一、什么是骨质疏松症？

骨质疏松，顾名思义，就是骨头的质量变的稀疏松软，做一个简单的比喻，疏松的骨头就好比是泡在水里的木材，泡的时间越长，木材的强度越差，同样缺钙的时间越久，骨质疏松越严重，骨的质量就越差。

骨质疏松症的科学定义为以骨的强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病。根据这个定义我们可以理解为，如果您被诊断为骨质疏松，实际上是给您两个警告：

您骨头质量变差了；

您可能要出现骨折了。

现实生活中它跟感冒、胃肠炎一样常见，和高血压、糖尿病一样都是慢性病，因为前期症状不明显，常常被人们忽视，只有骨折时才被察觉。因此我们也说骨质疏松症是静悄悄的疾病。

医学界已经将防治骨质疏松症预防骨折、治疗高血脂预防心肌梗塞

二、骨质疏松有哪些症状？

骨质疏松症初期通常没有任何临床表现，随着病情进展，开始出现下背部疼痛，驼背并伴有身高逐渐变矮，甚至骨折，部分患者在发生骨折前没有任何症状，只有等到骨折后才被诊断为骨质疏松，因此骨质疏松也被称为“静悄悄的流行病”或者 “沉寂的健康杀手”。

三、骨质疏松症的发病原因

引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。

• 中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。
• 随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
• 老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进粮少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。
• 随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
• 还有一些个人情况的不同、生活习惯、身体状况、疾病，甚至种族、地域等因素也与骨质疏松的发展有关。

四、什么人易患骨质疏松症？

有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群：

• 老龄;
• 女性绝经;
• 母系家族史(尤其髋部骨折家族史);
• 低体重;
• 性激素低下;
• 吸烟;
• 过度饮酒或咖啡;
• 体力活动少;
• 饮食中钙和/或维生素D缺乏(光照少或摄入少);
• 有影响骨代谢的疾病;
• 应用影响骨代谢的药物。

五、如何确诊骨质疏松症？

来，先花一分钟

给家中老人做一道数学题

具体算法：OSTA指数 =(体重-年龄)×0.2

△结果小于-4，属于高风险;

△结果在-4~-1之间，属于中风险;

△结果大于-1，属于小风险。

举例说明，体重45公斤、年龄70岁的人，风险程度为(45-70)×0.2=-5，说明患骨质疏松症风险高。

此工具基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定，从中筛选出11个与骨密度具有显著相关的风险因素，再经多变量回归模型分析，得出能最好体现敏感度和特异度的2项简易筛查指标，即年龄和体重。

骨密度检查是最常见的确诊骨质疏松的方式，国家已经将骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。美国的指南指出，以下人群需要定期做骨密度检查：

• 65岁以上的绝经后妇女;
• 伴有脆性骨折的绝经后妇女;
• 长期激素代替疗法的妇女;
• 轻微创伤后出现骨折的男性;
• X线显示骨质减少的人群。

六、如何预防患骨质疏松？

营养、阳光、运动是预防骨质疏松的三大法宝。

骨骼维持正常生长发育需要平衡的饮食，其中钙和维生素D最为重要。

建议成人每日钙推荐摄入量为800mg(元素钙)，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200mg。尽可能通过饮食摄入充足的钙，戳这里了解补钙食物清单→（绿叶菜钙含量超牛奶？一张图表告诉你）。

饮食中钙摄入不足时，可遵医嘱适当给予钙剂补充。

维生素D除了帮助胃肠道钙吸收，有利于骨骼的更新和正常矿化，还能增强四肢肌力、有效防止跌倒，对于老年人骨折的防治有特殊意义。

人体维生素D的获取，主要不是从食物中摄入的，食物中含有的维生素D很少。人体获取维生素D的主要来源是"内源性"的，是皮肤中的维生素D原(7脱氢胆固醇)在阳光中的中波紫外线的照射下转化而来的。因此，晒太阳是增加维生素D摄入的主要途径，每天接受30～40分钟的日照，非常重要。

但是，对于体内缺乏维生素D的中老年人，单靠晒太阳仍然滿足不了需求，还需要额外的补充维生素D。

运动可以增加和保持骨量，提高血清的性激素水平、促进钙在骨组织的沉积、提高全身骨骼的应力刺激、并能降低绝经后妇女血中PTH的水平，是维持骨量减缓骨质丢失的最好办法。

适合中老年人运动锻炼的方式包括散步、各种运动操、游泳锻炼等。运动应达到一定强度但也不应过量，推荐的运动量是每天半小时左右。

同时建议戒烟酒及碳酸饮料，少饮咖啡，均衡饮食。

七、已有骨质疏松怎么办？

1.钙剂和维生素D

当日常饮食不能满足身体对钙的需求时，特别是中国的中老年人，日常饮食通常都难以达到钙摄入的标准，这个时候就需要额外补充钙剂了。但是仅仅补充钙剂是不够的，同时还摄入包括维生素D在内的多种维生素。所以骨质疏松不是光吃钙片就能解决问题的，更重要的是均衡饮食。

2.抗骨质疏松药物

如果把人体骨骼比作是房子，那么钙剂和维生素D是原材料，破骨细胞搞拆迁的，而成骨细胞是搞建设的。年纪大了，搞建设的整不过搞拆迁的，那么就算有原料，骨量还是不可避免的丢失。因此抑制骨破坏和促进骨形成的药物对骨质疏松患者也非常重要。相关药物应在医生指导下合理使用。

3.预防危险事件

对于骨质疏松患者来说，最大的问题就是容易骨折。骨质疏松老人摔倒最容易引起桡骨远端骨折、腰椎压缩骨折、髋部骨折。一旦骨折将给患者和家庭带来巨大的负担。

在雨雪天气老人应当尽量不出门以避免摔倒，剧烈咳嗽，幅度过大的运动等危险动作也应该避免。

老年人应正确的使用拐杖和助行器及采取正确的髋部保护器方案，浴室也应安装防跌倒设置防止跌倒免受伤害，同时适当加强力量锻炼。

总结

骨质疏松症，

预防为主，

防治结合，

定期检查骨生化指标和骨密度，

及早发现异常，

尽早干预。

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