03.04 胸口闷是不是心脏血管堵塞有关?

用户9265955717008


胸闷的原因有多种,可能与心血管病有关,但未必是心血管病。

胸闷只是一个症状,而非一类独立疾病。可诱发胸闷症状的常见情况有:

一、功能性胸闷

本身无器质性病变,在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留时间较长,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执等,常会产生胸闷气短。

二、病理性胸闷

1、心脏疾病:如某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌供血不足等。

2、呼吸道梗阻:如气管支气管内肿瘤、气管狭窄、气管受外压(甲状腺肿大、纵膈内肿瘤)等;

3、肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺不张、肺栓塞、气胸等;

4、膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;

5、体液代谢和酸碱平衡失调等;

6、吸烟过度;

7、贫血、甲状腺功能亢进等。

同时具有胸闷、气短、心慌,也未必是心脏病。就算伴见疼痛不适,也可能是胃食管反流病。因此,胸闷虽然可以与心血管病有关,但未必是心血管病。

对于心脏病来说,它有一个典型症状特征,不能平卧。平卧会导致回心的血液量加大,加剧不适。因此,一般只要还能够平卧的,就算真的是心血管病,也无需过度担心,患者不要有太大的心理压力。

但由于能够诱发胸闷的情况非常多,而只凭一个症状是很难诊断出病因的,所以,患者可以到医院就诊,进行全面检查,常规检查项目包括血常规、肝肾功能、胸片、心电图、心脏彩超、甲状腺功能测定等,医生在明确病因后才能进行相应的治疗。


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胸口闷是有心血管病堵塞的可能,尤其有高血压、高血脂、糖尿病的患者,冠状动脉容易发生硬化,重体力活动或情绪激动时引起心肌负荷的增加,可能就会有心绞痛的发作(阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧),但是有些症状不典型,还需要借助心电图,甚至冠状动脉造影来确诊。

除了心脏疾病,我们还要考虑呼吸道疾病,尤其长期吸烟、老慢支患者,消化道疾病反流性食管炎、消化性溃疡、隔疝,颈椎病、心脏神经症等。

很多疾病的鉴别都需要结合病史、体格检查和辅助检查才能最终确诊,如果不舒服,建议及早去医院就诊。


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