到300以下的水平，實在是很難的事情。

飲食調理對於高尿酸的調理作用，主要考慮還是三個方面，一是低嘌呤飲食，水果蔬菜、主食，一般都可以吃，而高嘌呤的動物內臟，貝類海鮮、濃湯等，都要少吃；二是注意多喝水，只要是腎臟功能沒有衰弱到需要限制飲水的情況，就可以通過多喝水多排尿的方式來輔助降尿酸；第三就是隻要注意控制飲酒，也要注意少喝高糖，特別是富含果糖的飲料，這三個方面，都是有助於加強高尿酸控制的飲食控制，通常有助於尿酸的調理控制，但不一定能夠真正使尿酸水平達到我們想控制的範圍。

除了飲食調理以外，在生活上，高尿酸患者還應該注意控制體重，加強運動鍛鍊，避免熬夜等方面的生活調理，這些方面的調理控制，也是有助於高尿酸控制的生活控制方式，除此之外，如果通過生活幹預無法控制尿酸水平達標的情況，也可以在醫生指導下通過合理用藥來降尿酸，在保證用藥安全的情況下，控制尿酸水平達到我們前面談到的達標水平，才能夠真正的讓尿酸鹽溶解，減少高尿酸帶來的身體健康危害。

李藥師談健康

嗯，實際上，我不知道有“一種”食物可以溶解尿酸結晶，如果有，痛風病患者就不會那麼痛苦了。但確實有“一類”食物能幫助促進尿酸結晶的溶解和排出，那就是新鮮的水果蔬菜。

高尿酸人群要多吃水果蔬菜，因為這類食物包含了豐富的維生素C，它能促使組織內淤積的尿酸鹽溶解。尿酸在鹼性環境下更易溶解，新鮮果蔬可以幫助營造鹼性環境，且含有大量維生素，痛風患者應儘可能多吃。另外，維生素B族中的B6、B12和葉酸也有助降低尿酸。

注意：維生素C能否降尿酸，目前還是處於爭論之中，研究報告的結論並不一致。如果痛風人群想嘗試維C製劑降尿酸，應在長時期間保持定期檢查尿酸，最好在醫生的指引下服用。我是提倡通過飲食獲得充足的維生素C，食物中的維C不是單一攝入，還有別的營養成分如抗氧化劑，能更有效的抗擊痛風炎症。B族維生素也一樣。

康品君

體檢發現尿酸高，其實最擔心的就是怕形成尿酸結晶，這基本上是痛風的發病基礎！

大家平時查尿酸高不高，基本上都是通過抽血檢查來完成的，所以也很好理解，平時我們說的尿酸高，實際上準確的來講，指的都是血尿酸水平高。

但事實上，引起我們痛風病人急性發作的是我們人體關節組織內的尿酸，是這裡的尿酸沉積形成的尿酸結晶後，引起炎症反應導致的紅腫熱痛。而組織關節內的尿酸，主要來源於我們血液中的尿酸過於飽和後的滲入，所以，食物要能溶解我們的尿酸結晶，只有兩條路：

第一條，直接作用於我們組織關節內的尿酸結晶，但大家想想也不可能，吃東西是不可能吃進我們的關節組織，食物的消化排出是通過我們的消化系統口腔——食管——胃——小腸——大腸——直腸——肛門來完成的。

那就是第二條，通過影響我們血液中的尿酸濃度來達到溶解尿酸結晶，這條想想是有可能的，血液中的尿酸濃度降低了，那麼組織關節內的尿酸濃度就會反過來往血液中滲入，排洩，濃度下來，之前形成的尿酸結晶也就會相繼溶解。

但這不代表我們生活中存在有明顯降低尿酸的食物，其實最主要的說食物有可能會引起尿酸結晶溶解，是因為我們人體中有20%左右的尿酸是由我們平時生活中得食物攝入的（如圖）

所以，只要改變之前飲食結構，減少高嘌呤食物的攝入，進行低嘌呤飲食，是可以降尿酸，有助於尿酸結晶溶解的，但大家也可以看到一個赤裸裸的現實：你飲食再怎麼控制，哪怕吃不含嘌呤的食物，你的降尿酸作用也不會超過20%！

因此，通過食物來溶解尿酸結晶，並不是靠譜的選擇，而且很可能作用甚微，因為尿酸結晶是長期高尿酸的結果，這絕對不是純屬飲食不當引起的！

醫學小偵探

海棠999

尿酸高只管少吃高嘌呤的食物。

什麼是高嘌呤飲食呢?

如:啤酒、金槍魚、魷魚、烏賊、海苔(滸苔)、動物內臟、貝殼類的海鮮等。

土豆含有大量的澱粉、卵白質、維生素及膳食纖維等,有助於體內酸鹼均衡,中和體內代謝的酸性物質,並有抗氧化、利尿、緩解疼痛及防範高血壓和心肌損傷的浸染。

尿酸高吃什麼食物?

人體內尿酸過高的話，也會引起其他的疾病，最常見的就是痛風。

尿酸在血液中有最高溶解度，一旦高出這個數值，尿酸鹽就很容易析出結晶，沉積於組織，並引起炎性病變，譬喻沉積於樞紐，就是各人熟知的痛風性樞紐炎。

所以痛風病人不能吃動物內臟，因為這些食物富含嘌呤類物質，會導致病情加劇。

蘿蔔素有“小人參”之稱,含有多種微量元素、膳食纖維,有助於體內代謝產品傾軋。

另外,恆久食用蘿蔔可以低落血脂,軟化血管,防範冠心病、動脈硬化等。

白菜富含碳水化合物、卵白質、維生素等,有促進新陳代謝、疏通腸胃、抗衰老及利尿浸染。

多選用富含維生素B1及維生素C的食物。

可用食物：米、面、饅頭、牛奶、雞蛋、水果及各類植物油。

大量喝水，逐日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸解除。

少吃鹽，天天應該限制在2克至5克以內。

番茄主要身分是番茄紅素,具有很強的抗氧化浸染,可以排除氧自由基、抗衰老、低落心血管風險等。

體恆安全中藥排酸

尿酸是一個代謝性疾病.如果不控制會導致全省各系統都會出現問題.治療包括:飲食治療應避免進食含高嘌呤飲食.動物內臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水 ,以利於血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的中藥淆杞丸，食用安全穩定，對身體一般沒有後期損害，而一味的追求西藥，後期對腎臟損害較大 ,可使用非留體類抗風溼藥如消炎痛,布洛芬等 ,緩解關節疼痛症狀.

風中玫瑰21025

一方面需要治療，一方面需要飲食，藥物建議服用秋水仙鹼和非甾體抗炎藥，激素等治療，飲食方面就是多喝水，每天的飲水量在2000-3000毫升，有利於溶解腰痠結晶，飲食避免高熱量及含嘌呤高的食物，比如豆類豆製品，海鮮，酒等，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，可以溶解尿酸結晶。

石頭醫生講腎

多喝綠茶。吃菠蘿、番石榴、芋頭。

閒得6

多喝水就行了，一天喝四升，你看尿酸還結晶不

關鍵字: 痛風 美食 結晶