03.04 自己買的血壓儀測量的血壓為什麼總是比醫院測量的低?

夢隨發飛


你好!
這種現象還挺常見的,首先把血壓計選擇正確了,來說說這種現象的原因和該怎麼辦?
一,血壓計的選擇

建議患者選擇臂式電子血壓計比較好,當然,若經過長期訓練,水銀血壓計也可以,有時為了方便,有的人家裡還備有腕式電子血壓計均可。


血壓計怎麼是可以用的?一個簡單的方法就是,醫生用水銀血壓計測量你的血壓(第一遍)後,再用你的電子血壓計測量血壓(第二遍)之後,醫生再用水銀血壓測量你的血壓(第三遍),即水銀血壓計測量的第一遍和第三遍血壓值的平均值,減去電子血壓計測量的第二遍血壓值,得數最多不相差10mmHg,那這個電子血壓計就可以用了。這叫電子血壓計的簡單校正。


二,出現這種現象的原因

1,人的血壓是波動的,受心情、環境、溫度、燥音等的影響大。到醫院測量時,心情總是緊張的。有的易出現白大衣高血壓(即沒有真正的高血壓病,看到穿白大衣的醫務人員血壓就升高)。


2,在家測量的時間,不同於醫院測量的時間,可能那個時間血壓本身就降低了一些。


3,測量的方法不正確:醫生方面,醫生由於工作忙,可能沒有反覆測量血壓求平均值,或醫生測量血壓過快,放氣過快等原因。


4,醫生或藥店的人為了多賺錢,把血壓計測量的值是否人為的象電子稱一樣弄低了或高了,讓你買降壓藥或升壓藥呢?

其實,人是沒有那個能力把血壓計弄成隨意測量血壓值的。但確實有藥店的人,告訴患者,你血壓120/70mmHg,低!(實際是正常的),買補血藥去吃吧;這時就需要諮詢專業醫生了,因為醫生不會讓你這樣做的,對醫生來說,高血壓藥,升壓藥賣給患者,醫院不會賺錢(藥費現在實行0利潤)。


三,出現這種現象該怎麼辦呢?

1,高血壓患者本身心情有焦慮,遇到這種情況,不要過份在意,心情放平靜,慢慢地觀察血壓情況。


2,若是為了確診高血壓病,可以多觀察一段時間,把監測的血壓值記錄下來,這樣相對比較準確,也避免了醫生匆忙測量血壓誤診漏診高血壓的情況。若血壓仍忽高忽低,可以做24小時動態血壓監測檢查明確是否有高血壓病。

3,若是為了解最開始降壓藥或調整後藥物的療效,則觀察1~2周左右,把每天血壓值記錄,對比看血壓趨勢,可能第一天的血壓值均高,有時不要第一天的血壓值來觀察也可以的。切記不要根據一兩次的血壓值下結論而調整服藥方案。


4,可以躺著測量血壓嗎?

在醫院,特別是住院患者,一些是躺著測量的,注意測量血壓的袖帶和心臟平齊,心情放鬆。若患者在家測量,特別是早上醒來,可以躺著測量的,注意,今天這個時候躺著測量的和明天或以後某天這個時候躺著測量對比才好。


5,測量血壓一次測量幾遍為好?

若是血壓平穩,正常可以測量一遍,若是血壓波動,可以測量三遍,取平均值記錄觀察。若是前二遍的血壓值相近,也可以只測量二遍,取其平均值也可以的。

每遍測量血壓之間間隔多少時間為好呢?有的說1分鐘,有的說3~5分鐘,這個就看你的心情對血壓的控制能力了,若心情平靜,可以間隔1分鐘,若心情不平穩,血壓波動大,最好間隔3~5分鐘,你說測個血壓這麼花費時間!其實只是最初階段,等你把自己血壓情況觀察熟悉後,你就知道如何測量自己的血壓為最好的,那個時候就不花時間了。

餘千蘭


這是一個很好的問題。

作為一個心內科醫生,我要很抱歉的告訴大家:

第一,高血壓的門診誤診率,高達50%;

第二,高血壓的口服藥物控制達標率,不足35%;

題主所說的,自己買的血壓計測量血壓低於醫院門診測量血壓,是導致以上兩種情況的最大原因。

我們首先明確一個知識點,高血壓的確診,前提是有正確的血壓值:我們應該,通過三次非同日血壓的測量、家庭自我監測、動態血壓這三種方法,得到靜息狀態下坐位血壓值,確診是否是高血壓。

注意
靜息狀態:排除疲勞、疾病、運動、心理、藥物、飲食等影響血壓因素下的狀態。(不能片面地理解為在測量血壓前靜坐5分鐘);
三次非同日,連著三天,每天測一次。記住!絕不是隻量一次就算高血壓。
坐著測量,而不是躺著、站著等其他姿勢。

我們去醫院門診測量的話,不可避免的,會上下奔波,同時情緒也會緊張。在這種應激情況下測量的血壓,不符合靜息狀態要求。所以很多高血壓的誤診就出現了。

對於所有的高血壓來講,血壓測量是所有治療的基礎,按照正規的方法去測量血壓,才能做到真正的,診斷明確,心中有數。

千萬別怕麻煩,身體的事兒,現在的“麻煩”,就是為了將來的“不麻煩”。


微胖界心內科醫生閔穎


這是一個很多高血壓患者都會遇到的問題,卻也是一個再正常不過的問題。也正是基於常常出現這樣的情況,在高血壓的診斷和日常血壓監測中,《中國高血壓防治指南》等中都對此有特別的說明:

在所選擇的家用電子血壓計是經校對合格的情況下,家庭自測血壓大於135/85mmHg時即提示可能有高血壓的發生,而在醫院診室測量時高血壓的判定標準是大於140/90mmHg,兩者之間可能存在5mmHg的差距。

同樣,高血壓患者在家中自己監測降壓效果時,也是以135/90mmHg為判定的標準,當血壓超過這個標準時提示血壓控制不佳。

這是由於在高血壓患者中存在一種現象,稱為“白大衣現象”,具體的原因可能是多方面的,但在臨床實踐中確實存在,所以對家中和醫院測量血壓還是要區別對待,前者比後果低一些是很普遍存在的正常現象。

有專家專門對此進行了對比研究,結果表明兩者差距5mmHg的比例高達80%以上,當然其前提是患者所用的電子電壓計是正規廠家生產的合格產品,且是袖帶式電子血壓計並經過檢驗校對的。

所以,患者在購買了家用電子電壓計後,可拿去醫院與水銀血壓計進行比對,在瞭解兩者差值的基礎上,回家自測血壓時加減這個減值即可,且這種比對每年都應進行一次。

需要提醒的是,在高血壓患者的血壓監測中,優先以家庭測得的血壓為準,所以當在家測得的血壓大於135/85mmHg時,一定不要大意,應及時查找原因調整治療方案,及時將血壓降下來。

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天天聽健康


完全有可能出現這種情況,至於造成在家用自買的血壓計測量數值比醫院低的原因,主要有以下幾個方面的原因:

1、白大衣高血壓現象。所謂“白大衣現象”,是指反覆出現的診室血壓升高,而診室外的動態血壓監測或家庭自測血壓正常的情況。很多人到醫院一量血壓,免不了會精神緊張心跳加速,一量血壓自然就高了,而到家比較放鬆,量的血壓自然就相對低一些。如果是懷疑這種情況,可以做個動態血壓看一下。

2、 在家和醫院量血壓的時間不一樣。人的血壓在一天之內不是一成不變的,血壓晝夜有兩個高峰和一個低谷。早上6:00~9:00人體的血壓會升高,形成第一個高峰,之後開始下降,至下午4點~6點形成第二個高峰,到了深夜0~2點血壓最低,為波谷。如果在家量血壓的時間和到醫院量血壓的時間不同,自然血壓數值也會有所不一樣。解決這個問題的方法最好是選擇在家自測血壓和醫院基本差不多的時間段。

3、不同人測出的血壓數值的確會稍有差距。一般量血壓要求“四定”:1、定時間 2、定體位 3、定部位 4、定血壓計。只有做好“四定”,測出來的血壓數值才有參考意義。所有在家自測血壓和醫院用不同的血壓計,測的人也不一樣(醫院大多是用水銀血壓計),可能數值稍有差別,但不應該差別太大。

4、 在家自測血壓的方法是否準確,如血壓計繃帶綁的位置是否準確(綁帶下緣位於肘上2.5cm),量血壓的體位是否正確(保持心臟與血壓計與同一水平面)等。

5、 血壓計是否合格及定期校正。在家自測血壓最好用電子血壓計,但電子血壓計的選擇有很大講究,一定要買有國際認證及中華人民共和國製造計量器具許可證(MC)的電子血壓計。國際認證是指電子血壓計有歐洲高血壓學會(ESH)、英國高血壓學會(BHS)或美國醫療器械促進協會(AAMI)認證標識。除此之外電子血壓計還要定期校正,建議購買血壓計時,直接問廠家是否承擔定期校正。


醫患家


其實真的這樣嗎?

當然不是!

人們在醫院,或多或少因為各種原因而緊張,導致在醫院測量的血壓,要高於自己真實的血壓。

多項的高血壓研究也明確證實這一點,家庭血壓值要更加客觀;要以家庭血壓值作為調整血壓的參考。

所以大家在醫院測血壓總比家庭高一些,調整和管理血壓還是要以家庭血壓為準。

那到底是測右臂還是左臂呢?

生理上右側高於左側,但隨著年齡的增加,或動脈硬化的加重,就不一定哪側高。

所以建議大家左右都測,並且以高的一側為準,以後就測量高一點的胳膊。

在家休息十分鐘,前臂與心臟水平,測平時稍高一點胳膊,這樣的血壓更真實。

第三個問題,血壓計的問題,是選擇水銀柱的還是電子的,隨著無汞醫療的來臨,水銀柱血壓計將逐漸退出歷史舞臺,那我們不得不適應電子血壓計。再者隨著科技的進步,電子血壓計也越來越緊精密,越來越準確。

第四,其實我們的血壓是一個曲線,而非直線,所以每次測量可能都不是一個數值,這樣也無無妨,只要相差不是很大,就不用特別較真。

所以並非自己的血壓計測得比醫院低,而是以上原因導致了這個血壓更接近您的真實血壓,希望高血壓朋友養成自己測量血壓,管理血壓的習慣。


心血管王醫生


原因有以下幾點:

1.測量時間不同

血壓不是一成不變的,一直處於週期性變化中,呈現“雙峰一谷”

第一高峰(血壓晨峰):清晨醒後4-6小時內,血壓明顯升高,至上午10點左右達峰,此時段血壓是日內最高的,也是心腦血管事件的高發時間。

第二高峰:第一高峰後血壓下降,至下午4點血壓又逐漸上升,至6點左右達峰。

最低值:隨後逐漸下降,在半夜至凌晨3點左右,降至1日內最低。

所以不同時間測得的數值可能是不同的。

2.測量方式是否正確

規範測量“三要點”

(1) 安靜放鬆——去除可能有影響的因素(測量前30分鐘內禁止吸菸、飲咖啡或茶等,排空膀胱),安靜休息至少5分鐘,測量時取坐位,不要說話,雙腳置於地面,放鬆且身體保持不動。

(2) 位置規範——即“三點一線”,上臂袖帶中心與心臟處於同一水平上,袖帶下緣應在肘窩上62.5px(約兩橫指),且鬆緊合適。

(3) 讀數精準——電子血壓計直接讀取並記錄顯示的收縮壓、舒張壓數值。

此外每次測量固定手臂,一般右手為主,應每隔2分鐘重複測量取平均值,如果則此測量值>5mmHg,則2分鐘後再次測量,取三次平均值。

3.白大衣效應

醫護人員操作比較規範,但一些患者容易精神緊張,兒茶酚胺增多,心跳加快,同時外周血管收縮,從而導致血壓上升。此外,測量血壓時間往往是醫生正常工作時間,“隱匿性高血壓”或個別患者凌晨出現的高血壓很可能被忽略。

4.儀器的原因

不同的血壓儀其準確性不一樣,都存在一定的誤差

家庭自測推薦——上臂式電子血壓計,可靠性較好(使用前應檢測電量)

與水銀血壓計相比具有以下優點:

1.減少汞柱血壓計自測血壓觀察者偏倚所致的誤差

2.有助於提高自身的管理意識

3.隨時觀察,方便靈活,操作簡單,綠色環保。

4.全面準確的反映血壓波動,及時評估治療


藥事健康


4月15號體檢報告出來開始也很緊張,買了電子測壓儀一測還是這麼高,的確急眼了,把媽媽放在冰箱裡的存貨魚油每天一粒吃了兩個月吃完沒再買,又網購卵磷脂按一半計量一直吃,存貨決明子泡水喝,每天換一次決明子即可,水可以隨時添加,決明子鋪滿杯底即可,也兩個月吃完沒買。可能這些都不是重點,最重要的是我網購了一對一共8公斤的啞鈴,開始練的少,後來逐漸增加,現在又適當減少按自己的能力鍛鍊三四分鐘,達到愉快健身的目的,最關鍵的是結束時手握啞鈴,腳尖起跳100次,有時間的每隔兩三個小時做一組,我開始每天練六七組,現在四五組。最最關鍵的是儘量每天晚上五點多吃飯,飯後40分鐘後快走40分鐘。這是我自己總結出來心得與大家分享,可能不適合所有人。總結一下:心情愉快,適當鍛鍊即可,千萬管住自己的嘴。魚油,卵磷脂,決明子開始起點輔助作用,心理安慰吧可能沒太多作用。今天早上測血壓高壓105低壓75脈搏55,還是挺滿意的。我是臨界高血壓,不是高血壓,可能對高血壓患者也有效果。我是教師不是醫生,這個方法對我自己非常有效,感興趣的關注一下相互學習降血壓的經驗,沒有時間鍛鍊的至少無啞鈴100次腳尖起跳要保持,希望大家能保持正常的血壓,勿噴,謝謝。

啞鈴鍛鍊上肢血管,快走鍛鍊下肢血管,這樣全身血管得到鍛鍊,一般人跑步只鍛鍊了下肢血管,這可能是我不到三個月血壓快速下降的關鍵吧。


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