很多人都記得這樣一句廣告語，“恢復胃動力，找嗎丁啉幫忙”。一時間它成為很多家庭的常備藥品。但後來傳出其主要成分多潘立酮與嚴重的心臟風險有關係，甚至有傳言稱其在國外被禁止銷售。

事實上，國外對多潘立酮並沒有到禁藥的程度，只是有針對心臟病風險的警告。出於多潘立酮對心臟副作用的考慮，歐洲藥品監管機構（EMA）建議該藥只用於噁心嘔吐治療，而且必須是小劑量短期使用，不應再用於其它病症，如胃脹、胃灼熱、返酸、噯氣等。下面，“問上醫”就為您詳細介紹一下關於嗎丁啉使用的注意事項。

嗎丁啉是如何發揮作用的？

嗎丁啉又叫多潘立酮片，主要成份為多潘立酮，輔料為澱粉、氫化植物油、含水乳糖、硬脂酸鎂、微晶纖維素、聚乙烯吡咯烷酮、預膠化澱粉、十二烷基硫酸鈉。

它是一種促胃腸蠕動藥，屬非處方藥，適用於緩解消化不良，腹脹、噯氣、噁心、嘔吐等症狀。

作用機理：藥物直接作用於胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸運動，協調幽門的收縮，同時也能增強食道的蠕動和食道下端括約肌的張力，從而抑制噁心、嘔吐。

服用後可能會出現哪些不良反應？

（1）輕度腹部痙攣、口乾、皮疹、頭痛、腹瀉、神經過敏、嗜睡、頭暈等；

（2）血清泌乳素水平升高、溢乳等；

（3）出現閉經；

（4）出現錐體外系副作用，如流涎、手顫抖等。

出現不良反應的情況很少見，而且症狀在停藥後即可自行完全恢復。

哪些人應該禁用或慎用？

（1）患某些疾病者

• 心臟病患者（心律失常）以及接受化療的腫瘤患者慎用；

• 乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖、半乳糖吸收障礙者慎用；

• 嗜鉻細胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、腸胃出血等疾病患者禁用；

• 多潘立酮主要在肝臟代謝，所以肝功能受損的患者慎用；

• 腎功能不全的患者慎用；

（

• 孕婦慎用。

• 新生兒、嬰幼兒和小兒慎用，應準確制定用藥劑量，並嚴格遵循。建議兒童使用多潘立酮混懸液。

• 對多潘立酮或本藥成分過敏者禁用。

（3）特殊情況

• 當藥品性狀發生改變時禁止使用。

• 增加胃動力有可能產生危險時慎用，如胃腸道出血、機械性梗阻、穿孔等。

溫馨提示：如服用過量或出現嚴重不良反應，請立即就醫。

與哪些藥物會發生相互作用？

嗎丁啉與以下藥物同時服用時可能會出現以下問題，所以如正在服用其它藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師：

（1）抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物會降低多潘立酮的口服生物利用度，不宜同時服用。例如常見的雷丁替尼、奧美拉唑。

（2）抗膽鹼藥品如痛痙平、溴丙胺太林、山莨菪鹼、顛茄片等會減弱本品的作用，不宜同時服用。

（3）多潘立酮與對乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四環素等同時服用時，會使這些藥物的吸收率增加，服用需謹慎。

（4）酮康唑可能會抑制多潘立酮的首過效應, 所以不宜與酮康唑口服制劑合用。

（5）不宜與緩釋或腸衣製劑合用，多潘立酮具有促進胃動力作用,可能會影響合併使用的口服藥品的吸收。

（6）多潘立酮會減少多巴胺能激動劑(如溴隱亭、左旋多巴等)的外周副作用，如消化道症狀、噁心及嘔吐，但不會拮抗其中摳作用。

（7）多潘立酮不會增強神經安定劑的作用。

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