医中天

现实中，手术、放化疗后，半年内出现复发转移的癌症患者，其人群占癌症总体患者数量的一般以上。癌症复发转移，大致上有7大原因，其中人为因素，也就是人自己“作”的因素大约占一半。

按照影响癌症复发转移风险几率高低：

1.癌症转移复发，最大的原因是“癌症体质”的问题。有些癌患身体环境具备了“癌性体质”，手术、放疗、化疗只是单纯杀灭癌细胞，没有对病人进行体质、免疫以及身体细胞分化机制的调节，未改变癌细胞体内生存环境。

2.癌细胞残留也是常见情况。无论是手术还是放化疗都可能存在“杀不干净”的情况，尤其是初生癌细胞，一旦DNA异变，癌症就容易复发。

3.胡乱用药。病急乱投医，可以理解。但是，至少要投“医”，而不是去盲目相信广告宣传和民间偏方。不按时服药以及胡乱用药，导致加速激活残留的肿瘤干细胞，加速复发转移。这种情况已经位列影响癌症复发转移风险因素的第三位。

这也包括某些患者，认为某种药物“好使”，就一直用下去，直到耐药期、失效期到了还在，其所用药物根本没有起到效用。

4.胡乱锻炼。锻炼当然是好事，但是，在癌症初愈的前提下，哪怕表面看上去还不错，但实际上人体内部是相当虚弱的，就算是一些轻运动量的如太极拳等运动，对虚弱的内部机体也是沉重的负担。很多癌症的恢复，散散步已经很算是“适量运动”了，再多一点运动量都会损伤机体。临床上常见的复发人群，也包括某些总嚷着“活动活动”的人。

5..免疫力低下放化疗副作用损害了病人身体免疫系统，无法对癌细胞形成有效监控和制约，要阻止癌症复发，就要在治疗后提高免疫力，重建机体免疫功能，而这需要很久的时间，癌症可能因此趁虚而入。

6.心态问题。医学证实，心理因素，以及过于激动的情绪和负面情绪，都会导致人体内分泌的变化，内环境失衡，癌症就有机会复发。

7.有些病人在治疗后，回到生活和工作中，又开始了以往不良的生活习惯，抽烟喝酒、熬夜，作息饮食不规律。这些都是癌症复发转移的隐患。

癌细胞的增殖非常快，没有接触性抑制，很容易游离扩散，本来就有一定的复发风险，而目前还没有能够彻底控制阻止癌细胞复发转移的方法，因此对抗癌症的手段除了治疗就是预防。虽然预防也不是绝对的，但确实能够相对降低患癌的风险，因此，患者初愈后一定要遵医嘱，千万不要人为的再次增加癌症复发转移的风险。

纯钧LHGR

癌症不像一些良性病，做完手术就可以了，例如外伤，骨折等等，做完手术后，一般都不会复发。但是癌症是可以复发的，并且还可能出现远处转移。

为什么癌症会复发呢？

一般来说，手术只能够切除我们肉眼看得见的肿块，并且清扫区域的淋巴结。那些我们肉眼看不见的癌细胞，有可能躲藏在肿瘤附近的淋巴组织，血管中。更讨厌的是，肿瘤细胞还可能顺着血管，跑到远处的器官中去。例如结直肠癌的肿瘤细胞，跑到肺上，肝上面去。这些看不见，摸不着的肿瘤细胞，就有可能会卷土重来，导致术后出现复发和远处转移。

怎么降低复发率

按照规范的做法，如果肿瘤分期比较晚，担心术后会出现复发和转移，我们常规会给予化疗或者放疗，甚至是靶向治疗。这些辅助治疗的手段，可以杀灭肉眼看不见的癌细胞，放疗可以降低局部的复发率，化疗通过全身给药，可以降低全身的复发转移的概率。除了放化疗，癌症患者还需要定期的复查，如果早期发现转移，还有补救的机会。

癌症的患者还需要加强营养支持，适当的锻炼身体，保持乐观的心态，提高自己的免疫力，强大的免疫力可以阻止肿瘤的复发。

普外科曾医生

癌症为什么会复发，有的时候人们百思不得其解。

正常的情况下一个人得了癌症，经过治疗，不是已经把出现癌症的地方已经切掉了，切掉后为什么还会复发，甚至有转移？

有的癌症切除后，局部要经过放疗癌细胞不是杀死了吗？怎么后来还会还会复发？

如果经过切除，甚至放疗，依然不放心，怀疑远处可能有转移，那么就可能应用化疗杀沙灭所有的癌细胞吗？

为什么经过几个疗程的化疗后有的癌症患者依然还会复发？甚至比原来复发的地方更多。

现在又出现了癌症的靶向药物，那么癌细胞生长，出癌症后靶向药物直接攻击癌细胞，不是能癌细胞杀死了吗？怎么后期还会复发？

为什么会癌症会复发

癌症的复发和特性有直接关系，其实癌细胞是正常细胞的癌变，而癌细胞的特性是快速的翻倍异常细胞并且有很强隐蔽性。

1、手术切除的情况下，并不等于癌细胞，没有转移到其他地方。所以当局部切除后，有可能局部还有没有切除干净？这就有可能是癌细胞不断增长复发。

2、如果局部切除干净了，但远处的癌细胞依然可能躲债全身各处，如其他的组织血液，淋巴当中，在随着时间增长癌细胞就会再次长成癌。

3、对于化疗还有靶向药物的治疗来说，癌细胞杀伤的同时，正常细胞也受影响，当杀死大部分癌细胞后，剩下癌细胞就可能产生抗药性，而对于基因的靶向治疗的时候有很多基因就会变异突变，导致而靶向药物不好使，所以依然可能复发。

发现早期癌症的重要性

但是并不是所有的癌症都能复发的，对于很多早期癌症，如果切除干净，加上辅助的方法，那么癌细胞就可能被彻底的清除，这就是很多早期癌症能够被彻底治愈的保障。

对于晚期癌症，有一少部分，比如白血病M3型，依然可能治愈的，还有些晚期癌症通过化疗和靶向药物的治疗，可以有效的延长生存期和提高生存质量的。

由于癌症可能复发的这种不确定因素，人们对癌症还是很担心和害怕的。

对于癌症当前人们的治疗技术还不能够彻底的战胜，但是并不等于所有的癌症都不能战胜，特别是早期癌症。

所以早期发现对于癌症来说是非常重要的。

“快乐的小大夫”每天为您推送健康医学知识，分享病例，不要忘记点击右上角关注呦！

快乐的小大夫

癌症患者如何判断癌症是否复发，看着3个地方

在康复期间身体出现一些异常是不是就提示肿瘤复发了呢？我怎么才能确定到底是不是复发？判断肿瘤是否复发，主要从患者的临床表现和辅助检查入手。

1、临床症状

当患者再次出现刚确诊癌症时的症状时须警惕复发，当然也包括一些其他的症状，如不明原因发热、不明原因体重下降、进行性乏力、出血、疼痛等。

2、患者的体征

癌细胞常通过淋巴血管系统转移，当患者发现淋巴结肿大、局部无痛性包块时应及时就诊，最常见于颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部位。

3、肿瘤标志物检查

提到癌症的标志物检查，大家首先想到的就是肿瘤标志物。肿瘤标志物是一种可溶性糖蛋白，存在于某些癌症患者的血液，尿液或组织中。通常由肿瘤细胞产生，但在某些情况下，也可以由正常细胞产生。

如何抑制癌细胞生长扩散，延迟病人生存期？

对于肿瘤病人，临床医生建议结合今抗刺果番，今抗刺果番被俗称为“癌症杀手”。今抗刺果番是天然有效提取物，刺果番具有发展为天然抗癌药的潜力，在南美和非洲等地，刺果番己经被用作抗癌药物来治疗癌症和肿瘤。

有许多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效应:托雷斯研究表明今抗刺果番可以抑制肿瘤的生长及转移，体外实验发现该提取物能使得癌细胞发生凋亡，在小鼠模型研究中可以抑制肿瘤的生长和转移

许多肿瘤学家正倾向于将癌症治疗与自然疗法今抗刺果番结合起来，以防止癌症复发。今抗刺果番被认为是继紫杉醇后的又一个有前途的、天然来源的抗肿瘤化合物

用户111261368240

现实生活中，我们看到有些肿瘤患者安然度过五年生存期、十年生存期，而有些肿瘤患者短短几个月的时间内就出现了转移复发。这是什么原因呢？

以下我们为大家总结了与肿瘤转移复发相关的几大因素，虽然疾病和生命都有很大的不可控性，但作为患者，至少可以最大限度地趋利避害。

肿瘤本身的性质

肿瘤细胞具有生长快、侵袭强、不受控制地增殖的特性，而且其异常狡猾地“开发”出多种转移途径， 因此就算干净利落地切除了原发部位的肿瘤，还是有肿瘤细胞转移到了别处。当这些肿瘤细胞的数量逐渐增大、形成一定“规模”后，自然就会再次形成肿瘤。

肿瘤的分期

对于肿瘤来说，早期发现极其重要。因为在早期，肿瘤细胞没有扩散或轻微扩散，通过手术或手术结合放化疗可以将其清除干净。如果发现时已处于晚期，肿瘤已出现转移扩散，彻底清除肿瘤的难度将明显加大，这也为日后的复发埋下了隐患。

肿瘤是否会转移复发与患者初次接受的治疗方式密不可分。目前医学飞速发展，新的技术和药物层出不穷，为患者带来了多重希望，但前提一定是找到正规医院，在权威医生的指导下接受规范治疗。不要轻信什么神医神药、祖传秘方，患者治病心切可以理解，但不规范甚至不合法的治疗途径和治疗方式不但不能救命，反而会浪费时间、延误病情，为复发转移“创造机会”。

患者自身因素

肿瘤是否会转移复发很大程度上取决于患者自身的运气，有时也与是不是听话、够不够冷静有关。具体来讲，是否能按时复查、遵医嘱服药，是否能坚持健康的生活习惯，都影响着肿瘤患者的预后。

定期复查

对于刚结束治疗的患者来说，定期的复查能够帮助了解治疗的效果、监控不良反应、了解疾病进展等状况；对于病情已经稳定多年的患者来说，定期复查能够了解身体变化、及时发现并消除复发隐患。

关于复查的频率，没有统一的要求。因病情、因病程而异，遵医嘱即可。

遵医嘱用药

有些患者度过三年、五年生存期后，就开始大意，自行减少药量甚至停药；还有些乳腺癌患者因为害怕内分泌治疗药物的副作用而不愿长期服药。作为患者，一定要有心理准备，肿瘤是一个很复杂很棘手的疾病，可能需要终身用药；同时一定要相信，医生的治疗方案是在权衡各种利弊之后做出的。因此，不按医嘱坚持用药的做法都是不可取的，擅自停药有可能会让患者暴露在复发、转移的危险之中。

保持健康的生活方式

不健康的生活方式是很多肿瘤发生的一个重要原因， 也是引起肿瘤转移复发的因素。很多患者在治疗结束后，特别是平稳生活五年之后，开始放松警惕，饮食起居各方面逐渐回到从前的样子，这相当于给了肿瘤细胞可乘之机，为转移复发埋下了隐患。因此，处在康复期的患者也要注意健康饮食、适度运动、避免熬夜、心情愉快。

综合以上所述，肿瘤的复发一定程度上是可控的，早诊早治、接受合理规范的治疗，再配合以按时复查和健康的生活方式，转移复发的几率将会大大降低。

美中嘉和抗肿瘤小卫士

癌症之所以难以治愈，和癌症易复发和转移有关。一旦复发，之前的治疗前功尽弃不说，卷土重来的癌细胞更具有攻击性和耐药性。癌症为什么会复发，主要有以下几点原因：

1、癌细胞的生长方式

癌细胞具有极强的繁殖力，会从病灶向周围器官逐步侵袭，医院治疗癌症一般采取切除、放化疗等，杀死癌细胞，一旦没有全部杀死癌细胞，就有可能会出现转移或者复发。

治疗不规范、不及时、不对症处理都会导致治疗效果不明显，增加癌症复发转移几率。

3、患者免疫力低下

手术只能切除肉眼可见的肿瘤，放化疗只能杀死成长期的癌细胞，但处于幼年期的癌细胞则无法杀死，这些幼年期的癌细胞在手术之前就已经转移潜伏起来，等到患者免疫力低下时，又会卷土重来，迅速成长为成年癌细胞，引起癌症复发。

癌症患者可以结合禾存有机硒。硒作为人体的必需微量元素以及与癌症的关系早已引起国内外学者的关注。足够的研究资料证明，硒能降低某些癌症的发病率,抑制肿瘤，并可能作为潜在化学预防剂及肿瘤化疗的佐药。临床治疗结果表明，口服硒可使白血病患者症状明显减轻，且使对抗癌药有耐药性的病人重新敏感。越来越多的实验研究表明，硒能抑制动物的自发性、移植性和化学或病毒诱发性癌症，补充硒能使肿瘤发病率降低，且对癌变各期进程有阻滞作用。

哪些会增加癌症复发转移几率？

1、不健康的生活方式

有患者在治疗结束后没有按照健康的养生方式来养护身体，让自己的身体始终处于亚健康状态，抵抗力下降时，癌症就复发了。有一位胃癌患者，做完手术后也不当回事，因为是开出租，吃饭没正点，酒照样喝，一年左右时间，癌症就复发了。

有患者认为治疗结束了，癌症就彻底治愈了，没有进行后续的治疗，也不定期复查。癌症术后3年内是癌症复发转移高峰期，遵循医嘱，及时复查，越到后期，越要按时复诊。

3、积极的心态

有患者在手术后，顺利度过5年生存期，可是因为有次和邻居吵架，被气的不行，没多久就感觉到胃胀，去医院检查发现胃部癌症复发。远离让自己生气的人和事，在生死面前，其他都是小事情，病痛了只有自己承担，任何事情都想开一些。

郭飞7515

癌症复发的原因有很多，目前也存在很多假说和观点，癌症复发应该是多种原因共同促进下导致的。

1.手术没办法彻彻底底将癌症切除干净。

癌症，作为恶性肿瘤，它有一个特点就是向周围组织浸润。和周围正常组织你中有我，我中有你，而且很难分辨。我们在手术的时候，一般会扩大范围切除癌症，比如一个癌症包块直径10cm大，我们会切除一个直径13cm的范围，以确保能够将切完癌症。因为正常组织也不能过度切除，否则会影响功能，所以，医生都是尽可能在不影响正常功能的情况下多切。

但是，有的时候，有些正常组织里面会含有极少量的癌症细胞。就像一千个红豆里面混进去一个绿豆，我们很难认为这里有异常。这个混进去的绿豆就可能成为日后癌症复发的种子。

2.隐秘转移

我们知道，向远处器官转移是癌症的一个特点。比如肺癌细胞喜欢转移到前列腺、骨头。现在我们有petct，通过petct可以发现全身各个器官有没有转移。但是，有的时候，往往只是转移过去了一个癌细胞或者只是几个癌细胞，这个时候可能现在的技术根本发现不了。这些偷偷抵达远处器官，还没有发展起来的癌细胞，也有可能成为日后癌症复发的根源。

之前在欧洲，有个肝癌老太太，捐赠了她的角膜、肾等器官，当时检查并没有在这些器官中检查到癌细胞。后来，接受移植的几个人都患上了肝癌，通过DNA检测，发现这些肝癌细胞均源自那个老太太。

3.免疫系统已经失效

癌症细胞是从我们正常细胞基因突变而来，我们正常的免疫系统是可以发现并消灭这些突变的细胞。我们的细胞每时每刻几乎都在发生突变，不过有赖于我们高效运转的免疫系统，能够及时得处理这些问题细胞。

但是癌症患者的免疫系统出现了问题，无法有效监测和消灭这些突变者。因此，即便手术切除了癌症包块，但是患者的免疫系统并没有办法恢复。所以，日后，细胞要是再次发生突变，依然无法将他们有效清除。

我认识一个朋友的老婆，先后得了甲状腺癌，乳腺癌和卵巢癌，前前后后做了很多次手术，最后因为抑郁症自杀了。。。。。。。

4.癌症患者基因本身存在的缺陷导致他们容易患癌症。

我们都知道，癌症和基因有关，有些家族就喜欢得癌症。而手术、化疗、放疗这些方法只能杀死现有的癌症细胞，但是并不能改变患者的基因。患者天生自带的基因就导致他们的细胞更容易癌变。所以，手术后，他们正常的细胞还是有可能出现癌变，导致癌症复发。

5.致癌因素持续存在

比如导致癌症发生的吸烟、喝酒、吃带有黄曲霉素的食物、继续饮用被污染的水源、继续呼吸被污染的空气等等。伤害继续，癌症依然会复发。

综合上述多种原因，恶性肿瘤，也就是癌症，容易复发

人体探索者

得了癌症，化疗容易带来副作用，做好这些事，或能降低癌症复发率

对于肿瘤患者而言，如果是良性肿瘤，那么只要把良性肿瘤给切除掉，或许就可以起到治愈的作用，但相反如果是恶性肿瘤的话，那么就需要进行化疗，在化疗的过程中杀死癌细胞的同时，可能也会把我们体内的好细胞给破坏，经过一定的化疗治疗之后，很多患者特别容易出现副作用，所以这样看来的话，化疗之后的护理就显得尤为重要了。得了癌症，化疗容易带来副作用，做好这些事，或能降低癌症复发率

1、均衡饮食

肿瘤患者无论是在治疗之前还是在治疗的过程中，或者说是治疗之后健康的饮食是尤为重要的，肿瘤患者不能够吃一些刺激辛辣的食物，适当的吃一些新鲜的蔬菜水果，做到均衡饮食，富含蛋白质的食物就是不错的选择，一定要本着少食多餐的原则。

2、坚持运动

肿瘤患者经过一系列的化疗之后，为了让身体恢复到最佳状态，那么可以适当的做些运动，通过适当的进行体育锻炼，可以促进体内血液循环增强抵抗力，这样的话更有助于身体的恢复，但是大家同样也要注意点运动，注意适度不要过量，要不然的话就会起到适得其反的效果了。

保持良好的生活习惯

对于癌症患者而言，化疗以后必须要注重自己的作息规律，不要总是熬夜，养成早睡早起的好习惯，这样的话也能够帮助我们身体恢复，另外还有比较关键的一点就是，那就是烟酒不要再碰了。

爱吃西瓜东瓜

癌症的“临床治愈”，是指患者治疗后，通过血液化验、扫描等临床检测方法，找不到肿瘤细胞存在的证据。英文常用完全缓解（complete remission）或无疾病证据（No Evidence of Disease，NED）来表示。

实现临床治愈后，患者尽管恢复了正常生活，但是和患病前相比，非常显著的一点心理变化就是：他们经常担忧癌症复发。如何能减少或者杜绝癌症复发，是每一位达到临床治愈后的患者都在关心的问题。

癌症复发，是指癌症在治疗完全缓解后，经过一段时间重新出现。复发有三种形式：原位复发（复发在原来癌症的部位）、区域性复发（复发累及周围组织和淋巴结）、远端转移复发（复发在其他器官）。

目前公认的癌症复发的原因有两点：

一是以前的治疗实际上并没有完全消灭体内的癌症细胞，有极少量癌细胞通过休眠的方式潜藏于体内。

二是有目前的检测手段无法发现的极少量癌症细胞，偷偷地转移到了身体其他部位，经过一段时间后在转移部位形成了新的癌症。其病理分类通常和原发部位相同，也有极低的几率形成另一种癌症。

目前并不清楚癌细胞从原发部位向其他部位的转移时间，医学界通常认为发生在癌症中晚期，也有部分观点认为乳腺癌、肠癌、胰腺癌的转移可以发生在癌症早期。

儿科医生鲍秀兰

癌症的治疗，一直是医学界亟待攻克的难题。癌症之所以难以治疗，关键原因是癌症存在转移或复发的风险。

当面对癌症复发时，患者往往会愤怒、恐惧，痛苦以及自我怀疑，癌症复发带来了心情及身体的疲惫，也带来了第二次的不确定性。

那么，什么是癌症复发，为什么癌症会复发？

什么是癌症复发？

癌症复发，可以简单的认为是在经过治疗，患者体内已经检测不到癌症病灶存在的一段时间后，癌症又回来了。这些癌细胞可能休眠了一会，但最终它们继续繁殖，导致癌症再次出现。

癌症的复发分为局部复发，区域性复发以及远处复发。

局部复发

意味着癌症在先前原发病灶的位置或非常接近原发病灶的位置“卷土重来”，并没有扩散到淋巴结或身体的其他部位。

区域性复发

意味着癌症在原发病灶位置附近的淋巴结或组织中出现。

远处复发

意味着癌症出现在身体的其他位置，距离原发位置有一段距离，通常是肺，肝，骨或脑。

癌症复发的位置取决于原来的癌症类型和阶段。某些癌症类型通常在特定区域复发。

当癌症出现远处复发时，仍然要以原发病灶的部位进行命名。

对于大多数类型的癌症而言，局部复发和区域复发仍然可以经过治疗，缩小癌症病灶以及减缓癌症的发展，缓解疼痛和其他症状，延长患者生命并提高生活质量，因此，早期发现癌症复发的症状及迹象非常重要。

癌症为什么会复发？

癌症之所以会复发，原因之一是原来的治疗并没有完全清除所有癌细胞，留下的癌细胞重新长成新的肿瘤；另一个原因是有些癌细胞已经扩散到身体的其他部位，开始在那里生长并形成肿瘤。

手术并没有办法把癌细胞全部清除，这些癌细胞或许已经脱离了原发部位，但由于太小而无法在影像学检测中看到或发现。随着时间的推移，这些微小的癌细胞群会变得足够庞大，能够在扫描时看到或者导致相应症状的发生。

手术后，通常会进行额外的辅助治疗，包括化疗，放疗，激素治疗或靶向治疗，旨在尝试控制或杀死任何遗留的癌细胞，防止癌症复发。

此外，化疗，靶向治疗以及放疗也并没有办法破坏所有的癌细胞，一段时间或治疗停止后，癌细胞可以重新开始生长。

化疗

化疗药物能够杀死快速增殖的癌细胞，但对于休眠的癌细胞效果不佳。

靶向治疗药物通过特异性“靶向”某些可能帮助癌细胞生存和生长的位点来发挥作用，但狡猾的癌细胞会想办法再寻找另外一条通路“逃过一劫”，继续留在体内。

放疗

放疗会使细胞内的DNA发生小的断裂，这些断裂通过阻止癌细胞的生长和分裂，造成癌细胞的死亡。但放疗没有办法杀死所有的癌细胞，它们会在未来的某个时间再生。

有时，癌细胞会对癌症治疗耐药，就像细菌可能对抗生素产生耐药性一样。这意味着化疗或放疗可能杀死了大部分癌细胞，但其中一些未受影响或影响很小的癌细胞可以继续在治疗中存活。

基因突变也可以使癌细胞对于癌症治疗药物耐药。有时癌症可能同时会对许多药物产生耐药性，这就是多重耐药。

耐药的癌细胞通常具有高表达的P-糖蛋白。P-糖蛋白是一种比较常见的，可以保护细胞免受外来有害分子入侵的分子泵，它位于细胞膜上，如同守护细胞的“保安”。“守卫”在癌细胞表面的高表达P-糖蛋白就可以非常“负责”地阻止癌症治疗药物的进入。

第二原发癌症与癌症复发相同吗？

第二原发癌症不同于癌症复发，是在排除转移性癌症的前提下出现的第二种类型癌症或是第二个原发性癌症，可发生于与第一原发癌相同的器官，也可发生在不同的器官。

与癌症复发相比，第二原发癌症的概率非常小，但并不意味着不会存在。因此，如果在癌症治疗之后又第二次发现了癌症，必须要确定是否为新的癌症类型或者复发性癌症。

如何应对癌症复发？

事实上，即使没有任何迹象表明患者体内还存在癌细胞，也不能因此判定癌症已经治愈，而只能认为

因为可能还有一些癌细胞“狡猾地”躲在患者体内，它们或是还没有被发现，或是还没有引起任何症状，或者处于非活动状态，并没有增长。

为了防止癌症复发，患者可能需要进行某种类型的长期辅助治疗，如激素治疗或靶向治疗。同时，也可以在术后进行辅助的化疗或放疗，以彻底清除体内的微小残留病灶。

当然，如果真的出现了癌症复发，患者也并不需要太过恐慌。与第一次相比，患者往往对于癌症更加了解，并且对于治疗方案更加有经验，知道可能会产生什么样的副作用，以及如何应对。这一切都有利于癌症的治疗。

癌症复发，并没有那么可怕。相信有了第一次的战斗经验，第二次也会成功！

以上问题由美中嘉和医疗团队整理回答

關鍵字: 健康 转移 癌症