03.04 ICU病房不算住院嗎?

海豔兒


您其實問了兩個問題:


一、ICU病房算不算住院?

我理解您父親急診後直接轉入ICU病房,是不是沒有辦理好住院手續,一般來說都算住院的,這個問題建議和醫院再協商一下。(這是個人建議,歡迎更有經驗的人士發表意見)


二、如果醫療保險不能報銷ICU,根本沒多大意義,住院每天能花多少錢啊。

醫療保險,大致的可以分為兩種:

  • 第一種:社保裡的醫保,因為國家政策的原因,很多人都有醫保。

  • 第二種:商業醫療險,自行從保險公司購買。

ICU治療費用能不能報銷,要看這款醫療保險產品的報銷範圍是否包含了ICU病房。


醫保的報銷範圍

社保裡的醫保,把藥品分為甲類、乙類和丙類。

  • 甲類藥品可以全部報銷;

  • 乙類藥品先自費一定比例,剩下的參照當地醫保政策 按比例報銷;
  • 丙類藥品不報銷,完全自費。

轉入ICU病房的病人,都是危重病人,為了搶救生命,通常需要大量使用特效藥、進口藥,不在醫保甲類、乙類藥品範圍內,因此大部分費用需要自己承擔。

如果您父親只有社保的話,就算與醫院協商好了 算住院、能報銷,對於ICU病房的費用,也報銷不了多少,解決不了大問題。

因此,應對“腦血管堵塞”(即腦血栓)這樣的重大疾病,光有醫保是遠遠不夠的。


商業醫療險的報銷範圍

商業醫療險,分為小額醫療險和百萬醫療險。

  • 小額醫療險報銷上限為1萬元,也解決不了大問題;

  • 百萬醫療險的報銷上限達到100萬元以上,很多產品都可以報銷ICU病房的費用。

我隨意找了一個百萬醫療險的產品合同,是這樣規定的:

上圖是產品合同條款,不包括的機構和醫療服務中,沒有ICU病房。

住院是指 正式辦理入出院手續。

小結:投保了包含ICU病房報銷的百萬醫療險,正式辦理入出院手續的,對於合理且必要的治療費,百萬醫療險可以報銷。通常報銷時先扣除1萬元免賠額,不限社保用藥,報銷比例為100%,只要自己負擔1萬元就行了,剩下的醫療費支出都由保險公司買單。


三、補充一點:重疾險也很重要,一次性賠付的錢可以墊交住院費。重大疾病風險需要“重疾險”和“百萬醫療險”共同應對。

您父親的腦血管阻塞疾病引起的缺血性腦中風,屬於“重疾險”產品重大疾病的保障範疇。

因為重大疾病,不僅治療費用高,而且恢復期長,所以面對重大疾病風險,“重疾險”和“百萬醫療險”是這樣共同應對的:


四、寫在最後

考慮購買保險,首先應該考慮的是家庭經濟無法承受的風險,先把這部分風險轉移給保險公司;其次再考慮中小風險,為自己再省一些錢。

對於大風險、小風險,都有相應的保險產品去應對,您認為醫療險沒用,那是因為沒有配置應對大風險的保險產品。因此最終問題出在“保障規劃不完整”這個問題上。


希望我的回答能幫到你,也能給其他人一些啟示。

我是專注人身保險的“安優保小安”,歡迎關注。


安優保小安


看了你的描述才明白為什麼!你父親住的是急診ICU,急診ICU是不算住院的,他所產生的費用應當算在門、急診費用。而醫保意義上的住院是院內科室收治入院以後,比如你父親被神經內科或者神經外科收治入院。住院以後的費用是算在住院費裡,哪怕是住院部的ICU也是可以按照醫保規定按比例報銷住院費用。


趙jt



醫學檢驗小星星丶


首先明確是不是符合ICU的入住標準,畢竟ICU屬於特需病房、稀缺資源。當然醫院需要轉ICU都會徵求家屬知情同意,尤其是談費用問題、插管問題等等。如果符合條件絕對是住院,肯定也能用住院報銷。即使還有的醫院在急診設ICU,按急救但是可以納入住院報銷。


用戶3846456530


我感覺你說的,有點摸不著頭腦,住ICU肯定算住院,為什麼不算住院?又沒有更多的資料在這裡,我們如何回答。等於你放一個男人在我面前說,這不是個男人。我也蒙圈了。醫院這裡明明是住院的,硬說不是住院,我也不能理解。一定要理解,我想到的唯一可能是你沒有轉診,一分不得報銷,相當於自費,住院和不住院一個鳥樣。醫院不會是傻子吧,硬把黑的說成白的。不知道你隱瞞了什麼我們不知道的。讓大家判斷問題,一定要給全前因後果。我估摸(就是一種推測,不敢說真實情況如此),好多發此類文章上來,就是博眼球,要輿論。


might003082


你是看急診後進入ICU,我想你說的ICU是急診科的ICU吧,那樣就不算是住院 住院要辦理入院手續 還要在醫保科登記審批才算住院 住院了進入ICU有許多藥物也是不報銷的。咱們國家醫療費用緊缺 並不是100%的報銷比例 有甲類藥 乙類藥之分,還有很多先進器材都不在報銷範圍之內。建議你把門診急救費用單都保管好 出院後自己到醫保合療 中心去問一下 有些還是可以報銷的。


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