05.19 這些檢查做了血管瘤才能確診?超聲等檢查項目都有什麼用?

這些檢查做了血管瘤才能確診?超聲等檢查項目都有什麼用?

血管瘤是一種好發於頭頸部皮下或深部的嬰幼兒期血管性腫瘤,通常可引起皮膚的微紅色改變。大約30%的的患兒出生時即有,表現為一處或多處的病變或伴有多個臟器的累及。血管瘤通常在出生後的18個月內快速增長,在增生期,組織學可顯示腫瘤內皮細胞的過度增長。部分血管瘤在退化期,病變的組織細胞減少並出現脂肪、纖維組織的侵入和替代。

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生長在特殊部位的血管瘤,還會影響相鄰臟器的功能,如視力減退和呼吸抑制等;巨大或廣泛的血管瘤,還可併發出血、血小板破壞或高輸出充血性心力衰竭。血管瘤在頭頸部常好發於面部皮膚、喉部、眼眶等,而鼻腔或咽後間隙少見。在X線平片上表現為軟組織腫塊,時有靜脈石。MRI和CT可以顯示病變的範圍以及鄰近組織的關係。血管瘤在超聲上顯示為組織回聲不均的腫塊,彩色多普勒合併頻波形檢查,能夠探知腫塊的血流以及腫塊內的動靜脈頻譜。雖然超聲能鑑別頭頸部血管瘤及其他疾病,但不能完全評估血管瘤的範圍,當週圍組織與腫瘤回聲相近時,也難以分辨。

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由於無創影像學的不斷進步,動脈血管造影通常較少應用於血管瘤,動脈血管造影可以顯示供應病變的滋養動脈以及境界尚清、造影劑濃聚的實質腫塊,這也可,些滋養動脈可以輕度擴張和扭曲,但無明顯的迴流靜脈顯示。

MRI可以發現皮下深層或肌內的病灶,高流速動靜脈畸形缺少血管瘤內的腫瘤實質成分,可以與血管畸形進行有效的區別。

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